5 (הפרעת הסתגלות, הפרעת עקה חריפה) Flashcards

1
Q

מצב של סכנה לרווחתנו הגופנית או הנפשית שהיא מעל יכולתנו להתמודד, נוצר מצב__

A

עקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

תביעות חיצוניות שמסכנות את רווחתנו גופנית ונפשית__

A

גורמי עקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

המאמצים להתמודד עם עקה__

A

אסטרטגיות התמודדות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

למה מושג ״עקה״ אינטרקטיבי ודינמי?

A

בגלל שהוא משקף את היחסים בין האורגניזם לסביבה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

לכל המצב שדורש__יש פוטנציאל להיות מצב עקה

A

הסתגלות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

לאיזה טחום היה שייך מושג ״עקה״ לפני רופא אנדוקרינולוג סלייה (Selye) ?

A

הנדסה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

סלייה ציין שעקה יכולה להופיע (לא/-) רק ממצבים שליליים (מצוקה), ו(לא/-) רק כקטסטרופה חד-פעמית

A

לא , לא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

לאיזה קטגוריית אבחון סווגה עקה פוסט-טראומטית בDSM-4-TR?

A

חרדה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

בDSM-5
מהפרעת עקה פוסט-טראומטית ;
הפרעת הסתגלות;
הפרעת עקה חריפה
כלולות בקטגוריית אבחון של___

A

הפרעות הקשורות לטראומה ולגורמי עקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ההבדל בין ההפרעות שנכללות בהפרעות הקשורות לטראומה ולגורמי עקה :

A
  • חומרת הפרעה
    -טבעם של גורמי עקה
    -מסגרת הזמן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

(אין שני/כל) אנשים הנצבים מול אותה תבנית של גורמי עקה.

A

אין שני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ילדים__(לא פגיעים בכלל/פגיעים פחות/פגיעים ביוחד) לגורמי עקה

A

פגיעים במיוחד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ממחקרים עולה כי לנוער שחיים עם הורים מדוכאים יש__(יותר/פחות) סיכוי לפתח דיכאון בגיל התבגרות

A

יותר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איזה מאפיינים אישיים משפרים את יכולתו של אדם לטפל בעקה?

A

אופטימיות
מיומנות פסיכולוגית גבוהה
הערכה עצמית גבוהה
תמיכה חברתית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מבנה גנטי שלנו__(לא/-) יכול לעשות אותנו יותר ״רגישים לעקה״

A

-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

לאנשים שיש להם שתי צורות ״קצרות״ (גנוטיפ s/s) של גן (5HTTLPR) יש סיכוי__(גדול/קטן) יותר לפתח דיכאון, אחרי __(2/4/6) אירועים גורמי עקה או יותר, לעומת אלה שיש להם שתי צורות ״ארוכות״ (l/l). בעיקר באירועים__(פיזיים/בין אישיים/פרטיים)

A

יותר, 4, בין אישיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

השפעת העקה (חייבות/יכולות/אף פעם לא) להיות השפעות מצטברות. חוויות מלחיצות יוצרות בנו__(סבילות/רגישות/הסתגלות) ביולוגית

A

יכולות, רגישות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

יכולתו של אדם לשאת עקה מבלי להיפגע באופן קשה

A

סבילות לעקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

חקר יחסי הגומלין בין מערכת העצבים ומערכת החיסון

A

פסיכו-אמונולוגיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מה הם הגורמים המשפיעים על ע ו צ מ ת גורם העקה?

A

חומרתו;
כרוניות (משך זמן);
תזמונו (בו זמנית);
השפע על החיים (מעורבות);
עד כמה צפוי;
שליטה בו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

השפעת גורמי עקה כולם באותו זמן חמורה__(יותר/פחות) מאשר כל אחד בנפרד תוך זמן ממושך

A

יותר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

עקה פתאומית ועזה:

A

עקה חריפה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מצב מלחיץ שגולש אל מעבר ליכולת ההסתגלות של פרט (קבוצה) :

A

משבר (crisis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

המדריך שמספק כללים לדירוג צורות חריפות וכרוניות של עקה מאפשר להביא בחשבון קשרי החיים לאירוע ומצב האדם בעת הדירוג

A

LEDS
(Life Events and Difficulties Schedule)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

היכולת להסתגל בהצלחה גם לנסיבות קשות מאוד

A

חוסן נפשי
(resilience)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

מה הם גורמים שמגבירים חוסן נפשי

A

-מין גברי;
-גיל מבוגר;
-השכלה ;
-משאבים כלכליים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

האם גזע ושיוך אתני מנבאים חוסן נפשי?

A

לא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

האם גישה חיובית (אופטימיות) לחיים מסייעת להתאוששות מעקה?

A

כן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

האם ביטחון עצמי מסייע להתמודד עם טראומה?

A

כן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

המחיר הביולוגי של הסתגלות לעקה נקרא:

A

עומס אלוסטטי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

תגובה לעקה מתחילה ב___[אזור של המוח]

A

היפותלמוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

עקה מתמשכת מובילה להפרשת הורמון יתרת הכליה__(טסטסטרון/אקסיטצין/קורטיזול) הוא __(מעלה/מוריד/מווסת) את רמת הסוכר בדם ומגביר את חילוף החומרים. שינויים אלה מסייעים לגוף לקיים פעילות ממושכת אך במחיר הקטנה של פעילות__(המוח/מערכת החיסון/חברתית)

A

קורטיזול, מעלה, מערכת החיסון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

הורמוני עקה שנאצרים בקליפה של יתרת הכליה קרויים___ . בבני אדם ההורמון הזה נקרא
קורטיזול

A

גלוקוקורטיקואידים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

הורמון של ההיפותלמוס __(אדרינלין/קורטיקוטרופין/קורטיזול)
גורם לבלוטת יתרת המוח לשחרר הורמון__ (אדרינוקורטיקוטרופי/אדרינוקורטיזולי) שגורם לקליפה של יתרת הכליה להפריש __(אצטילכולין/קורטיקוטרופין/קורטיזול)

A

קורטיקוטרופין, אדרינוקורטיקוטרופי, קורטיזול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

למה זריקת קורטיזול עוזרת להפחתת דלקת במפרקים?

A

הוא מדכא את תגובת החיסון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

באיזה אזור של המוח השפעת הקורטיזול הממושכת עלולה לגרום יותר נזק?

A

היפוקאמפוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

האם עקה יכולה לעצור את הגדילה של תינוק?

A

כן

38
Q

אם גורמי העקה נשארים, קולטני מוח שולחים מסר להפחתת פעילות הבלוטות שמפרישות הקורטיזול, __(ו/אבל) ההפרשה__(נעצרת זמנית/ נפגעת/נמשכת)

A

נמשכת

39
Q

על תגובה חיסונית אחראים תאי דם שנקראים__ (לויקוציטים/אריטרוציטים/טרומבוציטים)

A

לויקוציטים

40
Q

שני סוגים של לימפציטים:__

A

תאי B ותאי T

41
Q

תאי B מבשילים ב___
תאי T מבשילים ב___

A

bone marrow מוח העצם
בלוטה אנדוקרינית thymus

42
Q

תאי__(B/T) מייצרים נוגדנים לאנטיגנים. תאי__(B/T) מפרישים ציטוקינים שעוזרים לזה. לייצור נוגדנים נדרשים__(3/5/7) ימים או יותר

A

B, T, 5

43
Q

העקה___(לא משפיעה על תהליכי החלמת הפצעים/מאיטה החלמת הפצעים ב24-40%/ עוצרת החלמת הפצעים)

A

מאיטה החלמת הפצעים ב24-40%

44
Q

כשהפצע נגרם בתקופת לחץ זמן החלמה__(קצר יותר מ/ארוך יותר מ/שווה ל) זה שנרפא בתקופת לחץ

A

ארוך יותר מ

45
Q

גורמי עקה הכי נפוצים שמדכים מערכת החיסון הם__(מוות של בן זוג ובדידות/תאונת דרכים/בעיות בין אישיות ואבטלה)

A

בעיות בין אישיות ואבטלה

46
Q

תרכיב חשוב במערכת החיסון, מולקולות חלבון ושליחים כימיים המאפשרים לתאי חיסון לתקשר ביניהם

A

ציטוקינים

47
Q

אינטרפרון (interferon) הוא סוג של___

A

ציטוקינים

48
Q

למה לציטוקינים (טיפול בסרטן, טרשת נפוצה, דלקת כבד C) יש תופעות הלוואי של תשישות, בעיות שינה, חוסר תיאבון, ולפעמים (30-50%) גם בעיות קוגניטיביות, חרדה ודיכאון?

A

כי זה התגובה טבעית של מערכת החיסון שהם מפעילים (כמו בהצתננות למשל)

49
Q

במצב העקה משתבש ייצור הציטוקינים __(הפרו-דלקתיים/אנטי-דלקתיים)

A

הפרו-דלקתיים
(TNF;IL-1;IL-6)

50
Q

מי ערך את המחקר על השפעת ייצור ציטוקינים על ריפי פצעים?

A

Kiecolt-Glaser et al.
(2005)

51
Q

עקה כרונית מפריעה ליכולת הגוף ל ע צ ו ר את ייצור הציטוקינים (הפו-דלקתיים/אנטי-דלקתיים/משני הסוגים)

A

הפרו-דלקתיים

52
Q

בתגובה לIL-1 (ציטוקינים פרו-דלקתיים) הציר ההיפותלמוס-יתרת המוח-יתרת הכליה מגיב ביצירת הקורטיזול, שאמור לווסת (לעצור) את תגובה של מערכת החיסון. במצב של העקה כרונית___(הגוף לא מגיב לקורטיזול/ הקורטיזול לא נוצר/במקום הקורטיזול נוצר אצטילכולין)

A

הגוף לא מגיב לקורטיזול

53
Q

CRP רמות גבוהות של חלבון שמיוצר בכבד
(תגובה לIL-6) מאותתות על__(דלקת רחבת היקף בגוף/סיכון גדול יותר ללקות במחלת הלב/כל מהשתי התשובות נכונות )

A

כל מהשתי התשובות מכונות

54
Q

רמת ציטוקינים IL-6__(הולכת ועולה/הולכת ויורדת/לא משתנה) עם הגיל

A

הולכת ועולה

55
Q

ממצאים של המחקר (Lewis 2010) מראים מתאם מובהק בין אפליה לבין רמות גבוהות של CRP. כשהביאו בחשבון גורמים אחרים, כגון עישון, לחץ דם ודיכאון, הקשר__(נעלם/נשאר/היה הפוך)

A

נשאר

56
Q

האם עקה כרונית חמורה בגיל צעיר מגדילה סיכוי למוות מוקדם?

A

כן
(מחקרים ע.244-245)

57
Q

האזורים המגינים שבקצות הכרומוזומים

A

טלומרים

58
Q

טלומרים__(מתארכים/מתקצרים) עם הגיל. זה מגדיל סיכוי למחלות.

A

מתקצרים

59
Q

עלול לקצר את טלומרים:

A

גיל
עקה
סוכר
פסימיות

60
Q

טלומרים שומרים על אורכם באמצעות אנזים הקרוי__

A

טלומרז

61
Q

__יכול להפחית את פעילות של טלומרז

A

קורטיזול

62
Q

__(מנוחה/מדיטציה/שתיה מרובה) מעודדת את פעילותו של טלומרז, ו__(פעילות גופנית/אוויר זח/עישון) פועלת כבולם מול השפעת העקה על טלומרים

A

מדיטציה, פעילות גופנית

63
Q

משתנה שמגדיל את הסתברות לתוצאה ספיציפית (שלילית)

A

גורם סיכון

64
Q

אישיות מטיפוס A ומטיפוס D יש סיכון גבוה יותר למחלות__

A

לב

65
Q

מאפייני אישיות של טיפוס__ (A/D):
דחף תחרותי, מחויבות קיצונית לעבודה, חוסר סבלנות, עוינות

מאפייני אישיות של טיפוס (A/D):
רגישות שליליים, חוסר ביטחון, חרדה

A

A, D

66
Q

העקה מפעילה את מערכת החיסון. חשיפה ארוכת טווח לציטוקינים פרו-דלקתיים מובילה לשינויים במוח שמתבטא ב___

A

דיכאון

67
Q

ציטוקינים פרו-דלקתיים מזרזים גדילה של רובד על דופנות כלי הדם, ומגדילים את הסיכוי שהם יבקעו ויגרמו ל__

A

התקף לב

68
Q

ככל שהדיכאון כרוני וחמור יותר כך הטלומרים__(קצרים/ארוכים/דקים) יותר.

A

קצרים

69
Q

יש גם קשר בין החרדה וגורמים חברתיים לבין__

A

מחלות לב

70
Q

בדידות היא משתנה שונה מתמיכה חברתית או דיכאון והיא__(-/ אינה) קשורה למדדים אובייקטיבים. אצל גברים__(-/ לא) נמצא קשר בין בדידיות לבין הדיכאון

A

אינה, לא

71
Q

דיכאון נפוץ יותר בקרב אנשים הסובלים מ__, מאשר בקרב אנשים הסובלים מסרטן

A

מחלות לב

72
Q

(לא/-) נמצא קשר בין טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לבין ירידה בשיעורי התמותה בקרב המטופלים שסבלו מאוטם שריר הלב ודיכאון

A

לא

73
Q

באילו גישות קליניות משתמשים לטיפול בהפרעות הקשורות לעקה?

A

חשיפה רגשית
משוב ביולוגי
הרפיה ומדיטציה
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי

74
Q

משך הגלדת הפצע אצל הנחקרים שנתבקשו לכתוב על אירועים מצערים היה__(ארוך יותר/קצר יותר/שווה)

A

קצר יותר

75
Q

האם הבעת בכתב סמוך לאירוע מכאיב בחיים עלולה להרעה למצב? למה?

A

כן. כי זה יכול להוביל ל״רומינציה״ ולא ל״מסגור מחדש״

76
Q

לאיזה טיפול מתייחס הבעתה בכתב?

A

חשיפה רגשית

77
Q

מטרה הליכי __היא להגביר את מודעות לתגובות פנימיות (קצב הלב, לחץ הדם, מתח השרירים)

A

המשוב הביולוגי

78
Q

איך מגבירים מודעות המטופל לתגובות פנימיות במשוב ביולוגי?

A

מחברים את המטופל למכדירי ניטור

79
Q

איזה טיפולים מסייעים מכאבי ראש כתוצאות העקה?

A

משוב ביולוגי, הרפיה ומדיטציה,טיפול קוגניטיבי-התנהגותי

80
Q

איזה טיפולים עוזרים מדלקת פרקים שגרונית?

A

חשיפה רגשית, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי

81
Q

ב__(הפרעת עקה חריפה/הפרעת עקה פוסט-טראומטית/הפרעה הסתגלות) גורם העקה הוא תופעה שכיחה והתגובה הפסיכולוגית אינה חמורה כמו בשתי הפרעות האחרות
חריפות הטראומה יכולה להביא לבעיות בטווח קצר כמו ב__(>), או בטווח קצר כמו ב__(>)

A

הפרעה הסתגלות, הפרעת עקה חריפה, הפרעת עקה פוסט-טראומטית

82
Q

הפרעת__תגובה פסיכולוגית לגורם עקה (בודד או מורכב) שמביאה לתסמינים התנהגותיים או רגשיים קליניים.

A

הסתגלות

83
Q

תסמיני הפרעת הסתגלות צריכים להתחיל בתוך__(2,3,6) חודשים מיום הגורם. אם נמשכים יותר מ(3/6 חודשים, שנה) האבחנה משתנה

A

3, 6 חודשים

84
Q

הפרעה מתונה ביותר שהמטפל יכול לייחס למטופל היא__(הפרעה חריפה/הפרעה הסתגלות/הפרעת העקה פוסט-טראומטית)

A

הפרעה הסתגלות

85
Q

כאשר גורם העקה נעלם או כאשר האדם לומד להסתגל לגורם העקה תסמיני הפרעת הסתגלות (מחמירים/נשארים/פוחתים או נעלמים)

A

פוחתים או נעלמים

86
Q

אם תסמינים קליניים בעיקבות אירוע טראומטי נמשכים יותר מיומיים עד חודש האבחנה היא__, אם יותר האבחנה__

A

הפרעת עקה חריפה, הפרעת עקה פוסט-טראומטית

87
Q

על פי המחקר, 12 חודשים אחרי חוויה טראומטית המטופלים דווחו על מקרי ___ו____יותר מעל הפרעת עקה פוסט-טראומטית (6%)

A

דיכאון, חרדה כללית (כל אחת 9%)

88
Q

תפוצה של הפרעת עקה פוסט-טראומטית יותר נפוצה בי__ן (גברים/ נשים /ילדים)

A

נשים

89
Q

סיכוי להיחשף לאירוע טראומטי יתר גדול אצל__(גברים/נשים/ילדים)

A

גברים

90
Q

מיד אחרי אירועי תאונת דרכים והתקפות טרור __(לא היה הבדל במספר/בין עוברי תאונה מספר היה גבוה יותר/בין עוברי התקפת טרור מספר היה גבוה יותר) בחרדה.
איך השתנה המצב כעבור 4 חודשים?

A

לא היה הבדל במספר. המספר בין עוברי התקפת טרור היה גבוה יותר

91
Q

מה הזמן שלוקח תהליך נוירולביולוגי ליצירת זיכרון חדש?
האם אפשר לשבש את יצירת הזיכרון הזה? איזה מחקר מראה את זה?

A

6 שעות הראשונות. כן, מחקר משחק טטריס

92
Q

השחת דעת באמצעות משחק מילולי של ידע כללי (מעיט/מעלה/לא משנה) את מספר הבזקים לאחור בPTSD

A

מעלה