Ostéologie et arthrologie colonne vertébral et membre supérieur

Question 1

Quel est le développement des courbures primaire et secondaire ?

Answer 1

-Courbure primaire en forme de C, présente depuis la phase embryonnaire et est observée jusqu’à l’âge adulte sous forme de cyphose
-1ère courbure secondaire(Cervicale) apparait quand l’enfant apprend à relever la tête
-2ième courbure secondaire se développe du début du processus d’acquisition de la marche bipède jusqu’à l’âge d’environ 6ans

Question 2

Caractéristique de l’atlas (1ère vertèbre cervicale) ?

Answer 2

Possède 2 masses lat, reliées entre elles par un arc antérieur et un arc postérieur, délimitant un foramen vertébral

Question 3

Caractéristiques des masses latérales de l’atlas ?

Answer 3

-Face crâniale: surface articulaire sup (s’articule avec le condyle occipital)
-Face caudale: surface articulaire inf (s’articule avec les surfaces articulaires sup de l’axis)
-Face lat: donne naissance au processus transverse
-Face med: donne naissance au tubercule du lig transverse de l’atlas

Question 4

Caractéristiques des arcs vertébraux de l’atlas ?

Answer 4

Arc antérieur:
-face antérieur donne naissance au tubercule antérieur
-face postérieur comprend une fossette pour s’articuler avec la dent de l’axis
Arc postérieur:
-On y voit le sillon de l’artère vertébrale et un tubercule

Question 5

Caractéristiques de l’axis (2ème vertèbre cervicale) ?

Answer 5

-Son corps présente sur sa face crâniale, un relief conique vertical: le dent de l’axis
-La dent possède une surface articulaire antérieur et une postérieur
-Le reste est similaire aux vertèbres cervicales types (C3-C7)

Question 6

Nom et fonctions des ligaments de la colonne cervicale ?

Answer 6

-Lig longitudinal ant & post
-Ligs jaunes
-Lig nuchal (remplace les lig supra-épineux et inter-épineux observés dans la colonne thoracique et lombaire)
Fonctions:
-Restreindre la felxion
-Restreindre l’extension
-Restreindre la rotation

Question 7

Fonctions des ligaments atlanto-axiaux ?

Answer 7

Atlas pivote autour de la dent de l’axis, qui est prise entre l’arc ant de l’atlas et le lig transverse de l’atlas.
Fonctions:
-Restreindre la flexion
-Restreindre l’extension
-Restreindre la rotation
Le lig transverse protège la moelle épinière de la dent

Question 8

Particularités des vertèbres thoracique ?

Answer 8

1. Fossettes costales
2. Processus épineux long et orienté inférieurement

Question 9

Que possède les vertèbres lombaires et quelles sont ses particularités ?

Answer 9

Des corps vertébraux les + volumineux, mais le foramen vertébral est légèrement + petit
Particularité:
1.Présence d’un processus mamillaire
2.Processus épineux court et orienté postérieurement

Question 10

Caractéristiques du sacrum ?

Answer 10

-Jonction entre le squelette axial et appendiculaire
-Le disque L5-S1 subit les + fortes forces de compression du corps
-Ensuite, les forces sont réparties aux 2 membres inf par les articulations sacro-iliaques

Question 11

Quelles sont les ligaments qui limitent la flexion?

Answer 11

-Lig longitudinal post
-Lig jaune
-Lig inter-épineux
-Lig supra-épineux

Question 12

Quel est le ligament qui limite l’extension?

Answer 12

-Lig longitudinal ant

Question 13

Quel est le groupe de ligament qui limite grandement la mobilité de l’articulation sacro-iliaque ?

Answer 13

Lig sacro-iliaque post
Lig sacro-tubéraux
Lig sacro-épineux

Question 14

Quels sont les ligaments qui limitent le mouvement du coccyx ?

Answer 14

Lig sacro-coccygiens

Question 15

Quels sont les éléments de support, structure non osseuse et quelles sont ses surfaces articulaires ?

Answer 15

Articulation intercorporéales (type amphiartrhose)
Surfaces articulaires :
-Plateaux vertébraux (recouvert de cartilage hyalin)
-Un disque intervertébral est intercalé entre les plateaux vertébraux adjacents

Question 16

Quels sont les éléments de mobilité ?

Answer 16

Paire d’articulation synoviale guide le mouvement entre les vertèbres adjacentes. Ces articulations zygaphophysaires sont constituées de ?
-Processus articulaires sup
-Processus articulaires inf

Question 17

Où sont situées les articulations zygapophysaires ?

Answer 17

Elles sont les articulations situées entre les arcs vertébraux le long de la colonne vertébrale

Question 18

Raisons de l’hyperlordose lombaire ?

Answer 18

L’hyperlordose lombaire est habituellement un problème d’origine posturale. Elle est souvent associée au port de talons hauts et à l’obésité, et peut aggraver un problème de lombalgie.

Question 19

Raisons de l’hypercyphose thoracique ?

Answer 19

L’hypercyphose thoracique, surtout chez la personne âgée, est surtout d’origine structurale due à un manque de calcium et un affaissement des corps vertébraux antérieurs.

Question 20

Déviations chez les enfants ?

Answer 20

Chez l’enfant, la déviation latérale de la colonne, scoliose, peut être d’origine fonctionnelle et s’atténuera en cours de développement. Des déviations d’origine structurale, neurodéveloppementale et idiopathique sont également possibles.
Dans ce cas, une aggravation de la déviation est attendue, il est donc important de référer à un médecin afin d’en minimiser l’évolution.

Question 21

Avantages d’avoir des courbures au niveau de la colonne ?

Answer 21

Capacité d’absorption des forces de compression horizontale et verticale augmentée

Question 22

Où est située la moelle épinière ?

Answer 22

Dans le foramen vertébrale entre les corps vertébraux ant et les arcs vertébraux post
Elle émerge du foramen magnum (os occipital) et termine à L2 par le cône médullaire

Question 23

Les 2 élargissements situés au niveau cervical et lombaire sont dédiés ;a ?

Answer 23

À l’innervation des membres sup et inf et sous L2, le sac dural contient la queue de cheval des nerfs spinaux qui la compose

Question 24

Où émergent les nerfs spinaux ?

Answer 24

Ils émergent du sac dural au niveau des foramens intervertébraux

Question 25

Chaque nerf spinaux émet quoi ?

Answer 25

1.Un rameau méningé récurrent (innerve la dure-mère
2.Ramean ant (innerve les muscles et tissus mous distaux via les plexus et organes
3.Rameau post (innerve la capsule articulaire des articulations zygapophysaires, muscles proximaux et tissus mous du dos)

Question 26

Quels sont les os du membres sup ?

Answer 26

Ceinture scapulaire :
-Scapula, post
-Clavicule, ant
Bras:
-Humérus
Avant-bras:
-Radius, lat
-Ulna, med
Main:
-8 os du carpe, -5 os métacarpiens
-14 phalanges, -2 os sésamoïdes

Question 27

Caractéristiques de la clavicule ?

Answer 27

-Os allongé en forme de S
-Présente 2 faces, 2 bords et 2 extrémités
-Face sup est sous-cutanée et palpable sur toute sa longueur
-Extrémité lat s’articule avec l’acromioin de la scap
-Extrémité med s’articule avec le sternum
Rôle: garder le bras à distance du thorax

Question 28

Quels sont les 3 ligaments de la scap ?

Answer 28

1. Coraco-acromial
2. Transverse sup
3. Transverse inf

Question 29

Caractéristiques des ligs de la scap ?

Answer 29

1.Coraco-acromial: s’étend de l’acromion au bord lat du processus coracoïde. Bourse subacromiale est située entre la tête de l’humérus et le lig coraco-acromial
2.Transverse sup: ferme l’incisure suprascapulaire. le nerf et l’artère suprascapulaire passent en et au-dessus de ce lig
3.Transverse inf: relie le bord inf de l’épine scapulaire distale au rebord post de la cavité glénoïdale

Question 30

De combien d’os est composé le métacarpe ?

Answer 30

De 5 os métacarpiens nommées du 1er latéralement, au 5e médialement.
Ils sont séparés par 4 espaces interosseux.
Ils ont plusieurs caractères communs et certaines particularités

Question 31

Quels sont les caractères communs du métacarpe ?

Answer 31

-sont des os longs
-la base s’articule avec les os de la 2e rangée du carpe par des facettes articulaires sur sa face sup et avec les autres métacarpiens par des surfaces articulaires sur les faces lat et med
-tête présente une surface articulaire sphéroïde + étendue ant que post et qui répond à la base de la phalange proximale du doigt

Question 32

Quels sont les particularités des métacarpes ?

Answer 32

1er métacarpien :
-Le + court et trapu des 5
-s’articule proximalement avec le trapèze par une articulation en selle, distalement avec la phalange proximale du pouce et avec 2 os sésamoïdes de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce
-Ne s’articule pas avec le métacarpien voisin
2e métacarpien :
-le + long

Question 33

Caractéristiques des phalanges ?

Answer 33

-Chacun des 2e et 5e doigts possède 3 phalanges
-Pouce ne possède pas de phalange intermédiaire
-Phalange proximale= +longue
-Face palmaire est plane et possède 2 crêtes marginales pour l’insertion des gaines fibreuses des tendons fléchisseurs

Question 34

Caractéristiques des phalanges, pt2 ?

Answer 34

-Sa tête à une forme de trochlée pour la 1ere articulation interphalangienne
-Phalange intermédiaire, + courte, a une surface articulaire proximale et une autre distale pour la phalange distale
-Cette dernière phalange, la +courte, ne s’articule que proximalement

Question 35

Quelles sont les articulations de l’épaule et quelles sont ses vraies et fausses articulations ?

Answer 35

3 vraies articulations et 2 fausses travaillent en synergie :
Vraies:
-Articulation sterno-claviculaire (du membre avec le tronc)
-Articulation acromio-claviculaire
-Articulation gléno-humérale (principale)
Fausses:
-Articulation subacromiale (espace de glissement en dessous de l’acromion)
-Articulation scapula-thoracique (très mobile)

Question 36

Caractéristiques de l’articulation scapulo-thoracique ?

Answer 36

-Fausse, car absence de surfaces articulaires entre la scap et le thorax
Espace de glissement:
-Entre les muscles dentelé ant et subscapulaire
-Entre le muscle dentelé ant et la surface thoracique
Sa mobilité est importante comme en témoignent les déplacements de la scap facilement observables sur la surface du dos

Question 37

Quelle est le type d’articulation de l’articulation sterno-claviculaire ?

Answer 37

Articulation en selle, mais fonctionne en 3 axes de mouvement
-La clavicule effectuera des mouvements de rotation, de déplacement antéro-postérieur et céphalo-caudal.
-Les angles de mouvements sont faibles, mais résultent en un déplacement important de l’extrémité lat de la clavicule

Question 38

Quelles sont les surfaces articulaires et l’articulation sterno-claviculaire ?

Answer 38

-Incisure claviculaire du sternum
-Surface sternale de la clavicule
-Un disque partage en 2 la cavité articulaire

Question 39

Quelles sont les moyens d’union de l’articulation sterno-claviculaire ?(ligs)

Answer 39

-Capsule articulaire
-Lig sterno-claviculaire ant et post
-Lig interclaviculaire
-Lig costo-claviculaire

Question 40

Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation acromio-claviculaire ?

Answer 40

Articulation plane
-Face claviculaire de l’acromion
-Face acromiale de l’extrémité lat de la clavicule
-Possède parfois un disque (1pers/3)

Question 41

Quelles sont les moyens d’union de l’articulation acromio-claviculaire ?(ligs)

Answer 41

-Capsule articulaire
-Lig acromio-claviculaire situé a la face sup de l’articulation
-Lig coraco-claviculaire

Question 42

Quelle sont les surfaces articulaires de l’articulation gléno-humérale ?

Answer 42

Articulation sphéroïde
-Cavité glénoïdale de la scap
-Labrum glénoïdal
-Tête humérale

Question 43

Quelle sont les moyens d’unions de l’articulation gléno-humérale ?

Answer 43

-Capsule articulaire, très mince
-Lig coraco-huméral à la face sup de l’articulation (très résistant, va du bord lat du processus coracoïde jusqu’à l’humérus)
-3 ligs gléno-huméraux qui partent du bord du labrum glénoïdal et s’insèrent:
1. sur la fosse du tubercule mineur(sup)
2.sur la partie inf du tubercule mineur(moyen)
3.sur la face antéro-md du col chirurgical de l’humérusé9inf, + résistant)

Question 44

Quelles sont les prolongements qui caractérisent la synoviale gléno-humérale ?

Answer 44

-Bourse subdeltoïdienne entre l’articulation d’une part et le deltoïde et la voute coraco-acromiale d’autre part
-Bourse subacromiale entre la face sup de l’articulation et le lig coraco-acromial
-Bourse subcoracoïdienne entre le bord sup du muscle subscapulaire et le processus coracoïde

Question 45

Quelles sont les sites d’attaches musculaire de l’humérus et de la scap?

Answer 45

1.Processus coracoïde
2.Acromion
3.Angle sup
4.Angle inf
5.Tubercule supra et infra glénoïdaux
6.Tubercule majeur de l’humérus(en position lat) et sa crête
7.Tubercule mineur de l’humérus(en position med) et sa crête

Question 46

Quelle est le type d’articulation du coude et elle se compose de quelle articulation ?

Answer 46

C’est une articulation composite et elle se compose de :
1.Articulation huméro-ulnaire, qui est ginglyme
2.Articulation huméro-radiale, qui est sphéroïde
2,Articulation radio-ulnaire, qui est trochoïde

Question 47

Quelles sont les surfaces articulaires du coude ?

Answer 47

1 capsule pour les 3 articulations
-Lig ulnaire ant (oblique, lat et med): unit humérus-lig annulaire-processus coradoïde
-Lig unlaire post: réunit pourtour fosse olécrânienne
-Lig collatéral ulnaire(med:
Faisceau ant + solide
Faisceau post: éventail
Faisceau oblique
-Lig collatéral radial(post, moyen, ant)
-Lig annulaire ant et post

Question 48

Quels mouvements permettent les articulations huméro-ulnaire et huméro-radiale ainsi que l’articulation radio-ulnaire proximale?

Answer 48

Huméro-ulnaire et huméro-radiale:
Flexion et extension
Radio-ulnaire:
Supination et pronation

Question 49

Que fait la synoviale au niveau du coude ?

Answer 49

Comme la capsule, est commune aux 3 articulations.
Elle tapisse la capsule articulaire et on trouveras des replis adipeux au niveau des fosses olécrâniennes et coronoïdienne

Question 50

Que font les bourses au niveau du coude ?

Answer 50

-Moyen d’union
-se forme à l’insertion des principaux tendons et sous cutanée
-La principale est la bourse subcutanée olécrânienne

Question 51

Quel est le type d’articulation de l’articulation radio-ulnaire distale ?

Answer 51

Synoviale de type trochoïde

Question 52

Quels sont les moyens d’unions de l’articulation radio-ulnaire ?

Answer 52

-Incisure ulnaire du radius
-Tete de l’ulna
-1.disque articulaire ulno-carpien
2.il joue un rôle de menisque dans l’articulation radio-ulnaire distale et dans l’articulation ulno-carpienne, car il sépare ces 2 articulations.

Question 53

Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation radio-carpienne ?

Answer 53

-Disque articulaire ulno-carpien interposé entre le triquétrum et la tête de l’ulna
-Condyle carpien formé des faces proximales du scaphoïde, du lunatum et du triquétrum
-L’ulna ne participe donc pas directement aux surfaces articulaires du poignet

Question 54

Quelles sont les mouvements possibles de l’articulation radio-carpienne?

Answer 54

-Flexion/Extension
-Add/Abd

Question 55

Fracture du scaphoïde et complications :

Answer 55

Il est important de consulter lors de douleur aux poignet d’origine traumatique.
Le non union peut dégénérer en nécrose vasculaire du pôle proximal du scaphoïde

Question 56

Quels sont les moyens d’union de l’articulation radio-carpienne ?

Answer 56

-Capsule articulaire épaisse sur la face palmaire, mince dorsale ment
-Lig palmaire constitué des :
1.lig radio-carpien palmaire tendu entre le processus styloïde radial et le scaphoïde, le lunatum et la triquétrum, sur la 1ere rangée, la capitulum sur la 2e rangée
2.lig ulno-carpien qui va du processus styloïde de l’ulna aux 3 os du condyle carpien

Question 57

Quels sont les moyens d’unions de l’articulation radio-carpienne (ligs)?

Answer 57

-Lig radio-carpien dorsal particulier au radius
-Lig collatéral ulnaire unissant le processus styloïde ulnaire par 2 faisceaux au pisciforme et au triquétrum
-Lig collatéral radial entre le processus styloïde sur radius et le scaphoïde

Question 58

Quelles sont les différentes articulations de la main?

Answer 58

-Médiocarpienne:entre les 2 rangées d’os du carpe
-Intercarpiennes:entre les os du carpe
-Carpométacarpiennes
-Intermétacarpiennes
-Métacarpophalangiennes
-Interphalangiennes

Question 59

Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation de la main, médiocarpienne ?

Answer 59

Avec l’articulation radio-carpienne, elle participe aux mouvements de flexion/extension
-Formées par les faces distales des scaphoïdes, lunatum et triquétrum, et les faces proximales des trapèzes, trapézoïde, capitatum et hamatum

Question 60

Caractéristiques de l’articulation intercapiennes ?

Answer 60

-Os s’articulent entre eux, mais peu de mouvement possible
-Capsules articulaires fusionnées
-Articulation plane a l’exception de l’articulation entre le triquétrum et le pisciforme qui est ellipsoïde
-Capsule articulaire est renforcée par des ligs palmaires et dorsaux
-L’es os de chaque rangée sont reliés par des ligs interosseux. Ils réduisent les possibilités de mouvement à ce niveau
-Forme le fond du canal carpien

Question 61

Caractéristiques de l’articulation carpométacarpiennes ?

Answer 61

2 types d’articulation à ce niveau :
1.l’articulation du 1er métacarpien sur le trapèze. Articulation en selle à 2 degrés de liberté, Elle compense le manque d’une phalange, sa capsule articulaire est lâche et renforcée par un lig dorsal
2.autres sont des articulations planes. Les surfaces articulaires sont irrégulières, ce qui limite les mouvements. Les articulations se font entre :
-2e métacarpien et le trapèze, trapézoïde et capitatum
-3e métacarpien avec le capitatum
-4e métacarpien avec le capitatum et l’hamatum
-5e métacarpien avec l’hamatum

Question 62

Caractéristiques de l’articulation métacarpophalangiennes ?

Answer 62

-Articulations ellipsoïdes, très mobiles et permettent flexion/extension et abd/add
-Capsule fibreuse, est renforcée par 2 ligs collatéraux (med&lat)
-Différente pour le pouce, on y retrouve 2 os sésamoïdes au niveau de l’articulation

Question 63

Type d’articulation de l’articulation interphalangiennes ?

Answer 63

Articulations trochléennes qui unissent l’extrémité distale, en forme de poulie de la tête d’une phalange à la base de la phalange suivante