Cours 3 partie 2 : affections sérieuses Flashcards
Quel est l’acronyme qui est utilisé pour guider le triage des affections sérieuses qui requièrent attention médicale ?
MONITORANGE
Musculosquelettique Occulte, Néoplasique, Infectieux, Organique/métabolique, Rhumatologique, Abus, Neurologique, Gériatrique, Effets secondaires
Qu’est-ce qui caractérise un risque élevé de suspicion d’une pathologie sérieuse et qu’elle est la prise de décision ?
Plusieurs drapeaux oranges
Important d’informer le médecin en fournissant l’info pertinente
Tx poursuivis ou suspendus selon l’affection suspectée
Qu’est-ce qui caractérise un risque modéré de suspicion d’une pathologie sérieuse et qu’elle est la prise de décision ?
un ou aucun drapeau orange mais facteurs de risque ou autres manifestations
Surveillance étroite
À la discrétion du physio et pt de décider quand consulter un MD et/ou cesser les tx
Quelles sont les pathologies sérieuses qui sont dans la catégorie musculosquelettique occulte ?
Fractures occultes (fragilisation, nécrose avasculaire)
Malformations congénitales (synostose Cx, élévation congénitale de la scapula : Sprengel, syndrome du dos plat)
Ostéochondrite
Quelles sont les 2 types de fractures occultes à avoir en tête ?
Fx par micro traumatismes (fragilisation, compression répétée, stress)
Nécrose avasculaire (scaphoïde à risque)
Qu’est-ce que la synostose cervicale ?
Syndrome de Klippel-Feil (malformation congénitale)
Fusion congénitale de plusieurs vertébres Cx
Quelle est la présentation clinique de la synostose cervicale ?
Cou raccourci
amplitude Cx limitée proportionnellement aux nb de vertèbres atteintes
Dlr et hypermobilité pour les niveaux non fusionnés
peut être associé à d’autres anomalies : scoliose, déformation de Sprengel, complications neuro ou cardiaques
Décrit l’approche conservatrice du traitement de la synostose cervicale
Regagner amplitude selon niveaux mobiles
optimiser le contrôle moteur
optimiser la mobilité dorsale (souplesse musculaire et force)
Décrit l’approche chirurgicale du traitement de la synostose cervicale
Relâcher une section de peau et tissus mous de chaque côté de la tête pour aug un peu l’amplitude Cx
Effectué si menace pour le contenu radiculomédullaire.
Qu’est-ce que la déformation de Sprengel ?
Élévation congénitale de l’omoplate
unilat ou bilat
Accompagne souvent la synostose cervicale
Quel est le traitement conservateur de la déformation de Sprengel ?
(élévation congénitale de l’omoplate)
étirement/renforcement analytique : muscles qui abaissent l’omoplate
Qu’est-ce qui caractérise le syndrome du dos plat ?
Diminution importante du diamètre antéro-post
Possible compression cardiaque
peut s’exprimer sous forme de souffle systolique secondaire à la compression et distorsion des gros vaisseaux
Quels sont les drapeaux oranges d’affection néoplasiques ?
Dlr de type inflammatoire : aug la nuit, peu soulagement au repos
Comportement non mécanique : mvts n’aug pas la dlr, absence d’amélioration de la dlr avec tx
Sy constitutionnels : fièvre, changement de poids, fatigue, sueurs nocturnes
Quels sont les facteurs de risque de pathologie sérieuse néoplasique ?
> 50 ans
ATCD tumeur
ATCD fumeur
Hx familiale
Qu’est-ce que le sarcome d’Ewing ?
Cancer qui provient de l’os
chez les enfants
Rester attentif aux dlr osseuses et Si/Sy neuro
