Diarrhée

Question 1

• Une diarrhée osmotique peut faire suite à l’ingestion de solutés osmotiquement actifs en trop grande quantité. (2021 similaire, 2022)

Answer 1

Vrai

Question 2

• Lors de diarrhée aiguë sévère, une hypochlorémie, une hyponatrémie, une diminution des bicarbonates et une augmentation du pH sanguin sont des modifications patho-cliniques fréquemment observées. (2018-2022 !)

Answer 2

Faux (pH sanguin diminue - acidose métabolique)

Question 3

• Il est primordial de poser un diagnostic étiologique dans les cas de diarrhée aiguë afin de pouvoir anticiper les désordres électrolytiques et les traiter correctement. (Nouveau)

Answer 3

Vrai

Question 4

• La présence de méléna dans la diarrhée suggère un problème de gros intestin.

Answer 4

Faux (méléna = sang digéré: petit intestin)

Question 5

• Vous êtes appelé pour examiner Daisy, une jument croisée de 12 ans qui fait de la diarrhée profuse depuis hier. Elle ne mange plus, et sa fréquence cardiaque et sa température sont anormalement élevées, et ses membres sont souillés de diarrhée liquide. Vous notez lors de l’examen que ses membres et son abdomen ventral sont enflés, avec un signe du godet.

Veuillez faire la liste de ses problèmes. Veuillez utiliser les termes médicaux appropriés et assurez-vous de mettre le problème le plus important en premier. L’ordre des autres problèmes n‘a pas d’importance. (Nouveau, très similaire 2018-2021 avec oedème)

Answer 5

Diarrhée, anorexie, tachycardie, hyperthermie (ou fièvre), oedème interstitiel

Question 6

Parmi les choix suivants, quels tests diagnostiques complémentaires feriez-vous en premier afin d’évaluer les répercussions systémiques et mettre en place un traitement symptomatique d’urgence ?

Answer 6

Biochimie
Palpation abdominale (externe)
Hématologie

Question 7

Les diarrhées par malabsorption sont le plus souvent la conséquence d’une destruction des cryptes intestinales, ce qui diminue leur capacité d’absorption des électrolytes.

Answer 7

Vrai

Question 8

Nommez 3 des 6 mécanismes de diarrhée et expliquer comment ce mécanisme fait augmenter la fréquence/quantité de fluides ?

Answer 8

Diarrhée par malabsorption → diminution de la surface d’absorption et des mécanismes de transport donc l’eau et nutriments ne sera pas absorbée

Diarrhée par hypersécrétion → certaines toxines stimulent la sécrétion de Cl- par les cryptes, donc l’eau suit par osmose

Diarrhée par surcharge osmotique → si déficience enzymatique, lactose ne pourra pas se faire absorbé et l’eau sera attirée vers la lumière intestinale

Question 9

Associer le type de diarrhée au bon énoncé.
Diarrhée par malabsorption
Diarrhée par surcharge osmotique
Diarrhée par hypersécrétion
Diarrhée par diminution du temps de transit intestinal
Diarrhée par augmentation de la pression hydrostatique et oedème intestinal
Diarrhée par inflammation - perméabilité vasculaire augmente

Administration de sulfate de Mg en grande quantité:

Endotoxémie d’un veau à E. coli entérotoxinogène:

Insuffisance cardiaque congestive:

Answer 9

Administration de sulfate de Mg en grande quantité: Diarrhée par surcharge osmotique

Endotoxémie d’un veau à E. coli entérotoxinogène: Diarrhée par hypersécrétion

Insuffisance cardiaque congestive: Diarrhée par augmentation de la pression hydrostatique et oedème intestinal