Erytema migrans

Question 1

Etiologi

Answer 1

Fästingbett, infektion med spiroketbakterien borrelia burgdorferi

Question 2

Symtom och kliniska fynd

Answer 2

• Inkubationstid 3-30 dagar
• Vid fästingbett syns en homogen rodnad som över tid migrerar och bleknar centralt “Bulls eye”-utseende
• Multipla utslag kan uppstå vid disseminerad infektion
• Ses hos cirka 80% av de som infekteras med borrelia

Question 3

Diagnostik

Answer 3

• Anamnes och klinik, serologi (har ingen plats här) är endast indicerad vid spridd borreliainfektion

Question 4

Differentialdiagnoser

Answer 4

• Annan bettreaktion
• Erysipelas
• Tinea corporis

Question 5

Behandling

Answer 5

• Kåvepenin 1g x 3 i 10 dagar, gravida ska ha högdos (2g x3 i 10 dagar)
• Doxycyklin 100 mg x 2 i 10 dagar vid feber, pencillinöverkänslighet eller multipla erytem
  Barn:
• Kåvepenin 25 mg/kg x 3 i 10 dagar
• Om allergi och >=8 år doxycyklin 4mg/kg x 1 i 10 dagar
• Om allergi och <8 år azitromycin 10 mg/kg x1i1d;5mg/kgx1i4d