PED 01 - Doenças exantemáticas

Question 1

Quais as doenças exantemáticas que cursam com exantema concomitante a febre?

Answer 1

Sarampo e rubéola

Question 2

Qual a etiologia do sarampo?

Answer 2

Vírus da família Paramixovírus

Question 3

Como ocorre o contágio do sarampo?

Answer 3

Por aerossol

Question 4

Quais as manifestações prodrômicas do sarampo?

Answer 4

Febre, conjuntivite com fotofobia, tosse, coriza, manchas de Koplik

Question 5

Como descrever o exantema do sarampo?

Answer 5

Morbiliforme, retroauricular, pele sã em permeio, progressão cranio-caudal.

Question 6

O que caracteriza a fase de convalescência do sarampo?

Answer 6

Descamação furfurácea

Question 7

Quais as principais complicações do sarampo?

Answer 7

• Otite média aguda (mais frequente)
• Pneumonia (maior mortalidade)
• Encefalite (maior letalidade)

Question 8

Qual o tratamento do sarampo?

Answer 8

Vitamina A

Question 9

Sarampo é doença de notificação compulsória?

Answer 9

Sim, imediata.

Question 10

Como fazer a profilaxia pós exposição do sarampo?

Answer 10

• Susceptíveis >6 meses sem contra-indicações: vacina até 3º dia.
• Grávidas, imunodeprimidos e <6 meses: imunoglobulina até 6º dia.

Question 11

Qual a etiologia da rubéola?

Answer 11

Togavírus.

Question 12

Quais as manifestações prodrômicas da rubéola?

Answer 12

Linfadenopatia auricular, occipital e cervical, sinal de Forcheimer (petéquias em cavidade oral)

Question 13

Como descrever o exantema da rubéola?

Answer 13

Rubeoliforme (mais claro, lesões mais isoladas), craniocaudal.

Question 14

Qual a principal complicação da rubéola?

Answer 14

Síndrome da rubéola congênita.

Question 15

Qual o tratamento da rubéola?

Answer 15

Sintomáticos

Question 16

Quais as doenças que cursam com eritema após a febre?

Answer 16

Eritema infeccioso e exantema súbito

Question 17

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?

Answer 17

Parvovírus B19 - vírus com tropismo por células hematopoiéticas

Question 18

Como descrever a fase exantemática do eritema infeccioso?

Answer 18

• 1ª fase: face esbofeteada.
• 2ª fase: exantema reticulado.
• 3ª fase: recidiva -> se exposição solar, dor, choro

Question 19

Quais as complicações do eritema infecioso?

Answer 19

• Crise aplásica em doente falciforme.
• Infecção fetal -> hidropsia fetal não imune

Question 20

Qual o agente etiológico do exantema súbito?

Answer 20

Herpes vírus humano tipo 6

Question 21

Quais as manifestações clínicas do exantema súbito?

Answer 21

• Fase prodrômica: febre alta (some em crise)
• Fase exantemática: maculopapular, início no tronco.

Question 22

Qual o principal diagnóstico diferencial do exantema súbito?

Answer 22

Farmacodermia.

Question 23

Qual a forma de transmissão do exantema súbito?

Answer 23

Saliva de portadores crônicos

Question 24

Qual a principal complicação do exantema súbito?

Answer 24

Crise febril

Question 25

Qual o agente etiológico da varicela?

Answer 25

Vírus varicela zóster

Question 26

Como ocorre o contágio da varicela?

Answer 26

Por aerossol/contato direto.

Question 27

Como é caracterizada a fase exantemática da varicela?

Answer 27

Mácula -> pápula -> vesícula -> pústula -> crosta. Polimorfismo regional, progressão centrífuga, pruriginosas.

Question 28

Quais as principais complicações da varicela?

Answer 28

Infecção bacteriana secundária
SNC: ataxia, encefalite

Question 29

Qual o tratamento da varicela?

Answer 29

1. Aciclovir oral - >12 a, segundo caso no domicílio, doença cutânea ou pulmonar, uso de corticoide em dose não imunossupressora, uso crônico de AAS (risco de sd de Reye)
2. Aciclovir EV -> doença grave ou progressiva, imunossupressão, RN

Question 30

Como deve ser feita a profilaxia pós contato da varicela?

Answer 30

• Vacina até 5º dia: >9 meses, sem contra-indicação.
• IGHAVZ até 4º dia: imunodeprimidos e grávidas, RN prematuro (se <28s = sempre; >=28s apenas se mãe nunca teve varicela), RN de mãe com varicela (5 dias antes e 2 dias após o parto), <9 meses hospitalizado.

Question 31

Qual o agente etiológico da doença mão-pé-boca?

Answer 31

Coxsackie vírus

Question 32

Qual o agente etiológico da escarlatina?

Answer 32

Streptococcus pyogenes produtor de exotoxina pirogênica.

Question 33

Quais as manifestações prodrômicas da escarlatina?

Answer 33

Faringite estreptocócica, língua em morango.

Question 34

Quais as manifestações da fase exantemática da escarlatina?

Answer 34

Exantema micropapular (pele em lixa), progressão centrífuga, sinal de Pastia (acentuação do exantema em fossas cubitais) e Filatov (palidez perioral).

Question 35

Qual a manifestação na fase de convalescência da escarlatina?

Answer 35

Descamação lamelar.

Question 36

Qual o tratamento da escarlatina?

Answer 36

Penicilina.

Question 37

Qual o agente etiológico da mononucleose infecciosa?

Answer 37

Vírus Epstein Barr

Question 38

Qual o modo de contágio da mononucleose infecciosa?

Answer 38

Saliva

Question 39

Qual o período de incubação da mononucleose infecciosa?

Answer 39

30-50 dias

Question 40

Quais as manifestações clínicas da mononucleose infecciosa?

Answer 40

• Febre, fadiga, faringite
• Linfadenopatia generalizada
• Esplenomegalia e hepatomegalia
• Sinal de Hoagland: edema palpebral

Question 41

Quando ocorre o exantema da mononucleose infecciosa?

Answer 41

Após o uso de amoxicilina.