Emergencias medicas odontologia Flashcards
principais sinais ou sintomas associados às emergências médicas:
➢ Alterações ou perda da consciência
➢ Dificuldade respiratória
➢ Dor no peito
➢ Arritmias cardíacas
➢ Crise hipertensiva arterial
➢ Reações alérgicas
➢ Reações a superdosagem de anestésicos
➢ Convulsões
➢ Intoxicação acidental por ingestão de flúor
Em relação a CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO FÍSICO DA ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE ANESTESIOLOGIA (ASA)
ADAPTADA PARA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
ASA I
ASA II
ASA III
ASA IV
ASA V
ASA VI
ASA I: Paciente saudável que não apresenta anormalidades. Pouca ou nenhuma ansiedade
ASA II: Paciente com doença sistêmica moderada ou de menor tolerância que o ASA I.
Apresenta maior grau de ansiedade ou medo ao tratamento odontológico.
ASA III: Paciente portador de doença sistêmica severa, que limita suas atividades.
ASA IV: Paciente acometido por doença sistêmica severa que é ameaçadora à vida. Apresenta
alterações sistêmicas importantes para o planejamento do tratamento odontológico.
ASA V: Paciente em fase terminal, quase sempre hospitalizado, cuja expectativa de vida não é
maior do que 24h, com ou sem cirurgia planejada.
ASA VI: Paciente com morte cerebral declarada, cujos órgãos serão removidos com propósito de
doação.
De modo individualizado descreva os pacientes ASA I
➢ paciente saudável;
➢ pouca ou nenhuma ansiedade, sendo capaz de tolerar o estresse do tratamento dentário;
➢ apresenta risco mínimo de complicações.
De modo individualizado descreva os pacientes ASA II
➢ paciente extremamente ansioso, com história de episódios de mal-estar ou desmaio no
consultório;
➢ paciente com mais de 65 anos;
➢ portador de obesidade moderada;
➢ mulheres nos primeiros dois trimestres de gestação;
➢ portadores de hipertensão arterial controlada com medicação;
➢ diabéticos tipo II, controlado com dieta e/ou medicamentos;
➢ portador de distúrbios convulsivos, controlados com medicação;
➢ asmático, que ocasionalmente usa broncodilatador em aerossol;
➢ tabagista, sem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
➢ angina estável, assintomática, exceto em situações de estresse;
➢ paciente com história de infarto do miocárdio, ocorrido há mais de 6 meses, sem apresentar
sintomas.
De modo individualizado descreva os pacientes ASA III
➢ obesidade mórbida;
➢ último trimestre de gestação;
➢ diabético tipo I (usuário de insulina), com doença controlada;
➢ hipertensão arterial na faixa de 160-194 a 95-99 mm Hg;
➢ história de episódios frequentes de angina do peito, apresentando sintomas após exercícios
leves;
➢ insuficiência cardíaca congestiva, com inchaço dos tornozelos;
➢ doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema ou bronquite crônica);
➢ episódios frequentes de convulsão ou crise asmática;
➢ paciente sob quimioterapia;
➢ hemofilia;
➢ história de infarto do miocárdio, ocorrido há mais de 6 meses, mas ainda com sintomas (p. ex.,
dor no peito ou falta de ar).
De modo individualizado descreva os pacientes ASA IV
➢ pacientes com dor no peito ou falta de ar, enquanto sentados, sem atividade;
➢ incapazes de andar ou subir escadas;
➢ pacientes que acordam durante a noite com dor no peito ou falta de ar;
➢ pacientes com angina que estão piorando, mesmo com medicação;
➢ história de infarto do miocárdio ou acidente vascular encefálico, no período dos últimos 6 meses,
com pressão arterial maior que 200/100 mm Hg;
➢ pacientes que necessitam de administração suplementar de oxigênio de forma contínua.
De modo individualizado descreva os pacientes ASA V
➢ pacientes com doença renal, hepática ou infecciosa em estágio terminal;
➢ pacientes com câncer terminal.
De modo individualizado descreva os pacientes ASA VI
➢ pacientes com morte cerebral declarada cujos órgãos serão removidos com propósito de doação
Em relação ao tratamento odontologico de acordo com a classificação ASA de I A VI:
ASA I: Risco mínimo de complicações durante tratamento dentário. Tratamento odontológico
pode ser realizado normalmente.
ASA II: Risco mínimo de complicações durante o tratamento.
Pode exigir certas modificações no plano de tratamento. Recomenda-se a troca de informações com o médico, protocolo de sedação mínima, redução da duração das
consultas
ASA III: Tratamento eletivo não está contraindicado, embora este paciente apresente um maior
risco durante o procedimento.
ASA IV: Procedimentos eletivos devem ser postergados até que o paciente retorne à categoria ASA
III. Urgências odontológicas, como dor e infecção, devem ser tratadas da maneira mais
conservadora possível. Pulpectomia ou exodontia devem ser realizadas em ambiente
hospitalar.
ASA V: Procedimentos eletivos estão contraindicados.
Urgências odontológicas podem receber tratamento paliativo para alívio da dor.
ASA VI: Não há indicação para tratamento odontológico de qualquer espécie.
