Trauma

Question 1

Critère d’instabilité traumatique

Answer 1

• ACR ou AR
• Obstruction des VR qui ne peuvent être dégagés par des méthodes simples
• Détresse/insuffisance respiratoire Trauma ou pas
• hémorragie incontrolable
• choc décompensé
• absence de pouls radial bilatéral
• P/U ou glagow à 13
• Plaie pénétrante centrale
• FR à - de 10/min adulte (- de 20 par min pour bébé)
• 8ans et moins
• 55 ans et plus avec une TA < 110

Question 2

critère potentiellement instable

Answer 2

• pt prend des antiplaquettaire
• état de conscience à V
  -pte enceinte 20 semaines ou plus
• TA entre 100 et 110 mmhg pour 55 ans et +
• choc compensé
• cinétique à risque
  
  • chute 6 m adulte ou 3 m enfant
  • accident de voiture à risque élevé
• blessure à risque
  
  • fracture ouverte du crane ou enfoncé
  • instabilité costale
  • déformation de 2 os long
  • paralysie aigue pt conscient

Question 3

Éléments examiné lors de l’évaluation du thorax

Answer 3

CLAPTOSED
contusion
lacération
abrasion
perforation
tirage
oedeme
symétrie
emphysème sous cutané
douleur

Question 4

Séquence d’examen secondaire

Answer 4

• tête
• cou
• thorax
• abdo
• hanche
• MI + neuro
• MS +neuro
• lancé du ballon

Question 5

triangle de la vie

Answer 5

circulation, respiration et apparence

Question 6

Patient traumatisé en code, quelle séquence suivre ?

Answer 6

L’ABC quand même

Question 7

Patient traumatisé en code, impossible de maintenir les VR ouverte avec la traction mandibulaire, que faire ?

Answer 7

Bascule de la tête

Question 8

Glasgow yeux

Answer 8

4- spontanée
3- À la voix
2- Douleur
1- absent
NE

Question 9

Glasgow Reponse verbale

Answer 9

5- orienté
4- confuse
3- mot inappropriés
2- sons (incompréhensible)
1- absente
NE

Question 10

Glasgow Moteur

Answer 10

6-ordre simple
5- Localise
4- Flexion normale à la DLR
3- Flexion anormale à la DLR
2- Extension à la DLR
1- Absente
NE

Question 11

Trauma 0 : Présence d’un facteur pouvant altérer _________ du patient

Answer 11

l’appréciation clinique

Question 12

Trauma 0: Présence d’une _________ pouvant limiter l’appréciation clinique du patient

Answer 12

Douleur significative

Question 13

Trauma 0 : Présence d’une _________ spontanée ou à la palpation

Answer 13

douleur à la colonne

Question 14

Trauma 0 : _________ focal présent ou disparu

Answer 14

Déficite neurologique

Question 15

Trauma 0 : Age extrème

Answer 15

8 ans et moins

Question 16

Trois mécanisme de blessure nécéssitant un immobilisation de la colonne vertébrale

Answer 16

Compression axial (chute de Don juan)
Ejection partiel ou complete de la voiture
Empreinte de toile d’araignée dans le pare-brise

Question 17

Éléments où l’immobilisation doit être considéré

Answer 17

65 ans +
Chute de 3 pied/ 1 m ou cinq marche
décès dans le véhicule
piéton cycliste renversé ou écrasé ou impact significatif
accident moto/ VAM haute vitesse
Comorbidité

Question 18

EQTPT Étape 1 et sa destination

Answer 18

• Glasgow à 13 ou moins
• TA à <90mmhg
• FR <10 (<20 bébé de moins d’un an) ou > de 29 ou besoin de support ventilatoire
  Destination : Centre de traumatologie tertiaire

Question 19

EQTPT étape 2 et sa destination

Answer 19

Nature de la blessure:
- Blessure pénétrante à la tête, cou, torse et au extrémités au dessus du coude et du genous
- Frâcture du crâne ouverte ou enfoncée
- Instabilité ou déformation du gril costal
- Déformation de deux os long ou plus
- Suspicion de fracture de la hanche
- extrémité écrasée, dégantée ou mutilée ou absence de pouls
- amputatoin au dessus du poignet ou de la cheville
- Paralaysie aigue (conscient)
Destination : Centre de traumatologie tertiaire

Question 20

EQTPT 3 et destination

Answer 20

Chutes:
- Adultes > 6m (1 étage = 3 m)
- Enfants > 3 m ou 2 fois la grandeur de l’enfant

Accident de voiture
- Intrusion dans l’habitacle > de 30 cm dans l’espace patient ou 45cm ailleurs
- éjection partiel et complète
- décès dans le véhicule
- Donnés de télésurveillance

piéton ou cycliste renversé/écrasé ou impact à 30km/h et +
Accident de moto à >30km/h

Destination : centre de traumatologie le plus haut niveau régionale

Question 21

EQTPT 4 et destination

Answer 21

• PT 55ans et + avec une TA à <110
• 15 ans et moins
• PTE enceinte de 20 semaine et +
• PT anitcoagulé (AAS compte pas)

Destination : centre de traumatologie selon l’organisation régionale

Question 22

EQTPT 5 et destination

Answer 22

• PLS à >120 bpm
• TCC et un glasgow à 14
• TCC glasgow à 15 et vomissement, perte de conscience ou amnésie post trauma
• Impact haute vélocité

Destination : Centre traumatologie le plus près