Procédures chirurgicales PFI Flashcards
Anesthésie locale et évaluation spécifiques
perte de sensation sans perte de conscience
anesthésie par agent topique, par infiltration, ID, SC
Anesthésie générales et évaluations spécifiques
perte de sensibilité et de conscience
relaxation des muscles squelettiques
suppression possibles des fonctions cardiovasculaires et respiratoire
suppression des réponses autonomes (toux, vomissement), endocrine et somatique
Anesthésie rachidienne vs péridurale vs bloc nerveux et leurs évaluations respectives
perte de sensation innervée sans perte de conscience
blocage d’un nerf particulier ou d’un groupe de nerf par l’administration d’un anesthésique local
Sonde automatique car perte des reflexes
Épidurale
Diffusion lente 10 min
injection unique, en dose intermittente ou elle peut être en diffusion continue
médicaments atteints site sensitifs et moteurs
moins puissante que rachidienne, peu d’effet a/n du bloc moteur, effeice a/n du bloc sensitif (test de glace)
Rachidienne
diffusion 3 minutes
injection dose unique
bloque les fonctions autonomes
sensorielles et motrices (test de bromage)
bloc moteur de 4h et le bloc sensitif de 24 heures
Les complications reliées à l’anesthésie
Anesthésie général
apiration bronchique : pneumonie par aspiration, toux, spasme laryngé, bronchospasme, production accrue de sécrétions
effets des anesthésiques : dépression cardiovasculaire, irritabilité, dépression respiratoire, lésions hépatiques ou rénales, hypo TA, N, V, myoclonies, arythmie, délirium, hausse de la PIC
Anesthésie générale
Dépression respiratoire, arrêt respiratoire, paralysie respiratoire
chute de la PA causée par une vasodilatation : blocage anesthésique des nerfs vasomoteurs sympathiques, bradycardie
lésions tissulaires
infection, saignement, hématome
confusions, N, V, hallucinations, faiblesse musculaire
Anesthésie local
allergie
choc vagal
arythmie
risques de spasmes
risque infection de la plaie
plus opération longue, plus risque infection grand. signes infection septicémie 1 à 2 semaines après
Échelles importantes en post op (lectures supplémentaires importantes)
Évaluation de la douleur PQRSTU
Évaluation de Pasero (état de conscience c’est-à-dire état d’éveil et de réaction)
Échelle de bromage (retour des fonction motrice pas pour épi)
Analgésie :
diminution de la sensibilité à la douleur
Anesthésie
Abolit les réflexes à divers stress
perte locale ou général de la sensibilité et sensibilité à la douleur
Comme respirer est un réflexe, lors d’une anesthésie générale on doit avoir recours à une ventilation mécanique
Sédation
donne l’impression d’avoir une perte de conscience
agents sédatifs et anxiolytiques administrés afin de diminuer l’anxiété et rend plus facile à tolérer certains traitements ou examens pouvant causer de l’inconfort
