Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

אורתופדיה- גפה עליונה > אמה > Flashcards

אמה Flashcards

1
Q

נחלק את האמה ל3 חלקים –

A

▪ מקורב - אולקרנון , ראש הרדיוס – מרפק המרפק , פרוקסימל רדיוס אולנה.
▪ אמצעי - רדיוס, אולנה וממברנה בינהם.
▪ מרוחק - רדיוס , אולנה – מרפק דיסטל רדיוס אולנר ושכ”י

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

שברים בחלק המקורב של האמה:

A

אולקרנון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

שבר באולקרנון- קלסיפיקציות

A

▪חוץ מפרקי\תוך מפרקי.
▪meyo classification
▪סוג השבר- פשוט, תלישה, מרוסק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

meyo classification

A

מידת תזוזה
❖ Type I - ללא תזוזה
❖ Type II - עם תזוזה – יציב
❖ Type III - עם תזוזה - לא יציב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

רוב שברי האולקרנון יהיו-

A

עם תזוזה בגלל החיבור לטרייספס.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מנגנון

A

▪ ישיר - חבלה ונפילה
▪ בלתי ישיר - פעולה עצימה תחת התנגדות שגרמה למשיכה של הTriceps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

הטיפול הוא כאינדיקציה ל-

A

תזוזה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

טיפול שמרני-

A

שבר ללא תזוזה.
סד ב30 מעלות כיפוף. כי אנחנו לא רוצים למשוך את השריר יותר מדי למשך 3 שבועות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

טיפול ניתוחי

A

שבר עם תזוזה.

אפשרויות:

ORIF
tentional band
קיבוע גיד הטרייספס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ORIF

A

עם בורג בלבד או עם פלטה וברגים- אין מה לשים גבס כי הטרייספס ימשיך למשוך. אחרי הניתוח גבס 3-4 שבועות. מבחינתנו אם האורתופד מרגיש שהמרפק מאוד יציב אפשר הפעלה בהדרגה מיד.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

❖ Tension band –

A

(כמו בפיקה) מכניסים שני חוטי ברזל לתוך האולנה וחוט ברזל
Kirshner wires
נוסף מאחור בתוך חוטי הברזל.
כאשר מבצעים כפיפה במרפק חוטי הברזל נמתחים מה שגורם לכוחות קומפרסיה לכיוון סגירת קצוות השבר. לאחר הניתוח ושמים בסד ב30 מעלות, עושים פיזיותרפיה תוך כדי הפעלה הדרגתית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

קיבוע גיד הטרייספס

A
  • אם השבר ממש מרוסק אין למה לקבע אותו כי המטופל ימשיך לסבול מכאבים של השינויים השחיקתיים באזור השבר המרוסק ולכן ייקחו את הגיד של הטרייספס ויקבעו אותו בחלק היותר תחתון של האולנה , כלומר כעת במקום משטח מפרקי יהיה הגיד של הTriceps.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

חלוקה לשבר בראש הרדיוס

A

ילדים-שכיח

מבוגרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

שבר בראש הרדיוס אצל ילדים- מנגנון

A

נפילה עם יד מושטת ישרה ולרוב כף היד תהיה בסופינציה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

שבר בראש הרדיוס אצל ילדים- איזור

A

● שבר אצל ילדים יהיה בדרך כלל באזור הצוואר של הרדיוס, מכיוון שקו הגדילה נמצא שם – בחלק ההיפטרופי בדרך כלל זה יהיה salter 2 –
לאורך קו הגדילה ולחלק המטאפיזרי (לא חוצה אותו).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

קלסיפיקציות

A

השבר יכול להיות ללא תזוזה או עם תזוזה - כלומר הראש זז על הצוואר עד כדי כך שהראש נופל ב90 מעלות -
▪ Type 1- אין תזוזה/ תזוזה מינימלית עד 30 מעלות
▪ - Type 2 תזוזה בינונית של 30-60 מעלות
▪ - Type 3 תזוזה ניכרת של 60-90 מעלות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

אבחנה

A

צילומים
לרוב גם- MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

בגישה הטיפולית אצל ילדים

A

כמה שיותר שמרנית
לפי סוגים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

type 1

A

מתלה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

type 2

A

CRIF-
האורתופד יכול להחזיר את הראש בעדינות למקום ולקבע בחוטי ברזל. לרוב עדיף לא לנסות להחזיר ע״י לחץ וכן לעשות ניתוח. החזרה סגורה ולקבע עם גבס.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

type 3

A

ORIF
אסור לנסות להחזיר את השבר- סכנה ל
AVN
לכן יעשו החזרה פתוחה עם קיבוע של חוטי קרישנר.
יוציאו את החוטים אחרי האיחוי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

הסיבוכים של השבר אצל ילדים

A

▪ חיבור לא תקין של העצם.

▪ Pre Mature fusion - לוקח זמן עד שהשבר מתחבר - מדובר על אזור של עצם שגדלה, לאחר שבר יכולה להיות הפסקה בגדילת הראש, יהיה לנו עיוות ויכול להיווצר קיצור מסוים של העצם.

▪ AVN – נמק בראש הרדיוס.

▪ Myositis ossification - התגרמויות/ הסתיידויות - יצירה של עצם נוספת סביב המרפק.

▪ Synostosis between proximal radius and ulna -חלק מההתגרמות קורית בין הראש של הרדיוס לאולנה בחלק המקורב ולפעמים הן מתחברות אחת אל השנייה. בשלב זה נאבד את תנועת הPronation – Supination.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

שבר ראש הרדיוס אצל מבוגרים- מאפיינים

A

יהיה בדרך כלל באיזור ראש הרדיוס= שבר תוך מפרקי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

● קלסיפיקציה על שם
Mason -

A

▪ Type 1 - השבר ללא תזוזה
▪ Type 2 - השבר עם תזוזה
▪ Type 3 - שבר מרוסק
▪ Type 4 - שבר שיהיה מלווה בדיסלוקציה.
* בדרך כלל נראה את השברים מסוג 1-3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

טיפולים על פי סוג הקלסיפיקציה

A

type 1- שמרני. מתלים וסדים
type 2- ORIF
type 3- פרוטזה של הראש

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

מה עשו כשלא היו משתלים?

A

שהיו עושים היו מוצאים את ראש הרדיוס ומבטלים את המפרק שבין הרדיוס ל
Capitulum.

בעייתי משום שהרדיוס יכול לזוז דיסטלית ולפגוע במפרק ה-
Distal radioulnar
בתנועת המפרק, היום לא עושים זאת שמים משתל.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

שברים בחלק האמצעי- מאפיינים

A

● רוב השברים יהיו של שתי העצמות משום שהן מחוברות אחת לשנייה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

מנגנון

A

▪ חבלה עקיפה - נפילה עם יד מושטת - יגרום לשבר יותר אלכסוני וספירלי בגבהים שונים.
▪ חבלה ישירה – מכה ישירה – שבר רוחבי באותו הגובה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

הסימנים הקליניים

A

● הסימנים הקליניים –
▪ כאב , רגישות באזור השבר
▪ איבוד של הפונקציה
▪ נפיחות
▪ עיוות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

טיפול שמרני- אינדיקציה

A

שבר בעצם אחת-
יהיה מעל (מפרק המרפק) ומתחת (מפרק שורש כף היד)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

במה תלוי מנח הקיבוע?

A

במיקום השבר ובשרירים שעובדים באיזור שיכולים למשוך את השבר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

החלוקה-

A

שבר בחלק המקורב- מנח קיבוע בסופינציה. בגלל החיבור של הבייספס.

שבר בחלק האמצעי דיבטלית לפרונטור טרס.- מנח קיבוע מיד פוזישן

שבר בחלק המרוחק- מנח קיבוע פרונציה. בגלל החיבור של הפרונטור קוואדרטוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

טיפול ניתוחי- אינדיקציה

A

כאשר יש מעורבות של 2 העצמות.
יותר שכיח

34
Q

הטיפולים

A

CRIF- החזרה וקיבוע עם מסמר אינטרמגולרי. ללא פתיחה של המפרק.

ORIF- החזרה וקיבוע עם פלטות וברגים. אקסטרהמדולרי. פותחים את המפרק דרך השרירים.

external fixation- כאשר השבר פתוח

35
Q

איך נקרא שבר באולנה?

A

night stick fracture

36
Q

שבר באולנה- מנגנון וטיפול

A

מנגנון- חבלה ישירה
טיפול- שמרני. גבס.

37
Q

שברים עם פריקות

A

● כאמור בדרך כלל השברים יהיו בשתי העצמות כי הרדיוס קשור לאולנה על ידי ממברנה והפרקים. אבל גם אם רק עצם אחת תישבר, ולא יהיה שבר בעצם השנייה סביר שתהיה פריקה בעצם השנייה.

38
Q

שבריפ עם פריקות- מנגנון

A

חבלה עקיפה- נפילה עם יד מושטת, העצם שתקבל את המכה הישירה תשבר בעוד בעצם השנייה תעבור פריקה.

39
Q

קלסיפיקציה של שברים עם פריקות

A

▪ Monteggia -שבר של האולנה בחלק המקורב של האמה עם פריקה קדמית של הרדיוס.
▪ - Galeazziשבר של הרדיוס בחלק המרוחק של האמה עם פריקה של האולנה.

40
Q

● Monteggia –
מנגנון

A
  • חבלה עקיפה נפילה עם יד מושטת מרפק ישר. או חבלה ישירה.
41
Q

▪ Monteggia - Bado classification of Monteggia fracture

A

❖ Type 1 = Extension type - שבר של האולנה עם פריקה קדמית של הרדיוס = 85% מהמקרים.

❖ Type 2 = Flexion type - האולנה הלכה לכיפוף והרדיוס הלך לאחור = 10%.

❖ Type 3 = Lateral type - האולנה יצאה לכיוון לטרלי ויחד אתה יצא הרדיוס. כלומר, הראש של הרדיוס הלך הצידה כתוצאה מכך שהאולנה שבורה = 5% מהמקרים.

42
Q

● Monteggia
טיפול

A

ניתוחי.
חייבים להחזיר את עצם האולנה ולקבע אותה עם פלטה, כך גם הרדיוס יחזור למקומו בצורה אוטומטית. אם הקיבוע טוב לא יהיה צריך לשחזר את ה-Annular Lig

43
Q

● Monteggia - סיבוכים

A

❖ פגיעה עצבית- posterior interosseus nerve
❖ Non-union
❖ ‏ Myositis Ossificans- ההתגרמות של השרירים מסביב
❖ Synostosis - לפעמים תהיה התגרמות בין הרדיוס לאולנה כך שלא תהיה לנו פרונציה וסופינציה.

44
Q

פגיעה עצבית- ביטוי

A

נראה Hand drop,
שיתוק = Posterior Interosseous Nerve Palsy

45
Q

● Galeazzi -
מנגנון

A

חבלה עקיפה עם יד מושטת אבל מרפק כפוף או חבלה ישירה על שכ”י.

46
Q

טיפול

A

ניתוחי - מקבעים את הרדיוס עם פלטה וברגים בנוסף 2 קירשנר וויר בין הרדיוס לאולנה עד שהם והממברנה יתאחו כ6 שבועות

47
Q

שבר באמה אצל ילדים- סיווג

A

▪ Green Stick Fracture – יותר נפוץ. לכן ילד שמגיע לחדר מיון עם שבר באמה- פחות יבכה.
▪ שבר מלא – פחות נפוץ.

48
Q

טיפול שמרני

A

החזרה וגבס - לפעמים שוברים את העצם אל הצד השני, כך ששתי
העצמות יהיו שבורות ואז שמים גבס, מכיוון שאם האורתופד יחזיר למקום את החלק היחיד שנשבר וחלק אחד לא, יכול להיווצר מצב שהחלק המקובע יפסיק לגדול בעוד שהעצם השנייה תוכל לגדול יתר על המידה וליצור עיוות.

49
Q

טיפול ניתוחי

A

אינדיקציה- שבר מלא

orif- ברגים.

50
Q

ORIF-
מה חשוב?

A

לא לעבור את קו הגדילה- המטפיזיס.

51
Q

שברים בחלק המרוחק-
שכיחות ולמה

A

● מאוד שכיח – משום שהוא שכיח לאותה קבוצת שברים אוסטאופרוטים.

52
Q

● קלסיפיקציות –

A

▪ תוך / חוץ מפרקי – חוץ מפרקי יותר שכיח
▪ עם / בלי תזוזה
▪ שברים שאפשר / אי אפשר להחזיר
▪ יציב / לא יציב
▪ Fernandez Classification

53
Q

▪ Fernandez Classification

A

חלוקה לפי כוחות הפועלים על המפרק והשברים אליהם יגרמו-
❖ Bending Force- יגרום לשבר חוץ מפרקי- עם או בלי תזוזה.
❖ Shearing Force- יגרום לתוך מפרקי שבר על שם ברטון .
❖ Compression Force- יגרום לשבר מרוסק, נראה את זה דווקא אצל אנשים צעירים.
❖ Avulsion Force - יגרום לשבר ניתוק , פריקה- קשור לדיסלוקציות ומערב יותר את עצמות כף היד
❖ אנרגיה גבוהה- שבר הכי בעייתי ומרוסק.

54
Q

אבחנה

A

❖צילום של שורש כף היד
AP
lateral

55
Q

בדיקות בצילום

A

❖בדיקה של הזווית של הרדיוס בחלק הדיסטלי.
❖ בדיקה בצילום את אורך הסטיילויד פרוסס- 12 ממ
❖בדיקה בצילום גובה האולנה ביחס לרדיוס-Varian Ulnar Plus/Minu

56
Q

▪ בדיקה בצילום של הזוויות של הרדיוס בחלק הדיסטאלי -

A

❖ -Radial Inclination
❖ -‏Volar Tilt

57
Q

radial inclination

A

זוית הנוצרת בין קו המחבר את הסטילויד פרוסס של הרדיוס והחיבור לאולנה, לבין קו המאונך לציר האורכי של הרדיוס.

אמורה להיות כ-23 מעלות

58
Q

❖ -‏Volar Tilt

A

זווית הנוצרת בין קו המחבר את המשטח הארטיקולרי של ה- רדיוס
‏ לבין קו המאונך ‏לקו האורכי של הרדיוס‏ (קו אופקי)

זווית זו היא כ-11 מעלות. ‏

59
Q

Varian Ulnar Plus/Minu

A

מצב בו האולנה יותר גבוההודיסטלית מהרדיוס.

60
Q

שברים בחלק הדיסטלי של הרדיוס- סוגי שברים

A

▪ Colle’s Fracture
▪ -Smith’s Fracture
▪ Barton fracture

61
Q

▪ Colle’s Fracture

A

שבר חוץ מפרקי שנוצר על ידי כח כפיפה.
מנגנון נפילה עם יד מושטת.
שורש כף היד בדורסי פלקשן
הרדיוס נמשך לכיוון דורסלי ולטרלי ומושך את הסטיילויד של האולנה איתו.

62
Q

▪ -Smith’s Fracture

A

שבר חוץ מפרקי
נוצר על ידי כח כיפוף
מנגנון נפילה לאחור עם היד מושטת
שורש כף היד בפלנטר פלקשן
גורם לפרונציה של האמה.

63
Q

▪ Barton fracture

A

שבר תוך מפרקי
נוצר על ידי כוחות גזירה
שבר פריקה- עם תזוזה. הרדיוס יצא וגרם לכל שורש כף היד לזוז.

64
Q

● Colle’s Fracture - מאפיינים

A

שכיח.
אופייני לאוכלוסיה המבוגרת בכלל אוסטאוארטריטיס.

65
Q

▪ סימנים קליניים -

A

❖ עיוות - בשורש כף היד או לפעמים נראה כי האולנה הולכת לכיוון לטראלי - נראה את הסטיילויד פרוסס נוטה לטראלית.
Dinner fork deformity -
הסימן הטיפוסי - אישה עם יד נפוחה = השבר בצורת מזלג. זהו שבר מאוד שכיח ולפעמים מסתבך.
❖ הגבלה בתנועה - פגיעה ב-Distal Radio-ulnar Joint.
❖ נפיחות
❖ רגישות - לפעמים תסמונת של כאב CRPS

66
Q

אבחנה

A
  • צילום- -AP
    ולטראלי -
    רואים את התזוזה וסטייה של הרדיוס
    – באנטריו-פוסטריו נראה תזוזה לטרלית וצילום לטרלי נראה את התזוזה מעלה.
67
Q

טיפול שמרני

A

שבר ללא תזוזה- גבס
שבר עם תזוזה- החזרה וגבס.

68
Q

פירוט:
שבר עם תזוזה- החזרה וגבס.

A

בדרך כלל יבצעו את מתיחה והחזרה בהרדמה מקומית וסטרלית ביותר. לאחר מכן שמים גבס במנח אולנר דיווידשין וגם פלמרית כדאי לשמור את האזור לא בהטיית השבר לטרלית. אם מדובר על אנשים באוכלוסייה המבוגרת - לא יירצו לקבע שני מפרקים ישימו את את הגבס כאשר היד נמצאת בפרונציה ואולנר דיוויישין, חשוב לוודא שאין כאבים (אם יש כאבים חושדים בקומפרטמנט סינדרום). אם הפגיעה היא בחלק הדיסטלי - מבצעים משיכה מורידים את הרדיוס למטה ולוקחים אותו לכיוון האולנה ולאחר מכן מקבעים. לפעמים באוכלוסייה המבוגרת גם אם ההחזרה לא מושלמת מוותרים משום שאם ‏מנסים להחזיר כמה פעמים הפגיעה תהיה יותר גדולה מאשר התועלת. ‏

69
Q

טיפול ניתוחי- מאפיינים

A

שבר עם תזוזה.
אופייני לאוכלוסיה הצעירה. אצל לאדם צעיר השבר יהיה יותר מרוסק ולכן הטיפול יהיה יותר ניתוחי.

ORIF

70
Q

● Smith’s Fracture- מאפיינים

A

נדיר יותר.
ההתייחסות לשבר היא דומה לקולס פרקטור

71
Q

סימנים קליניים

A

▪ - ‏ העיוות ‏
Garden spade
‏- עת חפירה – לזכור.

72
Q

טיפול שמרני-

A

– שבר ללא תזוזה – גבס –גבס ארוך , אצל האוכלוסייה המבוגרת יכול להיות שיבחרו לקצר את הגבס כדי לאפשר תנועה.

שבר עם תזוזה – החזרה וגבס

73
Q

טיפול ניתוחי-

A

שבר עם תזוזה\מרוסק- CRIF
שבר עם תזוזה\ לא יציב- ORIF
שבר פתוח- בקרת נזקים. שברים לא יציבים בעליל.

74
Q

תפקידנו כפיזיותרפסיטים

A
  • חשוב שאנחנו כפיזיותרפיסטים נדע שהשבר מרוסק או תוך מפרקי. נרצה להכין את המטופל למצב שבו יתפתחו שינויים שחיקתיים, שיתפתחו כאבים. נכין אותו לכך שיכול להיות שהשבר לא יקבל את כל טווח התנועה.
75
Q

● Barton fracture –
חלוקה לסוגים:

A

❖ Dorsal Barton – כאשר התזוזה של הרדיוס היא לכיוון דורסלי .
❖ Volar Barton – כאשר התזוזה של הרדיוס היא לכיוון וולרי.

76
Q

טיפול ניתוחי

A

❖ Dorsal Barton – Type 1 – הטיפול יהיה מקביל לטיפול הניתוחי של ל- Colle’s
❖ Volar Barton – Type 2 – הטיפול יהיה מקביל לטיפול הניתוחי של ל- Smith’s

77
Q

● סיבוכים שיכולים להיות כתוצאה מהשברים בחלק הדיסטלי של האמה -

A

▪ Mal Union‏- אספקת הדם שם היא פחות טובה
▪ שינויים שחיקתיים - שיכולים להתפתח בין החלק הדיסטאלי של הרדיוס וכף יד
▪ בעיות פריקה / תת פריקה
▪ Carpal tunnel syndrome – הרחבה בהמשך
▪ קרעים של הגידים - כתוצאה מהשבר, מהפלטה
▪ פגיעות בעצבים- Ulnar , Median (בעיקר בו)
▪ Compartment syndrome - אם היד נפוחה אחר הטיפול בבית חולים צריך להחזיר למיון , לפתוח ולבדוק ואולי להחזיר שוב עם פחות לחץ.
▪ Stiff Hand‏- קישיון
▪ נזקים בעצמות כף היד
▪ CRPS – תסמונת הכאב - אדם שמגיע שוב למיון עם כאבים לאחר הטיפול בשבר- אזור לשחרר אותו עד שמבינים האם יש פרופורציה בין רמת הכאב למה שאנחנו חושבים שיש לו. יש מצבים שהם לא יהיה אפשר להסביר את הכאבים , יהיו על רקע של כאבים מרכזים יותר.

78
Q

Carpal tunnel syndrome

A

▪ מצב הנגרם בשל מצב בו נוצר לחץ על ה ‏עצב מדיאני‏ בתוך התעלה בה עובר בחלק הוולרי של הכף יד יחד עם עוד גידים.
▪ שכיח אצל נשים בגיל המעבר

79
Q

Carpal tunnel syndrome
גורמים

A

❖ שברים בחלק הדיסטלי של האמה
❖ כל מיני גידולים שיכולים ליצור לחץ בתעלה
❖ מחלות שגורמות לבעיות נוירופאטיות כמו : סוכרת , מחלת כיליה, ראומטואתריטיס
❖ בהריון בעקבות שינויים הורמונליים. - חולף
❖ אלכוהוליזם.

80
Q

Carpal tunnel syndrome
בדיקות

A

❖ אנמנזה - כאשר נשמע כאב שורף ודוקר – נחשוב על כאב עצבי. יכול להיות כאב נוזיספתי או כאב נוירופאתי - עצבי. או שילוב של שניהם.
❖ Tinel’s sign - נקישה קלה על אזור הכניסה לתעלה. היכן שעוברת ה- transverse Carpal Lig. במידה והבדיקה חיובית -האדם יאמר שיש לו זרמים לאזור המדיאלי של כף היד.
❖ Carpal compression test -Durcan - לחיצה קלות על התעלה הקרפלית, גורם לכאבים עם הקרנה.
❖ Phalen’s Wrist Flexion Test- מבצעים כפיפה בשורש כף היד ב90 מעלות נשארים שם דקה ולאחר מכן בוחנים אם ישנו כאב/ זרמים באזור העצבוב של ה ה ‏Median nerve‏ - אגודל , אצבע שנייה, שלישית וחצי מהאצבע הרביעית.
❖ EMG -והולכה עצבית.

81
Q

סימנים קליניים

A

❖ הפרעות בתחושה באזור העצבוב - הבעיה תהיה באצבעות, כי נפגע רק הענף שמגיע לאצבעות.
❖ חולשה מוטורית הדרגתית של שרירי הט’נר

82
Q

▪ טיפול –

A

❖ שמרני - תרופות נוגדות דלקת, הזרקות – פחות מומלץ
❖ ניתוחי - ניתוח לשחרור העצב - פתיחת התעלה ע”י חיתוך של ה
transverse carpal ligament.
ניתן לבצע בגישה פתוחה ובגישה ארתוסקופיות. 

אורתופדיה- גפה עליונה (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions