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Mis FC > Coloprocto > Flashcards

Coloprocto Flashcards

1
Q

Úlcera por desgarro lineal del anodermo

A

Fisura anal

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2
Q

Clínica de la fisura anal

A

Dolor trans y posdefecatorio que disminuye y regresa hasta la siguiente defecación
Sangre en el papel

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3
Q

Extensión de la fiesta anal

A

Del.amrgen anal hasta la línea dentada

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4
Q

Causa de la fisura anal

A

Es la defecacion dificil

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5
Q

Fisiopatología de la fisura anal

A

El esfinter anal interno tiene hipertonía, produce proctalgia y con esto isquemia local lo que impide la cicatrizacion

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6
Q

Factores de riesgo para fisura anal

A

Pujar en el parto más de 20 minutos
Bebe mayor a 3800

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7
Q

Recomendaciones para la fisura anal

A

Comer fibra y poca grada

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8
Q

Fisura anal aguda

A

Bordes limpios y menos de 6 semanas de wvolucion

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9
Q

Fisura anal cronica

A

Bordes indurados con apariencia fibrosa, más de 6 semanas

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10
Q

Localizaciones de las fisuras anales

A

Si es en la comisura posterior es por traumatismo
Si estavlayetal o son múltiples hay que pensar en enfermedad de Crohn, infecciones de transmisión sexual, amebiasis o vih

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11
Q

Tríada de brodie

A

Es para fisura anal
1- papila anal hipeteofoca
2- úlcera cutánea
3- colgajo centinela u hemorroide centinwla

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12
Q

Tratamiento de la fisura anal aguda

A

Iniciar cok tratamiento conservador, mucho líquido, fibra, baños de asiento y analgésicos topicos

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13
Q

Tratamiento de diaria anal cronica

A

1- diltiazem al 2% por 6-8 semanas y puede darle comezón
1.1- el teinitrqto de glicerilo es una alternativa pero causa cefalea
2- toxina botulínica en esfinter anal interno a cada lado si no funciona el diltiazem
3- el tratamiento quirurgico es la esfinteroctomia lateral interna, la complicación es la incontinencia , las esfinteroctomia posterior y bilaterales no se usan y la dilatación manual tampoco

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14
Q

Definición de enfermedad pilonidal

A

Alteración de los folículos oilosos de la región dacrococcigea
Se presenta entre los 19 y 21 años
Más a los hombres

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15
Q

Ocupaciones que predisponen a padecer quistes pilonidales

A

Peluqueros y trasquisldores de ovejas

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16
Q

Clínica de quiste pilonidal

A

Dolor y edema en las nalgas
Absceso con o sin salida de pis
Fiebre

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17
Q

Tratamiento del quiste pilonidal

A

Drenaje del absceso, erradicación del seno, cicatrización completa de la piel y prevención de la recurrencia
Administrar antibiótico
Siempre cerrar por primera intensión
Si tiene un absceso si hay que cerrar por segunda intensión

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18
Q

Tratamiento de la enfermedad pilonidal compleja

A

Colgajo de limberg

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19
Q

Pronóstico de quiste pilonidal

A

Teixotomia postoperatoria disminuye la recurrencia
La recurrencia se asocia a mala técnica
Cierre por primera intensión es mejor

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20
Q

Diverticulosis vs diverticulitis

A

La primera es presencia de divertículos, la segunda es la manifestación

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21
Q

Diverticulitis complicada

A

Absceso, fístula, obstrucción y perforación

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22
Q

Que porcentaje de pacientes con diverticulosis tendrá diverticulitis

A

10 al 25%

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23
Q

Que parte del colon es la más afectada por diverticulos

A

El colon sigmoides en un 95%

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24
Q

Divertículo falso

A

Solo afecta a capa serosa y mucosa sin afectar a la muscular

25
Q

Divertículo.verdaderi

A

Capa serosa, capa mucosa y capa muscular

26
Q

Clínica de diverticulitis

A

Colitis siendo lo más sutil
Sangrado vinoso
Dolor en CII

27
Q

Diagnóstico de diverticulitis y diverticulosis

A

La colonoscopia es el estudio de elección para diverticulos pero está contraindicada en diverticulitis ya que podría favorecer la presión y se perfora
Para la diverticulitis es la TAC y si no hay USG

28
Q

Definición de enfermedad hemorroidal

A

Es al dilatación de los plazos venosos hemorroidales, superior wninfweior

29
Q

Factores predisponentes de hemorroides

A

Herencia, profesión y embarazo

30
Q

Factores desencadenantes

A

Malos hábitos higiénicos y dieteticos

31
Q

Que porcentaje de habitantes tiene hemorroides

A

El 50% de las personas mayores de 40 años

32
Q

Manifestación más común de las hemorroides

A

Sangrado rojo brillante

33
Q

Hemorroides más frecuentes

A

Externas

34
Q

Hemorroides externas

A

Dilatación de las venas recitales inferiores
Ubicadas debajo de la línea oextinea
Dolor, tumoración y perrito
Sangrado solo si hay trombosis
3 localizaciones: derecha anterio, derecha posterior y lateral izquierda
Se cracificsan en agudas si tiene trombosis y cronicas

35
Q

Hemorroides inyernas

A

Venas recitales superior y media
Encs de la línea oextinea
Sin inervacion por lo que no duelen
Sangrado rojo brillante y orolaoso
Se dividen en 4 tipo según su orolaoso

36
Q

Grado 1 de hemorroides inyernas

A

Permanecen en recto y solo presentan sangrado
Tx conservador

37
Q

Grado 2 de hemorroides internas

A

Prolapso cuando el paciente puja, se reducen espontáneamente
Tx conservador o ligadura

38
Q

Grado 3 hemorroides internas

A

Prolapso cuando puja, reducción manual
Tx: ligsdura

39
Q

Grado 4 de hemorroides internas

A

Porlapso persistente
Tx hemorroidectomis

40
Q

Diagnóstico de hemorroides

A

Anoscopia

41
Q

Tratamiento de hemorroides

A

1-Modificaciones del estilo de vida, consumo de flavonoides, corticoides y anestésicos topicos
2-si no hay respuesta ligadura en hemorroides de grado 1 a 3
3- la hemorroidectomis es el método curativo

42
Q

Indicaciones para hemorroidectomis con técnica ferguson

A

Fracaso del tx médico
Recurrencia tras la ligadura
Hemorroides externas
Hemorroides teombosadas
Hemorroides grado iv

43
Q

Tratamiento de hemorroides en embarazadas

A

Esperar a que termine la gestación y no dar flavonoides

44
Q

Indicaciones de referencias a segundo nivel por hemorroides

A

Grado 3 y 4
Hemorroides refractarias al tx médico
Rectorragia abundante o leve pero constante
Trombosis

45
Q

Trombosis hemorroidal

A

Solo sucede en las externas
Dolor en forma permanente que aumenta con valsaba y cuando se sienta

46
Q

Dx de trombosis hemorroidal

A

Inspección, tumefacción en borde anal, dolorosa y edema ocultado el coagulo

47
Q

Tx de trombosis jemorroidal

A

Médico en caso de ser indoloro, tamaño moderado y es analgésico, ablandador de caca y baños de asiento
Quirúrgico cuando se ve el teombo doloroso, debe hacerse en 72 horas, infiltra alrededor del teombo, corte vertical y saca el teombo

48
Q

Fluxiok hemorroidal

A

Prolapso de las hemorroides internas grado IV más trombosis
Por pujar machín
Se verá un prolapso rojo, oscuro y doloroso con signos de necrosis
El tx es intrahospitalarionpero ee analgésico sin cirugía
A veces dilatación anal.inyerns bajo anestesia METODO DE LORD

49
Q

Diferencia anatómica entre hemorroide interna y externa

A

Las externas están por debajo de la línea dentada, tienen una cubierta de anodermo y epitelio escamoso

Las internas por encima de la línea pextinea, mucosa rectal y epitelio de transicion

50
Q

Clasificación de absesos anorrectales y el más comun

A

Perianal 60%
Isquiorrectal 30%
Interesfontwriano 5%
Supraelevador 4%
Submucoso 1%

51
Q

Tx de la fisura anal

A

Esfinteroctomia lateral interna

52
Q

Falsificación de hinchey

A

0 Diverticulos leves
1abinflamacion pericolica y flemon
1b absceso menor a 5 cm
2 absceso intraabdominal, pelico o retroperitoenal (distante al sitio inflamatorio principal
3 peritonitis purulenta generalizada
4 peritonitis fecal

53
Q

Dx de fístula anal

A

El de primera elección un USG
El estándar de oro es la RM

54
Q

Tx de fistulas simples

A

Fistulotomia con marsupialiAciom

55
Q

Tx de fistulas complejas

A

Colgajos de avance endovaginal y setones

56
Q

Tx de las hemorroides por grado

A

1- no farmacológico
2 tratamiento médico y si no ligadura, esclwroterapia, o fotocoagulacion
3 ligadura por USG
4 Hemoreoidectomia

57
Q

Clasificación de PARKS para fistulas anales y la más frecuente

A

Interesfinterianas 45% trayecto entre los esfinteres

Transesfimtwriana 29% atraviesan ambos esfinteres

Supraesfinteriana 20% realiza una U sobre los músculos puborrectal, penetra el msuculo.elevador del ano y se exterioriza en la piel

Extraesdonteriana 5% trayecto por fuera de los esfinteres

58
Q

Tratamiento de diverticulitis

A

0 a 1 antibiótico y si presenta vomitos hospitalizada
2 si el absceso es menor a 5 cm antibiorico y si es mayor drenaje percutsneo
3 y 4 resección de sigmoides más anastomosis primaria más ileostomia de protección

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