Anemia Hemolítica Autoinmune

Question 1

Generalidades

Answer 1

Caracterizado por una disfunción del sistema inmune que da lugar a la producción de anticuerpos que atacan a los glóbulos rojos como si fueran sustancias extrañas. Destrucción prematura

Enfermedadad autoinmunitaria

Question 2

Patogenia

Answer 2

-Por anticuerpos calientes: Los anticuerpos se unen de forma estable a los eritrocitos a 37 grados. Principalmente, los responsables son IgG y IgA. La hemólisis es extravascular en su mayor parte. Los eritrocitos recubiertos de IgG se unen a los receptores Fc de los fagocitos, que eliminan la membrana de los eritrocitos, la pérdida de esta convierte los eritrocitos en esferocitos, son secuestrados y eliminados en el bazo

-Por anticuerpos fríos: IgM. Se unen a los eritrocitos a bajas temperaturas. Estos anticuerpos aparecen a veces de forma transitoria después de determinadas infecciones.
Pueden provocar lisis intravascular

Question 3

Manifestaciones

Answer 3

-Cansancio y ahogo
-Palidez
-Ictericia
-Malestar abdominal
-Sensación de saciedad por esplenomegalia
-Fiebre
-Desmayos

Question 4

Pruebas

Answer 4

Coombs directa: se agrega suero con antiglobulinas a los eritrocitos lavados del paciente. La aglutinación indica la presencia de inmunoglobulina o complemento unido a los eritrocitos.
-Cálidos: IgG casi siempre está presente y puede hallarse C3
-Fríos: C3 y IgG generalmente ausente

Coombs indirecta: Mezclar el plasma del paciente con eritrocitos normales para ver si dichos anticuerpos son libres en el plasma (prueba complementaria)