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Micro Y Farmaco > Parcial 1 > Flashcards

Parcial 1 Flashcards

1
Q

Razones por la que la daptomicina no se da para neumococo

A
  • No se usa en pulmon porque el sulfactante lo degrada
  • Pasa muy poco a sistema nerviosos por lo que no es recomendaado para meningitis
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Q

Cubrimiento de la daptomicina

A

Gram + resistentes a vancomicina

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3
Q

Espectro de fosfomicina

A

Gram - multiresistentes Enterobacterias y pseudomona

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4
Q

Espectro de la vancomicina

A

Gram +
Faecium

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Q

Inhibidores de la sintesis proteica

A

Macrolido
Linezolid

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6
Q

Inhibidores de membrana

A

Daptomicina
Polimixina

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7
Q

Inhibidores de la pared

A

Vancomicina
Fosfomicina

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8
Q

OXA 48

A

Recistencia a carbapenems

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9
Q

AmpC

A

Resistencia a cefalosporinas de 1,2 y 3 generacion y penicilinas.

SPICE: Serratia marcensces, Providencia stuarti, Proteus Indol positivo, Citrobacter, Enterobacter.

AMPCES: Pseudomona, Acinetobacter, Morganella morganii, Aeromonas

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10
Q

BLEE

A

Resistencia a cefalosporinas y penicilinas
E.coli y klebsiella

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11
Q

Meticilinos resistentes

A

Resistencia a las penicilinas anti penisilinasas por alteracion de las PBP

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12
Q

Tratamiento para Sta. aureus (10)

A

Penicilinas resistentes a penicilinasa
Penicilinas amplio espectro+ inhibidores de la B-lactamasa (MS Ampi-sulba)
Cefalosporinas de 1ra, 2da, 3ra generacion (MS)
Cefalosporinas de 4ta generacion (Mas estables MR)
Cefalosporinas de 5ta generación (MR)
Carbapenems (MS)
Vancomicina (MR o sepsis)
Fosfomicina (MR)
Daptomicina (MR, vancomicina resistente)
Linezolid (toxicidad o resistencia a anteriores)

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13
Q

Tratamiento para Sta. saprophyticus y haemofilus (7)

A

Penicilinas resistentes a penisilinasas (MS)
Penicilinas amplio espectro+ inhibidores de la B-lactamasa (MS Ampi-sulba)
Cefalosporinas de 1ra, 2da, 3ra generacion (MS), 4ta generacion (Mas estables MR)
Carbapenems (MS)
Fosfomicina (MR)
Daptomicina (MR, vancomicina resistente)
Linezolid (toxicidad o resistencia a anteriores

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14
Q

Tratamiento para sta. epidermidis

A

Penicilinas resistentes a penisilinasas (MS)
Penicilinas amplio espectro+ inhibidores de la B-lactamasa (MS Ampi-sulba)
Cefalosporinas de 1ra, 2da, 3ra generacion (MS)
Cefalosporinas de 4ta generacion (Mas estables MR)
Carbapenems (MS)
Fosfomicina (MR)
Daptomicina (MR, vancomicina resistente)
Linezolid (toxicidad o resistencia a anteriores)

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15
Q

Tratamiento para pneumoniae (10)

A

Penicilinas naturales (meníngeas resistencia)
Penicilinas de amplio espectro (+respiratorias)
Piperacilina tazobactam
Cefalosporinas de 1ra, 2da, 3ra (Sensible a penicilinas)
Cefalosporinas de 3ra, 4ta generacion (resistentes a penicilinas)
Cefalosporinas de 5ta generación
Carbapenems
Vancomicina (resisistencia o SNC) + cefalosporinas de 3ra
Linezolid (toxicidad o resistencia a anteriores)
Macrolidos

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16
Q

Tratamiento para pyogenes (7)

A

“Penicilinas naturales
Penicilinas de amplio espectro
Piperacilina tazobactam (MS)
Cefalosporinas de 1ra, 2da, 3ra, 4ta generacion
Carbapenems
Linezolid (toxicidad o resistencia a anteriores)
Macrolidos (the best)”

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17
Q

Tratamiento para el fecalis (7)

A

“Penicilinas de amplio espectro (ampicilina)
Piperacilina tazobactam (MS)
Cefalosporinas de 5ta generación
Vancomicina
Fosfomicina (R. Vanco)
Daptomicina (R. vanco)
Linezolid (toxicidad o resistencia a anteriores)”

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18
Q

Tratamiento para faecium (5)

A

“Vancomicina (R.ampicilina)
Ampicilina si es sensible
Fosfomicina (R. Vanco)
Daptomicina (R. vanco)
Linezolid (toxicidad o resistencia a anteriores)”

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19
Q

Tratamiento para listeria (3)

A

“Penicilinas naturales
Penicilinas de amplio espectro (ampicilina SNC)
Piperacilina tazobactam (MS)”

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20
Q

Tratamiento contra la moraxella (7)

A

Penicilinas de amplio espectro
Penicilinas amplio espectro+ inhibidores de la B-lactamasa
Piperacilina tazobactam (MS)
Cefalosporinas de 2da, 3ra generación, 4ta generación (productoras de penicilinasas)
Cefalosporinas de 5ta generación
Carbapenems
Astreonam

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21
Q

Tratamiento para gonococo (4)

A

“Ceftriaxona (cefalosporina 3ra)
Cefalosporinas de 4ta generación
Carbapenems
Astreonam”

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22
Q

Tratamiento para meningococo (5)

A

“Ceftriaxona (cefalosporina 3ra)
Cefalosporinas de 4ta generación
Carbapenems
Astreonam
Vancomicina (R. A penicilinas )”

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23
Q

Tratamiento influenza (4)

A

Penicilinas de amplio espectro
Penicilinas amplio espectro+ inhibidores de la B-lactamasa
Cefalosporinas de 2da, 3ra generación (productoras de penicilinasas o snc), 4ta generación, 5ta generación
Carbapenems

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24
Q

Tratamiento para E. Coli (7)

A

“Pencilinas de amplio espectro
Piperacilina tazobactam
Cefalosporinas de 1ra, 2da, 3ra, 4t, 5ta generación
Carbapenems (No ertapenem)
Fosfomicina (multiresistentes)
Polimixinas (multiresistentes y conociendo el antibiograma)”

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25
Q

Tratamiento proteus (4)

A

“Pencilinas de amplio espectro
Cefalosporinas de 1ra, 2da, 3ra, 4ta, 5ta generación
Carbapenems (No ertapenem)
Fosfomicina (multiresistentes)”

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26
Q

Tratamiento para klebsiella (5)

A

“Cefalosporinas de 1ra, 2da, 3ra, 4ta generacion
Cefalosporinas de 5ta generación
Carbapenems (No ertapenem)
Fosfomicina (multiresistentes)
Polimixinas (multiresistentes y conociendo el antibiograma)”

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27
Q

Tratamiento para citobacter y enterobacter (6)

A

Piperacilina tazobactam
Cefalosporinas de 3ra, 4ta, 5ta generación
Carbapenems (No ertapenem)
Fosfomicina (multiresistentes)
Polimixinas (multiresistentes y conociendo el antibiograma)

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28
Q

Tratamiento para serratia y providencia (5)

A

” Piperacilina tazobactam
Cefalosporinas de 3ra generación
Cefalosporinas de 5ta generación
Carbapenems (No ertapenem)
Fosfomicina (multiresistentes)”

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29
Q

Tratamiento para shigella y salmonella (5)

A

“Pencilinas de amplio espectro
Cefalosporinas de 3ra, 4ta 5ta generación
Carbapenems (No ertapenem)
Fosfomicina (multiresistentes)
Polimixinas (multiresistentes y conociendo el antibiograma)”

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30
Q

Tratamiento para la morganella (3)

A

“Cefalosporinas de 3ra, 4ta, 5ta generación
Carbapenems (No ertapenem)
Fosfomicina (multiresistentes)”

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31
Q

Tratamiento para pseudomona (5)

A

Piperacilina
Piperacilina tazobactam
Cefalosporinas de 3ra generación (ceftazidima), 4ta generación 5ta generación
Carbapenems (No ertapenem)
Polimixinas

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32
Q

Tratamiento para acinetobacter (2)

A

Cefalosporinas de 4ta generacion
Polimixinas

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33
Q

Tratamiento para el treponema pallidum y en genral espiroquetas (2)

A

Penicilinas naturales (cristalina neurosifilis, benzarinica las demas sifilis).
Cefalosporina de 3ra 4ta y 5ta generación

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34
Q

¿Cual microorganismo esta asociado al consumo de miel en bebes?

A

Clostridium botulinum

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35
Q

¿Cual microorganismo genera una paralisis flacida?

A

Clostridium botulinum

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36
Q

¿Que diferencia un actinomises de los actinomicetos?

A

Que los actinomicetos son BAAR debil y el actinomices no

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37
Q

Px con herida que drena un material purulento, sanguinolento, seroso, como granular ¿en que piensa?

A

Se piensa en una nocardia baziliensis con granulos de azufre esto sucede en la etapa cronica

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38
Q

Los actinomicetos causan una lesion en el tejido profundo, a estas lesiones se les conoce como

A

Micetomas

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39
Q

¿En quien es comun la nocardia?

A

Personas con lesiones en la piel y que camina descalzos
Personas que trabajan con tierra mojada

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40
Q

Bacterias que pertenecen al grupo de los acinomicetos

A

NOcardia
Rodococo

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41
Q

BAAR debiles que se tiñen con ZN modificado

A

Acinomicetes

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42
Q

¿Una garrapata puede contagiar coxiella?

A

NO, la garrapa solo puede pasar la infecion a los animales. Una persona se contagia por sondumo de lacteos sin pasteurisar o por inhalacion o por contacto con secresiones

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43
Q

Si usted es arañado por un gato cuales infecciones es mas probable que contraiga

A
  • pasteurella si es un gato grande
    Bartonella si es un gatito de 6 meses o menos
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44
Q

¿En que enfermedad se hace rosa bengala como prueba diagnostica?

A

Brusella

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45
Q

Px que fallece subitamente por un infarto se aislla un germen intracelular asociado a cuadro respiratorio afebril, en el cual el px se le aisla un micoplasma pneumoniae en esputo ¿cual bacteria es la mas frecuente de producir este cuadro?

A

Es clamidia pneumoniae, que suele tenr co infecciones con mycoplas y neumococo

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46
Q

¿Que pureba debe de hacerse para confirmar un diagnostico actual de leptospira?

A

PCR en tiempo real en sangre y orina

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47
Q

¿Que indica un diagnostico MAT positivo?

A

Evalua los Ac IgG e IgM para leptospira. Pero no nos dice si el paciente la tiene o la tuvo antes

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48
Q

Bacteria que causa la enfermedad del arañaso de gato

A

Bartonella

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49
Q

¿Por cual microorganismo es probable que se genere una celulitis secundaria a la mordedura de un gato?

A

Pateurella

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50
Q

¿Porque la gastroenteritis por b. Cereus no requiere tratamiento?

A

Porque es un cuadro autolimitado

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51
Q

Factor de virulencia del bacilus antrachis

A

Antigeno protector (PA), Factor letal (LF), Factor del Edema (EF)

Toxina de edema = PA + EF
Toxina letal = PA + LF

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52
Q

Cuadro tardio de la borrelia

A

F: Facial
A: Artritis
C: Cardiac block
E: Eritema migrans

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53
Q

Lepra tuebrculoide, paucibacilar,

A

Th1
Inmunidad celular
Interferon gamma, IL12, IL2
Parches hipopigmentados 1 a 5 con perdida de la sensibilidad

54
Q

Lepra lepromatosa, multibacilar o lepra negra

A

Th2
Inmunidad humoral
Liberacion de IL6 e IL10 IL4 IL5
BLoque de Th1
Alergia IL5 y eosinofilia IL5
Se ve el bacilo en microscopio

55
Q

La tuberculina positiva con induracion de 5 mm o mas se da en:

A
  • PPD previa negativa
  • Niños con patologias inmunosupresoras como la desnutricion
  • Pacienes con VIH
  • Personas con contacto reciente con TBC
  • Persona con Rx sugestivos
  • personas que van a iniciar inmunosupresores
56
Q

La tuberculina positiva con induracion de 10mmm o mas se da en:

A

Niños sanos
Personas inmunocomprometidas
Trabajadores de la salud

57
Q

¿Que son los sintomaticos respiratorios?

A

Poblacion general: tos y expectoracion por 15 dias o mas
Poblaciones vulnerable: tos o expectoracion de 1 dia o mas despues de contacto
Personas con vIH e inmunosuprimidos: tos con o sin expectoraion, fiebre, perdida de peso, o sudoracion nocturna de cualquier tiempo
NIños menores de 15 añostos o expectoracion en los ultimos 15 dias, fiebre en los ultimos 8 dias perdida de peso o no ganacia en los ultimostres meses

58
Q

En todo los pacientes sintomaticos respiratorios debo descartar TB pulmonar

A

Rx torax + pruebas microbiologicas

59
Q

Prueba gold estandar para TB

A

Cultivo en agar liquido

60
Q

Prueba de eleccion para TBC

A

GeneXpert o o metodos moleculares

61
Q

Cual es la mejor forma de saber si una persona tiene TBC latente

A

IGRA o cuantifreron

62
Q

¿Cual microorganismo es mas probable que cause una diarrea postantibiotico y cuales son sus factores de virulencia?

A

Clostridiodes dificile
Factores de virulencia:
- alfa enterotoxina
- beta citotoxina

63
Q

A las dos semanas de infeccion por mycoplasma pneumoniae en cuanto deben estar las crioaglutininas para considerarlas reactivas

A

1:64 de dilución

64
Q

Porque un paciente con vacuna para el meningococo en colombia se puede reinfectar

A

Porque la vacuna no cubre el serotipo B, estos serotipos estan dados por los polisacridos capsulares

65
Q

¿En que consiste el sindrome de waterhouse-friderichsen, que cuadro clinico acompaña y que microoranismo es el mas probable que lo cause?

A

Esta dada por la neisseria meningitides
Es un sindrome de rapida evolucion que afecta las glandulas suprarrenales debido a sangrado y junto al CID y el shock hacen parte de la meingococcemia fulminante

66
Q

¿Cual prueba siempre debo de hacer a una uretritis y porque?

A

Siempre debo hacer gram para saber si la paciente tienen neisseria gonorreae

67
Q

Las fimbrias y la CARD son factores de virulencia de…

A

Mycoplasma pneumoniae

68
Q

Paciente con pseudomembrana coherente y que la muestra de esta membrana se colorea con Albert y se ven granulos metacromicos se sospecha de …

A

Corynebacterium diphtheriae

69
Q

Porque se caracterizan los cuadros por actinomyces

A

Por ser secundarios a traumas y tener exudaciones de material granular

70
Q

Joven de 23 años que consulta por un cuadro de mal olor en la vagina, dice que a empeorado desde que empezo unos anticonceptivos orales. Usted sospecha de que microorganismo y que examen le haria a la paciente

A

Mobilunvus lactobacilus
Gram
Test de aminas +

71
Q

¿Cual es el diagnostico confirmatorio de clostridium perfringes?

A

Gram y cultivo

72
Q

Si un paciente llega con una prueba treponemica + ¿como haria usted el diagnostico?

A

Realizaria un prueba no treponemica:
- Si + se hace diagnostico serologico
- si es negativa se considera un caso poco probables y se puede realizar una prueba treponemica diferente a la primera

73
Q

¿Cuales son las pruebas no treponemicas y contra que van dirigidas?

A

Van dirigidas contra los lipidos del treponema y puede ser falsos positivos
VDRL: + en SAF y sifilis
RPR: + Dilusiones 1:32

74
Q

¿Cuales son las pruebas treponemicas y contra que son?

A

Son contra las proteinas (Ag) del treponema. No se negativisan y son:
TP-PA
FTA-ABS
MHA-TP
Microscopia de campo oscuro

75
Q

Px con sintomas gripales inespecificos y con una lesion en espalda que parece una dona. Que enfermedad presenta y cual microorganismo es el respondable

A

Enfermedad de lyme por picadura de garrapata que transmite la Borrelia

76
Q

¿En que consiste el sindrome de Weil y quien lo causa?

A

Consiste en un cuadro de ictericia, falla renal, hemorragias y miocarditis con arritmias, causa por leptospira

77
Q

Infección que se relaciona con neumonias atipicas en ornitologos

A

Clamidia psitaci

78
Q

¿Como es el mecanismo de transmisión de la clamidia?

A

Presenta cuerpos elementales (es la forma transmisible, es la misma bacteria con un organelo que se puede replicar y multiplicarse entre célula y célula. Se une a la célula epitelial y sobrevive extracelularmente) y reticulados (forma intracelular y replicativa, inclusión citoplasmática)

79
Q

El sindrome de Reiter (conjuntivitis, uretritis y espondilitis) y el linfogranuloma venereo son cuadros relacionados con:

A

Clamidia trachomatis

80
Q

Fiebre ondulante o de malta es caracteristico de que microorganismo y como se transmite

A

Es producida por la brucellla abortus y se adquiere por consumir productos no pasteurizados, contacto directo con fluidos de animales o inhalación

81
Q

¿Cuales son los cuadros producidos por la francisella tularensis y como se transmiten?

A

Fiebre glandular : picadura de garrapata
Tularemia faringea o bucofaringea: agua contaminada
Ulceroglandular: contacto de heridas
Tularemia tifoidea: inhalación
Oculoglandular: autoinoculacion

82
Q

La coxiela produce la fiebre Q, como es este cuadro

A

Fase aguda
- Cuadro pseudogripal inespecífico (fiebre autolimitada), cefalea intensa, escalofríos, astenia y mialgias
- NO erupciones cutáneas

Fase crónica
- Erupciones cutáneas
- Hepatitis
- Neumonía
- Fiebre prolongada
- Endocarditis subagudas: porque se afectan válvulas

83
Q

Echrlichiosis monocítica humana (infecta
monocitos/macrófagos)

A

Erlichia chafensis por garrapata de perros

84
Q

La fiebre por mordedura de rata como es producida

A

Es producida por el estreptobacillus moniliformis y se evalua por hemocultivo

85
Q

Cuadro producido por la coxiella brunetii en fase cronica

A

Endocarditis subaguda

86
Q

La bacterias mas probable relacionado con pircings

A

Mycobacterium fortuitum

87
Q

Ulcera buruli causada por mycobacterium ulceran. Su factor de virulencia es

A

Exotoxina que necrosa

88
Q

Se relaciona con acuarios, agua dulce y salada. Genera lesiones eritematosas, papulonodulares no dolorosas

A

Mycobacterium marinum

89
Q

Medicamentos que reducen su absorcion con la comida

A

Penicilina V
Dicloxacilina
Ampicilina

90
Q

Cuadro inflamatorio que se da en el tratamiento de espiroquetas con las penicilinas

A

Reaccion de Harrix - Hersheim

91
Q

El linezolid y los macrolidos se unen a que subunidad ribosomal

A

50s

92
Q

Medicamentos que requieren ajustes en pacientes renales

A

Cefalosporinas
Penicilinas
Vancomicina y polimixinas : nefrotoxicos

93
Q

QUe medicamento puede causar el sindrome de hombre rojo

A

Vancomicina

94
Q

Inhiben la SOME 3A4

A

Macrolidos en especial azitromicina

95
Q

Tratamiento par H. Pyilori

A

Amoxicilina + claritromicina

96
Q

Para las neumonias atipicas y mycoplasma se recomienda que grupo de medicamentos

A

Macrolidos

97
Q

Bacterias Gram +

A

Stafilococos, Streptococos, enterococos, listeria

98
Q

Cubrimiento de las penicilinas naturales

A

Estreptococo, listeria , espiroquetas

99
Q

Cubrimiento de penicilinas anti estafilococcicas

A

Estafilococos meticilino sensibles

100
Q

Cubrimiento de penicilinas de amplio espectro

A

Enterococos, gram -, leptospira y borrelia

101
Q

Cubrimiento de la piperacilina

A

Bacilos gram - y pseudomona

102
Q

Cubrimiento de inhibidores de BETALACTAMASAS

A

Gram+ sensibles a meticilina

103
Q

Cubrimiento del Piptazo

A

Gram - h algunos gram +

104
Q

Cubrimiento cefalosporinas de 1ra

A

Gram + Ms y E. coli, klebsiela y proteus

105
Q

Cubrimiento cefalosporinas de 2da generacion

A

Mismo de la primera, a moraxella y h influenza

106
Q

Cubrimiento de 3 ra generacion

A

Gram -

107
Q

Cubrimiento cefalosporinas de 4ta

A

Gram- y pseudomona

108
Q

Cubrimiento cefalosporinas de 5ta

A

Meticilino resistentes

109
Q

Carbapenems cubren

A

Principalmente gram- (enterobacterias y pseudomona)
Algunos gram + MS

110
Q

Cubrimiento aztreonam

A

Gram - aerobios
Alergias a penicilinas
Resistente a BETALACTAMASAS

111
Q

Cubrimiento de vancomicina

A

Gram+, resistentes a betalactamicos

112
Q

Cubrimiento Fosfomicina

A

Gram - (multiresistentes y pseudomona)
Casi no gram + (MR y vancomicina resistente)

113
Q

Cubrimiento de daptomicina

A

Gram + rsestentes a vancomicina

114
Q

Cubrimiento de Polimixina

A

Cuando conozco la resistencia
Gram - multiresistentes
Enterobacterias (no pro,prov,se,mo)
Pseudomona
Acinobacter

115
Q

Cubrimiento de linezolid

A

Gram + en toxicidad o resistencia

116
Q

Cubrimiento Macrolidos

A

Streptococo MS
Aerobios - sin enterobacterias

117
Q

Penicilinas naturales

A

Cristalina
Benzatinica
Procainica
Penicilina v

118
Q

Pnicilinas resistentes a penicilinasas

A

Oxacilina
Dicloxacilina
Meticilina

119
Q

Penicilinas de amplio espectro

A

Amoxicilina
Ampicilina

120
Q

Penicilina antipseudomona

A

Piperacilina

121
Q

Inhibidores de las betalactamasas

A

Amoxicilina + acido clavulanico
Ampicilina + sulbactam
Piperacilina + tazobactam

122
Q

Cefalosporinas de 1ra generacion

A

Cefalexina
Cefradina
Cefadroxilo
Cefalotina
Cefazolina

123
Q

Cefalosporiinas de segunda generacion

A

Cefuroxima
Cefoxitina

124
Q

Cefalosporinas de 3ra generacion

A

Ceftriaxona
Ceforaxime

125
Q

Cefalosporinas de 4ta generación

A

Cefeprime

126
Q

Cefalosporinas de 5ta generación

A

Ceftarolina

127
Q

Carbapenems

A

Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Doripenem

128
Q

Monolactamicos

A

Aztreonam

129
Q

Glicopeptidos

A

Vancomicina
Teicoplanina

130
Q

Polimixinas

A

Polimixina B
Colistimetato

131
Q

Oxacilidinonas

A

Linezolid

132
Q

Macrolidos

A

Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina

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