Cancerrelaterade Flashcards

1
Q

Vilka riskfaktorer finns för pankreascancer?

A

Tobak
Diabetes Mellitus typ 2
Alkohol
Obesitas
Hög ålder
Kronisk pankreatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka alarmsymptom finns för pankreascancer?

A

Ikterus + gallstas
Palpabel knöl i övre buk
Smärta i övre buk + viktnedgång speciellt tillsammans med nydebuterad diabetes mellitus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilket kirurgiskt alternativ finns för pankreascancer?

A

Whipples operation, radikal! efter cytostatika och strålning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

VIlken allvarlig biverkan associeras med immunterapi?

A

Pneumonit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur behandlas pneumonit vid immunterapi?

A

Kortison medeldos (prednisolon 0,5-1 ml/kg) samt inläggning för observation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är kontraindikationerna för träning vid cancer?

A

Lågt blodvärde
Ökad infektionsrisk
Bristande näringsstatus
Oklar smärta
Låga trombocytvärden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka symptom uppkommer vid tumör-orsakad kotkompression?

A

Tilltagande smärta i rygg
Svår ryggsmärta
Smärta som förvärras vid ansträngning (hosta, nysningar, rörelse)
“Band-formad” smärta
Lokaliserad spinalömhet
Smärta som stör sömn
Neurologiska symptom - svaghet, sensoriska bortfall, blåsdysfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

VIlken radiologisk undersökning bör göras vid misstanke om skelettmetastaser?

A

MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär PTV, CTV och GTV inom strålning?

A

GTV = Gross tumor volume
CTV = clinical target volume
PTV = planned target volume

Olika ritningar för planerad strålingsområde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är de vanligaste (akuta) strålningsbiverkningarna vid esofaguscancer?

A

Kräkningar/illamående
Smärta
Sväljsvårigheter
VIktnedgång
Nutritionssvårigheter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn tre exempel på prehabilitering

A

Kontakt med:
Kurator
Smärtläkare
Dietist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv de hormonella behandlingarna möjliga vid prostatacancer

A

KemiskA: GnRH-ago/anatgonist, östrogen-behandling perenteralt

KirurgiskA: orkidemktomi, ablatio testis = kirurgisk kastration (bägge testiklar bort)
Kan kompletteras med androgenreceptorblockerare tillsammans med bicalutamid eller enzymhämmande abirateron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken behandling är neoadjuvant och adjuvant hormonell behandling av värde vid prostatacancer?

A

Inför strålbehandling, inte vid radiakl prostatektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka cancerformer är vanligast vid Lynch Syndrom?

A

Endometrium
Övre urinvägar
Övre ventrikel
Tunntarm
Kolon
Rektum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

VIlka diff.diagnoser finns det vid expansivitet i duodenum?

A

Malignitet i duodenum
Periampullär malignitet (pankreas, gallgång, ampulla Vateri)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symptom/fynd vid njurcancer?

A

Ofta asymptomatisk, men bl.a.:
- Hematuri
- Flanksmärta
- Resistens/plaperbar tumör
Anemi
Hög SR
Nattliga svettningar & viktnedgång (klassiska B-symptom)
Leverdysfunktion
Hypertoni
Hypercalcemi

17
Q

Vilka riskfaktorer finns vid njurcancer?

A

Rökning (30%)
Hypertoni
Övervikt
Hereditet

18
Q

Vanligaste behandling vid njurcancer?

A

Nefrektomi alt. partiell nefrektomi

19
Q

Hur upptäcks vanligtvis njurcancer?

A

Incidentiellt - via UL, DT eller MR

20
Q

Vilka kriterier finns det för start av utredning vid koloncancer enligt SVF?

A

Fynd vid rektoskopi eller palpation som inger misstanke om cancer
Fynd vid bild/-vävnadsdiagnostik
Blödning/anemi utan annan orsak
Synligt blod i avföring där rektalpalpation/rektoskopi inte visar annan uppenbar blödningskälla

21
Q

Vilka riskfaktorer finns för ALL?

A

Tidigare cytostatika
Mb Down
Exposition för höga stråldoser

22
Q

Diagnostik för ALL?

A

Blodstatus
- Anemi
- Trombocytopeni
- Leukocyter kan variera

Diff.räkning omogna lymfocyter

Benmärgsaspiration - flödescytometri samt kromsomanalys

23
Q

Behandling för ALL

A

Långvarig cytostatika
Metotrexat-injektion intratekal
TKI imatinib (tyrosinkinas-inhibitor)
Allogen stamcellstranplatation

24
Q

Vilka karaktäristika vägs in när prostatatumörer kategoriseras in i hög-, mellan- och låg-risk för recidiv?

A

Gleason skala
PSA-värde
T-stadie

25
Q

Vilka två viktiga biverkningar associeras med kirurgi och strålning vid prostatacancer?

A

Urinkontinens
Impotens

26
Q

Vilka symptom/kliniska fynd syns vid KLL?

A

B-symptom
Förstorade lymfkörtlar
Anemi-symptom
Märgsvikt
Autoimmun hemolys
Blödningssymptom
Förstorad mjälte
Infektioner pga hypogammaglobinemi

27
Q

Vad ingår i ROTI vid myelom?

A

Related organ or tissue impairment
Njursvikt
Hyperkalcemi
Anemi
Osteolytiska skelettförändringar

CRAB
Calcium
Renal
Anemi
Bone

28
Q

Serumfynd vid myelom?

A

M-komponent av IgG- eller IgA-typ

29
Q

Vilka symptom symptom för myelom kräver akut utredning?

A

Allvarlig hyperkalcemi
Akut njursvikt
Kotkompression

30
Q

Vad står CRAB för?

A

Calcium
Renal
Anemi
Bone

31
Q

Hur uppfyller man diagnoskriterierna för myelom?

A

CRAB
M-komponent
PC plasmocytom (överföd B-cell) >10%

32
Q

Du har en patient med misstänkt KLL, vad beställer du för att bekräfta diagnos?

A

Flödescytometri

33
Q

Vilka steg finns i lymfomutredning? (6st)

A
  1. Extirpation av lymfknuta
  2. Histo-vävnadsstruktur
  3. Immunohistokemisk färgning: Tumörtyp/prognos
  4. DT hals/thorax/buk för stadieindelning
  5. Orienterande prover inför behandling, inklusive HIV och hepatit
  6. ev. benmärgsundersökning eller DT-PET
34
Q

Hur stadieindelas lymfom?

A

Stadieindelning
I: En lymfkörtelregion
II: Två eller flera lymfkörtelregioner på samma sida om diafragma
III: Lymfkörtelregioner på båda sidor av diafragma
IV: Spridd sjukdom i flera extra/lymfatiska organ/vävnader med eller utan associerat lymfkörtelengagemang

35
Q

VIlka differentialdiagnoser finns till svullna lymfkörtlar?

A

Infektioner En rad infektioner ger förstorade körtlar som både för klinikern och patologen kan vara svåra att skilja från lymfom t ex toxoplasmos, hiv, tularemi (harpest) och mononukleos.

Cancer. Körtlarna är oftast hårda till skillnad från lymfom vars körtlar är elastiska.

Sarkoidos

Autoimmuna sjukdomar

36
Q

Olika typer av lymfom

A

Hodgkins lymfom, ospecificerat C81.9
Follikulärt lymfom, ospecificerat C82.9
Mantelcellslymfom C83.1
Diffust storcelligt B-cellslymfom C83.3
Perifert T-cellslymfom, ej klassifierat C84.4
Mediastinalt (tymiskt) storcelligt B-cellslymfom C85.2
Non-Hodgkin-lymfom, ospecificerad typ C85.9

37
Q

Hur fungerar antimetaboliter? Nämn två exempel

A

“Härmar” DNA/RNA-byggstenar och antigen inhiberar enzym eller felaktigt bygger in sig i DNA

Gemicitabin (Gemzar)
Capecitabin (Xeloda)

38
Q

Hur fungerar pazopanib? Nämn en cancertyp som rekommenderas detta LM

A

Det är en TKI (tyrosinkinashämmare)
TKI förhindrar intracellulära signalkedjor som främjar proliferation och angiogenes. Riktar sig främst mot VEGF-1-2-3, m.fl.

Njurcancer

39
Q

Vad gör nivolumab?

A

IgG-ak som binder till PD-1-receptorer på T-cellen så dessa aktiveras lättare och därmed böörjar attackera tumörceller
CTLA4 och PD-1