pansements 1

Question 1

que signifie optimiser une plaie

Answer 1

nettoyer la plaie et la peau environnante
débrider la plaie
contrôler la charge microbienne
maintenir un taux d’humidité adéquat

Question 2

quelle est la meilleure méthode pour nettoyer une plaie ouverte

Answer 2

l’irrigation

Question 3

quels sont les principes d’irrigation d’une plaie

Answer 3

-irriguer avec une force de 8 à 15lb/po2 (seringue de 30ml avec aiguille 20G)
-angle de 45 degrés
-10-15cm de distance avec le lit de la plaie
-TOUJOURS DU MOINS CONTAMINÉ AU PLUS CONTAMINÉ

Question 4

quelles sont les solutions de nettoyage NON cytotoxique

Answer 4

NaCl (bon 24hres, 99,9% des cas)

eau stérile (bon 24 hrs, seulement lorsque pansement pas compatible au NaCl ou lorsque pt ressent dlr lors d’irrigation NaCl

-eau potable (soins à domicile ok, mais pas si pt immunosupprimé et pas si tendons, muscles ou os visibles)

ANTIMICROBIENS (ne s’attaque pas aux bonnes cellules mais infecte le potentiel de cicatrisation)
-Acide hypochloreux (vashe)
-solution de polyhexaméthylène biguanide (PHMB, prontozan)

Question 5

lorsque plaie, est-ce bon de prendre un bain

Answer 5

jamais, car on reste dans les bactéries et celles-ci vont se propager, l’infection peut empirer, douche ok, car ça coule

Question 6

quels sont les solutions de nettoyage cytotoxique

Answer 6

antiseptiques:
-acide acétique 0,25% (vinaigre)
-hypochlorite de sodium (Dakin, javel)
-proviodine 10%
-chlorexidine aqueuse 0,05%
-peroxyde d’hydrogène

Question 7

que fait l’acide acétique

Answer 7

ça brûle
s’attaque aux bonnes et mauvaises cellules
utilisation seulement pour nettoyage ou trempette et rincer avec NaCl ou eau stérile après 15 minutes
-DONNER ANALGÉSIQUE AVANT

Question 8

que fait le proviodine 10%

Answer 8

entre autre pour les plaies ischémiques, le but est d’assécher la plaie et de prévenir infection

Question 9

que fait la chlorhexidine aqueuse 0,05%

Answer 9

nettoyage ou par trempette, ne brûle pas trop

Question 10

que fait peroxyde d’hydrogène

Answer 10

seulement si caillot ou sang, ÇA BRÛLE, DONNER ANALGÉSIQUE AVANT

Question 11

pour quelles plaies, les solutions cytotoxiques devraient être réservées

Answer 11

pour les plaies:
-sans potentiel de cicatrisation que l’on souhaite assécher (proviodine, chlorexidine)
-dont la charge en micro-organisme est préoccupante et où le biofilm constitue un obstacle important à la cicatrisation

Question 12

que provoquent les MO présents dans une plaie

Answer 12

-dommage dans les tissus environnants
-retard/arrêt du processus de cicatrisation
-créé de nouvelles plaies

Question 13

quels sont les s/s d’inflammation

Answer 13

-certains débris
-rougeur
-gonflements légers des tissus en chaleur
-exsudat
-sensibilité, dlr légère

Question 14

que est l’acronyme de signe d’infection SUPERFICIEL (pour déterminer la présence d’infection par l’évaluation)

Answer 14

Ne gérit pas
Exsudat augmente
Rouge et friable
Débrits
Senteur/odeur

Question 15

quel est l’acronyme de signe d’infection PROFONDE (pour déterminer la présence d’infection par évaluation)

Answer 15

Surface augmentée
Température augmentée
Os palpable ou exposé
Nouvelle plaie
Érythème
Exsudat augmenté
Senteur/odeur

Question 16

qu’est-ce que le biofilm et que prend-t-il ?

Answer 16

-ÇA PREND UN DÉBRIDEMENT
un biofilm se défini comme une communauté structurée de microbes ayant une diversité génétique et dotée d’une expression variée de gènes
-présent dans 60n à 90% des plaies chroniques
-sa présence peut occasionner un retard dans le processus de cicatrisation

si pt en douleur, on arrête, reprends débris et nettoyage au pic d’action de l’analgésique

Question 17

comment faire une culture de plaie

Answer 17

-toujours nettoyer la plaie avant
-faire tourner l’écouvillon sur lui-même avec une rotation de 360 degrés
-en couvrant seulement une surface de 1cm2 où il y a du tissu de granulation (sain)
-en appliquant une pression suffisante pour extraire de l’exsudat du lit de la plaie durant 5 secondes

Question 18

que signifie faire un débridement

Answer 18

on tire, on gratte, on enlève, avec PINCES, mais JAMAIS de CISEAUX , ciseaux=Dr, jamais inf.
-retirer des corps étrangers, ou retirer des tissus non adhérents

Question 19

quand est-ce que l’infirmière peut faire des escarres en faisant un débridement

Answer 19

lorsque c’est mort, pour accélérer le débridement automatique ou enzymatique

Question 20

quelles sont les conditions à respecter pour un débridement

Answer 20

-inf. doit connaître le potentiel de guérison de la plaie
-le tissu non viable doit être bien défini et doit se détacher des bords de la plaie
-il ne doit pas y avoir de structures anatomiques profondes visibles (os, tendons, muscles, articulation)

Question 21

quels sont les types de débridements

Answer 21

-chirurgical
-chirurgical conservateur (Dr seulement)
-enzymatique (produit et pansement)
-autolytique
-biologique
-mécanique (pince et compresse sèche)