Urolitiasis Flashcards

1
Q

Tercera causa de enfermedad urológica

A

Urolitiasis

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2
Q

Los uréteres conectan

A

Riñón con vejiga para el paso de orina

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3
Q

¿Los uréteres son retro/intra peritoneales?

A

Retroperitoneales

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4
Q

Longitud y diámetro de uréteres

A

25 cm de longitud
3 mm de diámetro

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5
Q

Capas de los uréteres

A
  • Mucosa (urotelio)
  • Capa muscular (liso)
  • Serosa
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6
Q

Trayecto de uréteres (4)

A
  • Inician en pelvis renal
  • Se dirigen inferior y medialmente en relación al psoas
  • Entran a pelvis cruzando por delate de a. ilíaca común
  • Entran a vejiga oblicuamente
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7
Q

Porciones de uréteres

A
  • Renal
  • Abdominal
  • Pélvica
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8
Q

Relaciones posteriores (3)

A
  • Psoas
  • Nervio genitofemoral
  • Punta de procesos transversos
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9
Q

Relaciones anteriores (4)

A
  • Peritoneo parietal
  • Vasos gonadales
  • Raíz dl mesenterio
  • Parte posterior del colon ascendente y descendente
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10
Q

Trayecto de porción pélvica (3)

A

1: hacia espina ilíaca, debajo del peritoneo
2: ángulo superolateral de vejiga
3: parte intravesical

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11
Q

Estrechamientos del uréter

A
  • Uretero-pélvico: cuando sale de pelvis renal
  • Cruce de a. ilíaca: a nivel de la pelvis
  • Uretero-vesical: cuando entra a vejiga
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12
Q

Dolor causado por lito en estrechamiento uretero-pélvico

A

Dolor posterior súbito

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13
Q

Dolor causado por lito en estrechamiento de a. ilíaca

A
  • Dolor posterior súbito
  • Irradia a genitales debido a n. genitofemoral
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14
Q

Dolor causado por lito en estrechamiento uretero-vesical

A
  • Dolor posterior súbito
  • En hipogastrio
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15
Q

Irrigación de uréteres (5)

A
  • A. renal → rama directa de aorta
  • A. testicular/ovárica → rama directa de porción abdominal de la aorta
  • A. ilíaca interna
  • A. vesical (sup. e inf.) → ramas de a. ilíaca interna
  • A. rectal media → rama de mesentérica inferior
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16
Q

Inervación de uréteres

A

NC X → vago

17
Q

Factores de riesgo (3)

A
  • Dieta: contenido alto de purinas, oxalato, fosfato de Ca
  • Ocupación
  • Cambios en pH de orina: álcali (Ca, P), ácido (úrico, cisteína)
18
Q

pH normal en orina

A

6 - 6.5 (moderadamente ácido)

19
Q

Etiología

A

Metabólicas
No metabólicas

20
Q

Metabólicas (4)

A
  • Hipercalcemia
  • Hiperuricemia
  • Desórdenes enzimáticos
  • Síndromes túbulo-renales
21
Q

No metabólicas (3)

A
  • Obstrucción
  • Infección
  • Anomalías congénitas
22
Q

Abanico de síntomas (4)

A
  • Dolor cólico renal: posterior súbito, puede irradiar al colon
  • Retención aguda de orina
  • Urosepsis
  • Anuria: ausencia de producción y eliminación de orina
23
Q

¿Qué pasa si un lito se atora en el uréter?

A

Acúmulo de orina → infección → bacterias migran al riñón

24
Q

Laboratorio

A

Análisis de orina
- Lo normal es no ver nada
- Leucocitos = problema

25
Q

Gabinete (estudios de imagen)

A

TAC → gold standard
- Urotac con contraste

26
Q

Tratamiento para lito ≤ 5 mm

A

Terapia de expulsión
- Esperar a que el lito se elimine por orina

27
Q

Hematuria

A

Sangre en la orina

Lito rasga la pared del uréter

28
Q

Tratamiento para lito > 5 mm

A

Litotripsia extracorpórea
- Ondas de choque para deshacer litos y eliminar pedazos por la orina

29
Q

¿Qué se hace después de litotripsia extracorpórea?

A

Se coloca un catéter doble J

- Facilita drenaje y recuperación interna del uréter

30
Q

Complicaciones (4)

A
  • Fístula
  • Absceso
  • Falla renal crónica
  • Pielonefritis (infección urinaria)