cancer de colo uterino Flashcards
vacina Quadrivalente
-6, 11( condiloma acuminado ) 16 e 18 ( alto grau)
-24M desaparece
-proibe na gravidez
-bivalente é + imunogenica
HPV com 2 dose e 3 doses
-9 a 14a ( 0 e 6 m)
-9 a 45 anos ( Aids , Transplante ou Quimio)
LIE BG
- < 25a : 3a
- > 25a : 6m
-Gestante : citologia 90d pos parto
estadiamento 1 ( restrito ao colo)
A1- < 3mm
A2- 3 a 5mm
B1- < 2cm
B2- 2 a 4cm
B3- > 4cm
estadiamento 2 ( utero + vagina superior )
A1- < 4cm
A2- > 4cm
B- parametrio
estadiamento 3
A- 1/3 inferior da vagina
B- parede pelvica e hidronefrose
C1- linfonodos pelvicos
C2- linfonodos para aorticos
estadiamento 4
A1- Bexiga e reto
A2- metastase a distancia
conduta para cada estadiamento
- Carcinoma in situ - conizacao
- Adenocarcinoma in situ : histerectomia simples
- 1a- Conizacao
- 1a2 - 1b1 : Traquelectomia ( desejo de gravidez)
- 1b2: Histerectomia
- 1b3: QT/RT
- até 2a1- histercetomia radical
- > 2a2: QT/RT
FR para ca de colo uterino
-HPV
-TABAGISMO
-Multiparidade
rastreio > 64a que nunca fez PAP
-2 PAP entre 1 a 3a, se ambos - , dispensa rastreio
rastreio de ca de colo uterino
- 25 a 64a com sexarca
-2 PAP ANUAL, se ambos - , c/ 3a
-Até 64 com 2 PAP - consecutivo nos ultimos 5a
cancer de colo uterino + comum
Escamoso (hpv 16) ou espinocelular
conduta em AGC- H
COLPOSCOPIA
-USG : >35a ou SUA
-USG : JEC insatisfatorio ou colpo normal
celulas escamosas atipicas de origem indeterminada ou ASC-US
-< 25: 3a
-25 a 29: 1a
-> 30a : 6m
-se persistir com 2 exames iguais, faz COLPOSCOPIA
CA microinvasor
invade < 5mm
-indica COLPOSCOPIA