Les comportements et croyances touchant la santé - 2

Question 1

Qu’est-ce que le modèle transthéorique (TTM)?

Answer 1

• Aussi appelé modèle des stades de changement
• Créé par Prochaska, Diclement et Norcross
• Contient 5 étapes associés à un changement de comportement.

Question 2

Quels sont les 5 étapes du modèle transthéorique (TTM)?

Answer 2

1. La précontemplation:
   
   • Individu n’a pas l’intention de modifier comportement à risque
2. La contemplation:
   
   • Individu a l’intention de changer son comportement dans les 6 prochains mois, mais n’a pas initié le changement
   • S’il ne pase pas à l’Action dans les délais, il demeure à ce stade durant plusieurs années (2 ans, en moyenne)
3. La préparation:
   
   • L’individu a l’intention de changer de comportement dans le mois à venir
   • Il sait déjà quelles sont les actions qui lui faudra accomplir pour enrayer le comportement nuisible
   • Parfois, les individus qui ont déjà tenté, sans succès, de modifier un comportement se retrouvent à se stade, prêts à recommencer
4. L’action:
   
   • L’individu a changé son comportement
   • Il y a alors un risque de rechute pendant 6 mois
5. Le maintien:
   
   • L’individu continue à maintenir son comportement de santé, jusqu’à ce qu’il n’y ai plus de risque de rechute.

Question 3

En quoi est-ce que le modèle transthéorique (TTM) est-il utile?

Answer 3

• Permet d’évaluer à quel stade se situe la motivation d’un individu à changer, pour ensuite trouver approche motivationnelle appropriée
• S’applique à plusieurs comportements touchant la santé, comme fumer, boire de l’alcool, l’exercice physique, etc.

Question 4

Qu’est-ce que le modèle de la croyance à la santé?

Answer 4

• Modèle qui postule que pour qu’un individu accomplisse un comportement recommandé pour sa santé, il doit:
  
  • Croire qu’il est à risque d’éprouver des effets négatifs (vulnérabilité perçue) et que ceux-ci sont sérieux (gravité perçue), si elle ne suit pas les recommendations
    
    • Ex : La personne fume et connait les effets négatifs du tabac, allant jusqu’au cancer du poumon
  • Croire que les bénéfices liés à ce comportement (ex - ne pas avoir le cancer) surpassent les coûts qui y sont liés (ex - sx de servrage)
  • Croire qu’il a les capacités pour adopter ce comportement (contrôle perçu)

Question 5

Pour le modèle de la croyance à la santé, qu’est-ce qui augmente les probabilité d’adopter le comportement?

Answer 5

• Incitatifs à agir (rappel concernant le problème de santé possible)
• 2 types d’incitatifs possibles :
• Interne : apparition des premiers symptômes
• Externe : annonce dans les médias.

Question 6

Quelles sont des exemples d’application du modèle de la croyance en santé?

Answer 6

• Régime alimentaire
• Safe-sex
• Visite chez les dentiste
• Vaccination
• Exercice physique

Question 7

Qu’est-ce que propose le modèle de l’action raisonnée, de Fishbein et Azjen?

Answer 7

• Propose que les gens calculent de façon consciente et rationnelle les coûts et bénéfices associés à un comportement.
  
  • Ils réfléchissent aussi soigneusement à la façon dont les gens importants pour eux voient ce comportement
• Postule que la plupart des comportements sociaux sont sous le contrôle de l’individu
• Le comportement est prédit par l’intention

Question 8

Quels sont les différentes étapes du modèle de l’action raisonnée de Fishbein et Ajzen?

Answer 8

• Le comportement est prédit par l’intention
• L’intention découle de:
  
  • L’attitude envers le comportement : Déterminée par les croyances comportementales et l’évaluation de la gravité des conséquences (expectancy value model)
  • La norme subjective : Déterminée par les croyances normatives et les motivations à se conformer aux attentes des personnes importantes (expectancy value model)

Question 9

Pour le modèle de l’action raisonnée de Fishbein et Ajzen, qu’est-ce qu’une attitude?

Answer 9

• Évaluation globale acquise d’un objet (personne, situation, sujet) qui influence la pensée ou l’action.
• Les croyances comportementales sont les croyances quant aux conséquences d’un comportement

Question 10

Pour le modèle de l’action raisonnée de Fishbein et Ajzen, qu’est-ce que la norme subjective?

Answer 10

• Réflète la perception de l’individu relativement aux pressions sociales saillantes recenties (parents, professeurs, amis, etc.) quant à l’exécution d’un comportement
• Croyances normatives sont les croyances que possède l’individu selon laquelle des personnes ou des groupes de personnne improtants attendent un comportement donné de sa part.

Question 11

Quelle est la “formule” pour le modèle de l’action raisonnée?

Answer 11

Comportement = intention = attitude empiriquement pondérée (somme des croyances comportementales x évaluations des conséquences des comportements) + norme subjective empiriquement pondérée (sommes des croyances normatives x motivations à se conformer aux normes)

Question 12

En se basant sur le modèle de l’action raisonné, donner l’exemple d’un jeune garçon de 12 ans et de la consommation de drogue.

Answer 12

Croyance comportementale : Fumer du pot avec ses amis au cours du prochain mois est très dommageable pour le cerveau
Évaluation des conséquences : Il croit que le dommage au cerveau est quelque chose de très grave
Attitude finale : Anti-consommation, puisque croyance et évaluation négaitve.

Croyance normative : Il croit très probable que ses parents pensent qu’il ne devrait pas fumer du pot dans le prochain mois
Motivation à se conformer aux attentes : Ce que pensent ses parents est très important pour lui
Norme subjective finale : Anti-consommation

Au final -> peu de chances de consommer du pot pendant le prochain mois, car attitude et norme subjective contre la consommation

Question 13

Que peut-on dire à propos des croyances comportementales dans la vrai vie?

Modèle de l’action raisonnée

Answer 13

Il y a plusieurs croyances comportementales et c’est la somme des résultats de chacune des multiplications pour chacune des croyances comportementales anti- et pro- consommation qui détermine la direction et l’intensité de l’attitude.

Question 14

Que peut-on dire à propos des normes subjectives dans la vrai vie?

Modèle de l’action raisonnée

Answer 14

Il y a plusieurs croyances normatives et c’est la somme des résultats de chacune des multiplications pour chacune des croyances normatives anti- et pro- consommation qui détermine la direction et l’intensité de la norme subjective.

Question 15

Qu’est-ce qu’une attitude générale vs une attitude spécifique?

Answer 15

1. Attitude générale :
   
   • Évaluation globale qui s’applique à plusieurs situations ou objets
   • Ex : attitude religieuse et le fait de prier, d’aller à la messe, etc.
2. Attitude spécifique:
   
   • Attitude face à un comportement spécifique, dans un contexte particulier, à un moment donné.
   • ex : L’attitude face à fumer la cigarette dans les établissements publics au cours des 2 prochains mois et le fait de fumer (ou non) dans les établissements publiques, durant les 2 prochains mois

Question 16

Que peut-on dire à propos des attitudes générales ou spécifiques, et de la correspondance avec les comportements?

Answer 16

• Attitude générale prédit bien comportement généraux, mais pas comportements spécifiques
• Attitude spécifique prédit bien comportements spécifiques, mais pas comportement généraux

Question 17

Quels sont les 4 marqueurs de correspondance entre l’attitude et le comportement?

Principe de correspondance

Answer 17

• Action - ex: fumer
• Cible - ex: fumer la cigarette
• Situation - ex: dans les établissement publiques
• Le temps - ex : au cours des 2 prochains mois

Question 18

Que peut-on dire à propos de les marqueurs de correspondance entre l’attitude et le comportement?

Principe de correspondance

Answer 18

Plus les 4 marqueurs (action, cible, situation et temps) de l’attitude semblables aux marqueurs du comportement, plus la relation attitude-comportement est solide.

Question 19

Qu’est-ce que l’effet du délai d’émission, dans le principe de correspondance?

Answer 19

Plus le délai d’émission du comportement est court ( ex - J’arrête de fumer demain vs dans 10 ans), plus la relation attitude-comportement est solide

Question 20

Qu’est-ce qu’une attitude non-exprimée, selon le principe de correspondance?

Answer 20

• On peut avoir une attitude, mais ne par l’exprimer (car elle viole une norme, par exemple)
  
  • ex : avoir des préjugés contre les personnes noires, mais ne pas les exprimer au travail, car ce n’est pas bien vu d’être raciste.
• À l’inverse, si attitude va dans même sens que norme, ++ de chance de l’exprimer

Question 21

Vrai ou faux - Les normes ne varient pas entre les cultures, ou à l’intérieur d’une même culture ?

Answer 21

Faux - les normes varient énormément d’une culture à l’autre et même dans la même culture, particulièrement s’il y a présence de sous-groupes/groupes d’appartenances (ex - Policiers ne doivent pas dire qu’ils ont des problèmes émotionnels)

Question 22

Quelles sont les 2 critiques du Expectancy Value Model ou Modèle de l’action raisonnée?

Answer 22

• Selon French et Hankins (2003) : Corrélations entre les mesures composites des croyances (croyances x évaluations) et les construits qu’elles prédisent sont statistiques ininterprétables, en raison d’un manque de 0 absolu.
• Selon Gagné et Godin (2000): En utilisant seulement les croyances, plutôt que les croyances ET les évaluations de celles-ci, on arrive à des corrélations similaires ou parfois supérieurs.

Question 23

Qu’est-ce que le modèle du comportement planifié, de Ajzen?

Answer 23

• Modèle similaire à celui de l’action raisonnée, mais propose que pas tous les comportements sociaux sont sous le contrôle de l’individu
  
  • ex : Un étudiant qui veut avoir une A dans son cours de psycho du travail, ça relève pas juste de sa volonté, mais aussi de son intelligence, sa mémoire, ses efforts, son professeur, etc.
• Ajout de la composante du contrôle comportemental au modèle de l’action raisonné.
  
  • L’évaluation de la personne dans ses capacités à émettre un comportement

Question 24

Qu’est-ce que le contrôle comportemental, selon le modèle de l’action raisonné?

Answer 24

• Découle de la perception de contrôle
  
  • Croyance sur la présence de barrières ou d’éléments facilitateurs, multipliés par la force perçue des éléments.
  • ex : je veux arrêter de fumer demain.
    - J’apprend qu’un de mes proches décèdes
    - Je crois qu’il s’agit d’une situation stressante (croyance sur présence de barrières)
    - Je crois qu’il s’agit d’un stress fort (évaluation de la force perçue)
    - Je ne me sent donc pas capable d’arrêter de fumer demain.

Question 25

Qu’est-ce qui est le plus important à mémoriser pour le modèle de l’action raisonné?

Answer 25

Croyance x évaluation (pour les attitudes ET pour les normes subjectives)

Question 26

Quels sont des exemples du modèle de comportement planifié appliqué à la santé?

Answer 26

• Usage de préservatifs
• Don de sang
• Don d’organes
• Tabagisme
• Exercice physique durant la grossesse
• Marche
• Prise de risque au volant

Question 27

Qu’est-ce que le modèle intégratif de la prédiction comportementale, de Fishbein et Yzer?

Answer 27

• Similaire au modèle du comportement planifié
• On remplace toutefois le contrôle comportemental par l’auto-efficacité
  
  • Évaluation de la capacité à émettre le comportement
  • Découles des croyances d’efficacité
• On ajoute les habiletés des individus
• On ajoute les contraintes environnementales.

Question 28

Quelle est la lacune du modèle de l’action raisonnée?

Answer 28

• La plupart des comportements sociaux sont sous le contrôle de l’individu, mais pas entièrement (contrairement à ce que propose le modèle de l’action raisonnée).

Question 29

Quelle est la lacune du modèle de comportement planifié?

Answer 29

Le contrôle comportemental cause le comportement ou l’intention

Question 30

Quels sont les avantages d’adapter le modèle intrégratif de la prédiction du comportement, pour de la prévention?

Answer 30

• Utilise les croyances, et non les croyances x leur évaluation
• Traite des croyances normatives descriptives (croyances par rapport au comportement habituel des autres), et pas seulement des croyances normatives prescriptives
• Adapté à la prévention universelle en éliminant les habiletés
  
  • Ex : Ado trop timide pour refuser cannabis -> on peut pas agir la dessus en prévention
• Adapté à la prévention universelle en éliminant les contraintes environnementales.
  
  • Si le père fume du cannabis à la maison, c’est une contrainte sur lequel on peut pas intervenir en prévention.