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système rénal > chapitre 1 > Flashcards

chapitre 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 7 fonctions des reins?

A
  1. régulation du volume des fluides corporels et de la pression artérielle
  2. contrôle de l’osmolarité
  3. Régulation de la composition en électrolytes
  4. Régulation de l’équilibre acido-basique
  5. Élimination de déchets métaboliques, de toxines et de substances d’origine exogène
  6. Production d’hormones nécessaires au maintien de la pression artérielle, de l’érythropoièse et de la calcémie
  7. gluconéogénèse
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Q

Pour que l’animal se maintienne dans un était homéostatique, comment doit être la relation entre la qté de fluide éliminée et ingérée?

A

Il faut que la qté de fluide éliminée corresponde précisément à la qté ingérée

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3
Q

Le contrôle de l’osmolarité est essentiel à quoi?

A

au maintien de l’intégrité cellulaire pour éviter le gonflement ou la contraction de la cellule en réponse à un choc osmotique

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4
Q

Quels sont les ions dont la concentration dans le milieu extracellulaire est contrôlée par les reins?

A

Na+, K+, Cl-, bicarbonate (HCO3-), hydrogène (H+), Ca+2 et le PO4 3- (phosphate inorganique)

élimination = qté ingérée, sinon animal = excès ou déficit
rein = principale route d’élimination pour plusieurs électrolytes

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5
Q

Par quoi le pH est-il maintenu dans les limites normales?

A

par des tampons présents dans les fluides corporels et par les actions coordonnées des poumons et des reins

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6
Q

Comment les reins contribuent-ils au maintien du pH?

A

en favorisant l’élimination des acides et en régulant la réserve de tampons dans l’organisme. Les reins sont le seul moyen d’élimination des acides non-volatils (fixes), ex acide sulfurique et acide phosphorique

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7
Q

Quels sont les déchets métaboliques du métabolisme?

A

urée
acide urique
créatinine
produits du métabolisme de l’hémoglobine
métabolites hormonaux

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8
Q

vrai ou faux : les reins sont également une route importante pour l’élimination de toxines et de substances exogènes comme les médicaments, pesticides et autres produits chimiques

A

vrai

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9
Q

Qu’est-ce que les reins produisent comme hormones?

A

rénine : active système rénine-angiotensine II-aldostérone
érythropoiétine : formation des GR par la moelle osseuse rouge
calcitriol (vitamine D active ) : nécessaire à l’absorption de Ca+2 par l’intestin et la minéralisation osseuse

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10
Q

Quel est le rôle des reins dans la gluconéogénèse ?

A

les reins peuvent produire du glucose à partir d’acides aminés et autres précurseurs (permettant de maintenir la glycémie durant des périodes prolongées de jeûne)

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11
Q

Qu’est-ce que le système urinaire comprends?

A

deux reins
deux uretères
une vessie
une urètre

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12
Q

vrai ou faux : les reins sont des structures rétropéritonéales, car ils ne sont pas séparés de la cavité abdominale par le péritoine

A

faux : ce sont des structures rétropéritonéales, mais ils sont séparés de la cavité abdominale par le péritoine

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13
Q

Le sang entre dans le rein via le hile par quoi?

A

par l’artère rénale qui provient directement de l’aorte

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14
Q

Qu’est-ce que la veine rénale draine?

A

Le sang via le hile directement dans la veine cave caudale

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15
Q

En plus de la veine et de l’artère rénale, qu’est-ce que le hile rénale supporte?

A

des vaisseaux lymphatiques, des nerfs et l’uretère

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16
Q

vrai ou faux :
chez la vache, le rein a une forme de coeur
Chez le cheval, le rein est lobulé

A

faux, c’est le contraire

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17
Q

Quelles sont les parties internes et externes du rein?

A

interne : médulla
externe : cortex

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18
Q

Comment la médulla peut-elle être divisée chez certaines espèces? (bovin, porc)

A

en plusieurs lobes ayant la forme d’une pyramide

la base fait face au cortex
la pointe (papille) fait face au hile

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19
Q

Quelles sont les espèces dont les reins ont une seule pyramide? (un seul lobe, espèces unipyramidales/unilobaires)

A

chien, chat, mouton, chèvre, chevaux

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20
Q

Dans quoi la papille rénale se prolonge-t-elle?

A

dans le calice, dans lequel les canaux collecteurs relâchent continuellement de l’urine

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21
Q

Les calices se rejoignent pour former quoi?

A

le bassinet (ou pelvis rénal)
= origine élargie de la première partie du tractus urinaire : uretère

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22
Q

Quelle est la structure de chaque uretère? (il y en a un par rein)

A

structure tubulaire composée de fibres musculaires lisses : acheminent l’urine du bassinet rénal jusqu’à la vessie

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23
Q

Comment l’uretère entre dans la vessie? Qu’est-ce que cela forme?

A

Elle entre dorsolatéralement dans la vessie avec un angle oblique formant ainsi une valve qui empêche le retour de l’urine lorsque la vessie se remplit

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24
Q

Comment la taille de la vessie varie-t-elle?

A

selon la quantité d’urine qu’elle contient, car c’est un organe musculaire creux

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25
Q

Quel est le nom du muscule lisse de la vessie?

A

Détrusor

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26
Q

Quel est l’épithélium qui recouvre la vessie?

A

urothélium
(épithélium de transition)

vessie vide : cellules forme de dôme et plutôt cuboide
vessie pleine : cellules en surface deviennent aplaties (pavimenteuses)

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27
Q

Qu’est-ce que le col de la vessie?

A

C’est le prolongement caudal de la vessie conduisant à l’urètre

les fibres musculaires lisses du col sont associées à une qté importante de tissu élastique : formant le sphincter interne

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28
Q

Qu’est-ce que l’urètre?

A

Elle prolonge caudalement le col de la vessie et achemine l’urine de la vessie à l’extérieur de l’animal

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29
Q

De quoi est composé le sphincter externe?

A

= frontière entre vessie et urètre
- composé de cellules musculaires striées qui encerclent l’urètre
- contraction sphincters interne + externe : prévient la fuite d’urine lorsque la vessie se remplit

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30
Q

Quelle est l’unité fonctionnelle du rein?

A

Le néphron

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31
Q

Quels sont les 2 types de néphrons?

A
  1. corticaux : glomérules dans le cortex externe, possédant de courtes anses de Henle qui entrent à peine dans la médulla
  2. Juxtamédullaires : glomérules dans la région profonde du cortex , possédant de longues anses de henle qui entrent profondément dans la médulla, joue rôle clé dans la formation d’urine concentrée
32
Q

Quelles sont les deux composantes de chaque néphron?

A
  • composante vasculaire
  • composante tubulaire
33
Q

Par quoi est vascularisé le rein? (composante vasculaire)

A

Artère rénale—- petites artères– artérioles— artérioles afférentes (cortex)– glomérule (1e réseau capillaires)– artérioles efférentes– capillaires péritubulaires (2e réseau de capillaires qui entoure les tubules)

glomérule :
- premier réseau de capillaires possédant plusieurs interconnexions et formant une boule
- continuation de l’artériole afférente
- ne sont pas connectés à des veinules, mais à des artérioles efférentes

pour les néphrons juxtamédullaires :
longs capillaires rectilignes (vasa recta) forment des branches de capillaires péritubulaires qui cheminent parallèlement aux anses de henle — veinules– veine rénale – veine cave caudale

34
Q

Quelles sont les 6 parties qui forment la composante tubulaire des reins?

A
  1. Capsule de Bowman
  2. Tubule proximal (contourné et droit)
  3. Anse de Henle
  4. Tubule contourné distal
  5. Tubule connecteur
  6. Canal collecteur
35
Q

Qu’est-ce que la capsule de Bowman?

A
  • début du réseau tubulaire
  • double paroi
  • recouvre le glomérule
  • représente partie fermée de la composante tubulaire
  • espace de Bowman : entre la paroi interne et externe, forme le début de la lumière du tubule
36
Q

Où le filtrat glomérulaire est-il d’abord collecté avant d’être acheminé dans le reste du tubule?

A

Dans l’espace de Bowman

37
Q

Qu’est-ce que le tubule contourné proximal fait?

A

il draine l’espace de Bowman
Il assume une forme sinueuse ou contournée
Il est dans le cortex

38
Q

Le tubule contourné proximal est suivi par l’anse de Henle. Qu’est-ce que celle-ci comporte?

A

Elle pénètre +/- profondément dans la médulla selon le type de néphrons
3 segments :
1. branche descendante fine : descend dans la médulla
2. branche ascendante fine
3. branche ascendante large : remontre de la médulla vers son glomérule d’origine dans le cortex.

39
Q

La branche ascendante large passe entre quoi et se continue par quoi?

A

Elle passe entre les artérioles afférente et efférente du glomérule

Elle se continue à partir de ce point par le tubule contourné distal (forme sinueuse), qui se joint au tubule connecteur puis au canal collecteur (partie corticale et partie médullaire), qui retourne en direction de la médulla pour se jeter dans le calice/bassinet rénal

40
Q

Où est localisé l’appareil juxtaglomérulaire?

A

À la jonction formée par le début du tubule distal et l’origine de son glomérule avec les artérioles afférente et efférente

41
Q

De quoi est composé l’appareil juxtaglomérulaire?

A
  • cellules de la macula densa : cellules épithéliales tubulaires en contact avec les artérioles + qui agissent comme senseurs chimiques + de débit tubulaire
  • cellules juxtaglomérulaires/granulaires : cellules musculaires lisses spécialisées des artérioles afférentes + agissent comme senseurs de pression et qui produit de la rénine
42
Q

Quels sont les 3 processus rénaux de base nécessaires à la formation d’urine?

A
  1. filtration glomérulaire
  2. Réabsorption tubulaire (tubule – sang)
  3. Sécrétion tubulaire (sang – lumière tubule)
43
Q

Quelle est la substance produite au début de la formation de l’urine? Quand est-il généré?

A

le filtrat glomérulaire (ultra filtrat)
Il est généré quand une qté importante de plasma (20-25%) entrant dans le glomérule passe à travers les capillaires glomérulaires et se retrouve au début du système tubulaire (espace de Bowman)

44
Q

20-25 % du plasma entrant dans le glomérule se retrouve dans l’espace de Bowman. Qu’est-ce que le 80% restant fait?

A

il continue sa route dans l’artériole efférente

45
Q

vrai ou faux : la très grande majorité des substances dans le plasma (sauf protéines et cellules) filtre librement

A

vrai

46
Q

vrai ou faux : la composition du plasma est complètement différente que celle du sang

A

faux, elle est presque identique, à l’exception des protéines et des cellules

47
Q

À mesure que le filtrat glomérulaire quitte la capsule de Bowman et passe à travers les tubules rénaux, son contenu est modifié par quoi?

A

Par le processus de réabsorption

48
Q

Vrai ou faux : la réabsorption s’effectue de façon continue dans les différentes parties du tubule

A

vrai

49
Q

Qu’est-ce que la réabsorption fait?

A

Elle fait un tri entre les substances qui doivent être :
1. récupérées : substances utiles à l’organisme
2. éliminées dans l’urine : éléments en excès, déchets, toxines, substances exogènes

50
Q

Qu’est-ce que la sécrétion?

A

Des substances sont transportées des capillaires péritubulaires vers l’espace interstitiel, puis vers la lumière des tubules

51
Q

Pour chaque substance dans le sang (plasma), une combinaison particulière de _______, ________ et _____ survient et assure qu’une concentration sanguine adéquate est maintenue et que l’excès est _____ dans l’urine

A

Pour chaque substance dans le sang (plasma), une combinaison particulière de FILTRATION, RÉABSORPTION et SÉCRÉTION survient et assure qu’une concentration sanguine adéquate est maintenue et que l’excès est ÉLIMINÉE dans l’urine

52
Q

Qu’est-ce que les très grandes quantités de fluides filtrés et réabsorbés par les reins assurent?

A

1- le retrait rapide des déchets de l’organisme : car leur excrétion dépend principalement du processus de filtration glomérulaire

2- que les fluides corporels (plasma) soient filtrés par les reins plusieurs fois par jour (72 fois) : pour ajuster rapidement et précisément le volume et la composition des fluides corporels

53
Q

Quelles sont les 4 modes de filtration?

A
  • filtration sans réabsorption
  • filtration, réabsorption partielle
  • filtration, réabsorption complète
  • filtration, sécrétion
54
Q

La miction est sous le contrôle de quoi?

A

de voies réflexes spinales (involontaires ; autonomes) et des voies supraspinales involontaires (réflexes) et volontaires

55
Q

La vessie est sous le contrôle de quoi?

A

1- voie sympathique
2- voie parasympathique
3- voie nerveuse somatique
4- centre de la miction (tronc cérébral)

56
Q

Qu’est-ce que la voie sympathique fait pour le contrôle de la vessie?

A

inhibe la miction, inhibent de façon tonique la contraction du muscle lisse du corps de la vessie (muscle détrusor) et stimulent la contraction du sphincter interne

57
Q

Comment est-ce que la voie parasympathique contrôle la vessie?

A

stimule la miction
induit la contraction du corps de la vessie (muscle lisse) et la relaxation du sphincter interne (muscle lisse)

58
Q

Comment est-ce que la voie nerveuse somatique contrôle la vessie?

A

Inhibe la miction
maintient en état de contraction le sphincter externe (muscle strié)

59
Q

Comment est-ce que le centre de la miction (tronc cérébral) contrôle la vessie?

A

Il est activé lorsque la vessie est suffisamment pleine. Il est également en lien avec d’autres régions (cortex, système limbique) qui peuvent inhiber ou faciliter la miction

60
Q

Qu’est-ce qui se passe lorsque la vessie est pleine?

A

La miction est initiée via une voie réflexe ou elle est contrôle via une voie volontaire

61
Q

Chez les nouveaux-nés et les animaux non-entrainés, en raison de quoi la miction survient-elle? Comment cela se fait-il?

A

En raison de l’activation de la voie réflexe spinale et supraspinale

  1. grande qté urine distend la paroi de la vessie
  2. les mécanorécepteurs sensibles à l’étirement et à la contraction sont stimulés
  3. ces voies nerveuses sensitives afférentes vont stimuler les voies réflexes spinale et supraspinale (centre de la miction) et induisent :
    - stimulation de la voie efférente parasympathique
    - inhibition de la voie sympathique
  4. rétrocontrôle positif est alors induit: contraction de la vessie stimule davantage les mécanorécepteurs, alors + para, alors + contraction de la vessie, + relaxation sphincter interne, etc.
  5. Grande pression dans la vessie cause une inhibition de la voie somatique donc relaxation du sphincter externe
  6. La miction des initiée et se poursuit jusqu’à la vidange complète chez la plupart des espèces
62
Q

Le centre de la miction peut être inhibé ou stimulé par d’autres composantes du SNC. Un chien peut donc apprendre à se “retenir”. Cette inhibition implique ultimement quoi?

A

une suppression de la voie parasympathique + une augmentation de la voie du nerf honteux (contraction du sphincter externe)

63
Q

Le contrôle volontaire de la miction a ses limites. Quand est-ce que le réflexe de miction ne peut plus être inhibé?

A

lorsque la pression dans la vessie devient trop grande

64
Q

Le centre de la miction est également influencé par les signaux stimulants du système limbique (émotions). Quelle peut être la conséquence si un chien est trop stressé ou anxieux?

A

Les signaux inhibiteurs qui proviennent du cortex se font progressivement surpasser par les signaux stimulants des neurones du système limbique sur le centre de la miction : ces animaux deviennent incapables de se retenir

65
Q

Quelles sont les différentes caractéristiques de l’urine que l’ont teste lorsque l’on fait une analyse d’urine?

A
  1. Composition
  2. Couleur et odeur : jaune (pâle à foncée) en raison de l’urobiline
  3. Consistance : aqueux chez la maj des espèces, plus épaisse chez le cheval (car sécrétion de mucus par des glandes présentes dans le bassinet rénal et la partie supérieure des uretères)
  4. Contenu azoté : urée = principal produit, produit par le foie et dérive de l’ammoniac (toxique) qui est produit lors du métabolisme des aa
  5. Volume et densité : influencé par plusieurs facteurs (diète, température, eau ingéré, saison). Conditions pathologiques aussi. Le volume et la densité varient de façon inverse généralement
66
Q

Quelles sont les similitudes entre les mécanismes de formation et d’élimination d’urine entre les oiseaux et les mammifères?

A
  1. processus de base de formation urine (filtration, réabsorption, sécrétion)
  2. capacité de modifier l’osmolarité de l’urine en dessous au dessus plasma , mais osmolarité max urinaire est inférieure à celle atteinte chez le mammifère
67
Q

Quelles sont les principales différentes entre les mécanismes de formation et d’élimination d’urine entre les oiseaux et les mammifères?

A
  1. 2 types de néphrons : reptilien dans le cortex et sans anse de Henle (peut pas concentrer urine) + type mammalien avec anse de Henle (peut concentrer urine)
  2. absence de vessie : uretères se jettent directement dans le cloaque
  3. formation et élimination d’acide urique (et non urée) : peu soluble, précipite dans les tubules (demande moins eau que pour l’urée pour son élimination)
  4. Modification de l’urine après qu’elle quitte le bassinet rénal : mucus dans les uretères, réabsorption de Na+ dans cloaque, contractions antipéristaltiques permet réabsorption d’eau et de sel dans le colon et caecum
68
Q

Qu’est-ce que l’oligurie?

A

production urine en petites qté (moins que normal)

69
Q

Qu’est-ce que l’hématurie?

A

présence de sang dans l’urine : glomérules poreux laissent passer GR qui ne peuvent pas être réabsorbés en raison de leur taille

Des saignements provenant des voies urinaires peuvent aussi causer de l’hématurie

70
Q

Qu’est-ce que la protéinurie?

A

présence de protéines dans l’urine

cette situation survient quand des glomérules poreux laissent passer des protéines plasmatiques dans le filtrat glomérulaires

71
Q

Qu’est-ce que l’anurie ?

A

absence d’urine

72
Q

Qu’est-ce que la dysurie ?

A

difficulté à uriner

73
Q

Qu’est-ce que la pollakiurie?

A

Fréquence excessive des mictions

74
Q

Qu’est-ce que la strangurie?

A

difficulté extrême à uriner, passage goute à goute, avec douleur

75
Q

Qu’est-ce que la cétonurie?

A

présence de corps cétoniques dans l’urine. Situation anormale et survient lors de jeûne prolongé, lors de diabète mellitus

76
Q

Qu’est-ce que la polyurie?

A

production fréquente et augmentée d’urine

77
Q

Qu’est-ce que l’incontinence?

A

perte involontaire d’urine

système rénal (7 decks)

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