Binjuren

Question 1

Vad heter de tre zonerna i binjurebarken och vilka hormon produceras i varje?

Answer 1

Glomerulosa: Mineralkortikoider
Fasciculata: Glukokortikoider
Reticularis: Androgener

Question 2

Vad bildas i binjuremärgen?

Answer 2

Katekolaminer

Question 3

Vilka två mineralkortikoider produceras i glomerulosa?

Answer 3

Aldosteron och Deoxycorticosteron (DOC)

Question 4

Varför bildas aldosteron och DOC i glomerulosa?

Answer 4

Där finns aldosteronsyntetaset och där saknas enzymet som omvandlar corticosteron till cortisol.

Question 5

Vilken effekt har mineralkortikoider på systemet?

Answer 5

Ökad natrium-reabsorption i njuren.
Minskad kalium-reabsorption.
Ökad saltaptit.

Question 6

Vilka fyra faktorer stimulerar aldosteronsyntes?

Answer 6

Angiotensin II
Hypovolemi
Lågt S-Na
Högt S-K

Question 7

Vad är orsak och resultat av addisons sjukdom?

Answer 7

Orsak: atrofi av binjurebarken vilket leder till mineralkortikoid-, glukokortikoid- och androgenbrist.

Mineralkortikoidbristen bidrar till:
- Lågt S-Na
- Högt S-K
- Lågt pH
- Lågt blodtryck
- Risk för cirkulationskollaps.

Question 8

Vad är orsak och resultat till Conns sjukdom?

Answer 8

Orsak: Tumör i barken, överskott av mineralkortikoider.

Resultat:
- Högt blodtryck
- Lågt S-K
- Högt pH

Question 9

När är ACTH och Kortisol-nivåerna som högst?

Answer 9

Ungefär två timmar innan man vaknar.

Question 10

Vad har kortisol för påverkan på hypothalamus?

Answer 10

Den inhiberar frisättningen av CRH och ADH.

Question 11

Vad har hydroxylas och Hydroxysteroid dehydrogenas (1 och 2) för funktion i steroidsyntes?

Answer 11

de påverkar antalet hydroxylgrupper

Question 12

Vad är SF-1 och vad händer om SF-1 saknas?

Answer 12

Steroid faktor 1 (SF1) är en transkriptionsfaktor för steroidsyntetiserande enzymer.
Om det saknas så sker följande (i möss):
- Ingen binjure då glukokortikoider krävs för utveckling av binjuremärg.
- inga gonader
- Inget VMN i hypothalamus - obesitas.

Question 13

Vilken kärna frisläpper CRH?

Answer 13

Paraventrikulära kärnan

Question 14

Vad heter cellerna i adenohypofysen som frisätter ACTH?

Answer 14

Kortikotroper

Question 15

Vilka intermediärer går kolesterol genom innan Kortisol bildas?

Answer 15

Kolesterol
Pregnenolon
Progesteron
17-OH-Progesteron
11-deoxykortisol
Kortisol

Question 16

Vad har PKA för effekt på glukokortikoidsyntes?

Answer 16

Den fosforylerar och stimulerar därmed enzymer som omvandlar Kolesterol till Kortisol

Question 17

Vilken effekt har kortisol på muskler och ben?

Answer 17

Stimulerar gentranskription för proteaser och bidrar därmed till proteinkatabolism där.

Question 18

Vilken effekt har kortisol på adipocyterna?

Answer 18

Stimulerar gentranskription för lipoaser som bidrar till lipolys av triacylglycerider.

Question 19

VIlken effekt har kortisol på hepatocyter?

Answer 19

Glycerol från lipolysen i adipocyterna och aminosyror från protealysen i muskler och ben kombineras i glukoneogenes i levern och bildar glukos.

Det kan också stimulera glykogenes genom att stimulera gentranskription av enzymer inblandade i glykogenesen.

Dessutom stimulerar den gentranskriptionen för noradrenlinreceptorer vilket, när noradrenalin binder in, ökar glykogenolysen.

Question 20

Hur påverkar kortisol sympatiska nervsystemet?

Answer 20

Genom att göra målorganen mer känsliga för noradrenalin. Till exempel stimulera gentranskription för noradrenlinreceptorer i endotelceller.

Question 21

Hur påverkar kortisol immunsystemet?

Answer 21

Det inhiberar det inflammatoriska svaret hos immunceller.

Question 22

Vilket är ett stimuli av kortisolfrisättning?

Answer 22

Hypoglycemi. (Glykogenolys, Glukoneogenesis)
Kronisk stress. (Vasokontriktion, förhöjt blodtryck, immunodepression)

Question 23

Har man sänkta blodsockernivåer vid cushings syndrom?

Answer 23

Nej

Question 24

Blir cushings syndrom bättre av lakritsbehandling?

Answer 24

Nej

Question 25

Förlorar man mycket kalium i urinen vid cushings syndrom?

Answer 25

Ja

Question 26

Är man ofta muskulös vid cushings syndrom?

Answer 26

Nej

Question 27

Får man ökade glykogennivåer i levern vid cushings syndrom?

Answer 27

Ja

Question 28

Har man ofta ökat S-natriu vid cushings syndrom?

Answer 28

Ja

Question 29

Vilket av glukokortikoider och mineralkortikoider produceras mest och har högst plasma-nivåer?

Answer 29

Glukokortikoider har betydligt högre.