Parto pretermino

Question 1

Que es el parto pretermino?

Answer 1

Nacimiento antes de las 37 semanas

Question 2

Cuando es un parto pretermino tardìo?

Answer 2

33 a 37 semanas

Question 3

Cuando es un parto pretermino moderado?

Answer 3

28 a 32 semanas

Question 4

Cuando es un parto pretermino extremo?

Answer 4

20 a 27 semanas

Question 5

Cuales son las principales causas?

Answer 5

Natural o cesarea 30 a 45%
PP inexplicable con membranas intactas 40 a 45%
RPM
Partos gemelares

Question 6

Principal FR

Answer 6

Antecedente de un parto pretermino 10% hasta 40% en el actual embarazo

Question 7

FR

Answer 7

Aborto habitual o recurrente
Insuficiencia cervical
Nivel socioeconomico bajo
Fatiga materna o actividad fisica excesiva.

Question 8

Que es la insuficiencia cervical?

Answer 8

Se empieza a suavizar y dilatar el cervix antes de las semanas requeridas.

Question 9

Cuales son los Tipos de Utero

Answer 9

Didelfo
Arcuato
Unicornio
Bicornuato
Septado

Question 10

SyS sugestivos

Answer 10

Dolor bajo la espalda. (contracciones que se irradian a la espalda)
Colico menstrual Contracciones uterinas
Presion pelvica
Incremento en la secrecion vaginal (mucosa x tapon mucoso, abundante y teñida de sangre)

Question 11

La fibronectina fetal funciona como…

Answer 11

Adherencia al inicio del embarazo y despues como protector del producto.

Question 12

Que es la fibronectina fetal?

Answer 12

Glicoproteina de alto peso molecular que se encuentra en la decidua adyacente al espacio intervelloso.

Question 13

Como se presenta la fibronectina fetal?

Answer 13

En secreciones cervico-vaginales en las primeras 22 SDG.

Question 14

Cuando NO se encuentra la fibronectina fetal?

Answer 14

Entre la semana 24 a 34 de gestacion.

Question 15

Que nos indica disrupcion de la superficie de adhesion de las membranas fetales?

Answer 15

Si se encuentra presente el cervix o vagina despues de la semana 22.

Question 16

Cantidad de fibronectina para ser positiva

Answer 16

50 ng/ml y se pide prueba de imagen.

Question 17

Cuantos mm en el USG es altamente predictivo a un PP

Answer 17

25mm.

Question 18

Que pasa si sale positiva la prueba fibronectina fetal y estudios de imagen?

Answer 18

Se cita a la paciente y se repite el examen cada 2 semanas

Question 19

Tx

Answer 19

Reposo absoluto
Adecuada hidratacion
Tocoliticos netre 20 y 34 SDG

Question 20

nates de iniciar tx se debe de tener…

Answer 20

HC y EF completas
USG que corrobore edad gestacional y descarte anomalias fetales y alteraciones en liquido amniotico placenta o cervix.
Registro de la frecuencia, duracion e intensidad de las contracciones.

Question 21

Indicaciones para tx tocolitico

Answer 21

Que no tenga anomalias estructurales
que no haya contraindicacion en su uso como preeclampsia y RPM.

Question 22

Agentes farmacologicos mas utilizados?

Answer 22

Agentes beta-adrenergicos (no se recomienda x EA maternos)
Inhibidores de la sintesis de prostaglandinas y AINES
Indometacina: No se usa en embarazo mayores a 34 SDG x riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso
Bloq. de canales de calcio (Nifedipina + seguro y eficaz)
Antag. de oxitocina y progesterona (atosiban mayor eficacia en relajar utero)

Question 23

Cuales son los inductores de madurez pulmonar?

Answer 23

Corticoides en semana 24 a 32
Dexametasona 6mg IM cada 12 hrs 4 dosis
Betametasona 12mg IM y se repite a las 24 hrs o esquema kashian o corto 12mg IM cada 12hrs 4 dosis.