Acne vulgar Flashcards
Definicion
Inflamacion cronica de la unidad pilosebacea producida por la retencion del sebo.
Epidemiologia
Etiopatogenia
Factores
* queratinización folicular anormal
* secreción sebácea aumentada
* colonización bacteriana inflamación local
Pubertad: Androgenos -> Adrenarquia -> aumenta producción sebacea
Agente: Cutibacterium acnes (saprofita, anaeróbia)
Fisiopato:
* lipasas: trigliceridos a Ac. grasos libres que son comedogenicos y proinflamatorios
* Inflamosomas: receptores Toll 2 (TLR-2) de macrófagos perifoliculares afines a C. acnes libera enzimas lisosomales inflamatorias.
* Secreción sebácea aumentada: disminución de ácido linoleico produce hiperqueratosis
* disbiosis: C. acnes sobreestimula secreción de péptidos antimicrobianos (defensinas, catelicidinas)
acné fulminans:respuesta excesiva a antígenos de C. acnes
Clasificacion
Segun tipo de lesion
* Comedonico: no inflamatorio
* papulopustuloso: inflamatorio
* Nódulo-quístico
* Especial: Fulminans, Conglobata
Segun intensidad
* Leve < 20
* Moderado 20-50
* Severo >50
Intensidad: Número de lesiones en una hemicara
Manifestaciones
Lesiones: comedones cerrados o abiertos que se transforman en papulas, pustulas, nodulos y quistes
Cicatrises secundarias
Atroficas
Hipertroficas
queloides
Diagnostico diferencial
rosácea
foliculitis
quistes de milium
sifílides
tubercúlides
Dermatitis perioral
Tratamiento
reducir la producción de sebo
* lavado del rostro
* licor de Hoffman
normalizar la queratinización e hiperproliferación de queratinocitos
disminuir la colonización por P. acnes
