Intestino delgado Flashcards
Tamaño
3- 4 metros
Duodeno
- En forma de C
- Contiene la ámpula de vater
- Recibe secreciones del páncreas, hígado y vesícula biliar
- Principal sitio de absorción y digestión
- Menor riesgo de isquemia, su irrigación es mayor
Obstrucción, causas
Intramural, intraluminal y extrínseca
1. Adherencias: Causa principal
2. Neoplasias
3. Hernias.
4. Vólvulos
5. Cuerpo extraño
Cuadro clínico de obstrucción
- Cólicos, náuseas, vómito
- Ausencia de gases, estreñimiento y distensión abdominal
- Aumento de la peristalsis (intensidad, frecuencia, rimo y timpanismo
- Conflicto hidroaéreo (Sonido de lucha) y anáfira cubado se vence la oclusión
Diagnóstico de obstrucción
5.1. Buscar Herniación inguinal o femoral y cirugías previas
2. Placa simpe y de abdomen: Hallazgos
- asas dilatadas
- Niveles hidroaéreos en películas verticales y escasez de aire
- Neumatosis bacteriana en pacientes con sepsis
en el colon.
Tratamiento de obstrucción
- Manejo 1°
- Urgencias: Laparotomía exploradora en caso de isquemia
- Laparotomía programada para:
- Lisis de adherencias y hernias
- Resección de tumores a partir de sonda nasogástrica
Síndrome de intestino corto, definición
Resección de 1 metro de ID
Afecta a yeyuno (ángulo de treitz) e íleon
Causa más común de SIC
Resección por isquemia
vólvulos causados por malrotación congénita.
Tratamiento de SIC
Nutrición parenteral
ÍLEO
deterioro de la motilidad intestinal,
NO HAY OBSTRUCCIÓN MECÁNICA
Deterioro de la motilidad
Relfejos simpáticos inducidas por estrés QX
Causas de íleo
Cirugía
Infección
Electrolitos alterados
Medicamentos
Cuadro clínico de íleo
Peristalsis: Diferencia entre íleo mecánico o metabólico
Intolerancia a la VO (líquidos y sólidos)
Vómitos y distensión abdominal
Peristalsis inexistente o disminuida
Tratamiento de íleo
Sonda nasogástrica
Líquidos y electrolitos IV
Fístulas intestinales
comunicación anormal entre dos superficies
Interna: entre dos porciones de tubo digestivo u órganos adyacentes
Externa: Enterocutáneas, son yatrogénicas (POSTQx 10 días después)
- Causa más común, por enterotomías o dehiscencias de anastomosis
- otras causas: enfermedad de Crohn, úlceras o cáncer
Cuadro clínico de fistulas intestinales
5- 10 días después de la cirugía
Depende de las estructuras dañadas, principalmente desnutrición y sepsis
Infección en la herida y cuadro infeccioso