Vätska Flashcards

1
Q

Hur får DSS administrera läkemedel och vätsketerapi på hund/katt/häst?

A

DSS får administrera läkemedel på följande sätt:
- peroralt
- rektalt
- subkutant
- kutant
- intramuskulärt
- intravenöst

De får även placera en intravenös kateter samt ge vätsketerapi enligt veterinärs ordination.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur många procent av en vuxen kropp är vätska?

A

60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad kan påverka variationer i procent kroppsvätska (utöver sjukdomstillstånd)?

A

ålder, kön, kroppskonstitution, art. Yngre individer har en högre procent kroppsvätska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definiera vätskebalans

A

Att kroppens innehåll och fördelning av vätska är i balans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur skilja vätska åt mellan utrymmen i kroppen?

A

Av semipermeabla (halvgenomsläppliga) membran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur fungerar semipermeabla membran?

A

De fungerar genom att de släpper igenom vissa substanser, såsom vatten, medan större molekyler och joner kräver aktiv transport.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär aktiv transport?

A

Det är en typ av celltransport. Med hjälp av energi, ofta ATP, förs ämnen mot deras koncentrationsgradient så att inre och yttre koncentrationer av ämnet ofta skiljer sig åt.

Exempel: Kalium är ofta mycket högre i cellerna än utanför, medan Natrium är högre utanför cellerna än innanför. Detta görs genom att, med hjälp av ATP och ett integralt membranprotein, pumpa ut natriumet och in kaliumet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur sker vätskeförflyttning i en frisk individ?

A

Via osmos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär osmos?

A

Osmos är när vätskelösning finnes på båda sidor av ett semipermeablet membran. Effekten av osmos är att sk lösningsmedel, ofta vatten, rör sig genom membranet så att volymen av vätskelösning ökar på ena sidan. Vattnet vandrar ofta till sidan där koncentrationen av lösta ämnen är som störst, för att jämna ut skillnaden i koncentration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad talar man om när man talar om det osmotiska trycket?

A

Det är det tryck som vätska, som är skild från en destillerad vätska av en semipermeabel vägg, måste utsättas för för att det inte osmos ska ske.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad styr vattnets fördelning?

A

Det osmotiska trycket samt vattentrycket på membranen (hydrostatiskt tryck)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad innehåller kroppsvätskan?

A

Vatten och joner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är elektrolyter?

A

Joner och lösningssubstans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varför är elektrolyter viktiga?

A

För att dra till sig vatten via osmos samt hjälpa till att bevara syra-bas balans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilket pH bör kroppen ha?

A

7,35-7,45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad händer om kroppens pH är utanför sitt optimala värde?

A

Kroppens protein påverkas och detta, i sin tur, påverkar kroppens enzym och cellfunktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad står ICV för?

A

Intracellulär vätska, vätska inuti cellerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur mycket av kroppens vätska är intracellulär?

A

2/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad står ECV för?

A

Extracellulär vätska, vätska utanför cellerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur mycket av kroppens vätska är extracellulär?

A

1/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken typ av vätska kan den ECV delas in i?

A

1) Interstitial/ISV (mellan celler)
2) Intravaskulär(PV (plasma)
3) Transcellulär/TCF (ledvätska, thorax- bukvätska, sekret etc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ge exempel på vätskebehandlingsmål

A
  • ersätta vätskeunderskott
  • tillhandahålla underhållsvätska
  • matcha pågående förluster
23
Q

Vilka fyra frågor är viktiga vid utformningen av en vätskebehandlingsplan?

A

1) Vilken typ av vätska behöver djuret?
2) Hur mycket vätska behöver djuret?
3) Vilken administreringsväg ska användas?
4) I vilken hastighet ska vätska ges?

24
Q

Vad är kristalloida infusionsvätskor?

A

Lösningar med små partiklar, ofta elektrolyter, som används initialt vid all typ av chock och dehydrering med syfte att uppvätska den extracellulära vätskan

25
Q

Vad finns det för kristalloida infusionsvätskor?

A

Hypotona, isotona och hypertona

26
Q

Beskriv hypertona infusionsvätskor och dess funktioner

A

De har HÖGRE osmolaritet än plasma och vid administrering drar de vatten från intracellulära och interstitiella utrymmet in i det intravaskulära utrymmet. De drar alltså till sig vatten från omgivande utrymmen med lägre koncentration av lösta ämnen.

27
Q

Ge ett exempel på en hyperton infusionsvätska

A

Hyperton NaCl 3-7%

28
Q

Beskriv isotona infusionsvätskor och dess funktioner

A

Har osmolaritet LIKT extracellulärvätska , vid administrering fördelas det till det intravaskulära och interstitiella utrymmet men ändrar INTE den intracellulära volymen. Är ofta elektrolytlösningar och finns med eller utan buffert. Den passerar lätt genom cellväggen, risk för ödem vid normvolemi.

29
Q

När använder du isotona infusionsvätskor

A

Används för
- basalt vätske-/elektrolytbehov
- ersätter vätskeförlust
- förbättrar blodflöde/tryck

30
Q

Ge exempel på isotona infusionsvätskor

A

Rigeracetat och NaCl 0,9%

31
Q

Beskriv Hypotona infusionsvätskor och dess funktioner

A

Har MINDRE osmolaritet än plasma och vid administrering kommer en stor volym vätska att röra sig I interstitiella och intracellulära utrymmet. alltså dras vatten TILL omgivande utrymmen med högre koncentration av lösta ämnen.

32
Q

Ge exempel på hypotona infusionsvätskor

A

Glukos 5%

33
Q

Vad är kolloidala infusionsvätskor?

A

Lösningar med samma elektrolytsammansättning som “rena” kristalloider med stora tillsatta molekyler över 30.000 Dalton. Kolloider ska enbart expandera plasmavolymen och i vilken grad de stannar i plasmavolymen beror på allergen effekt. De ökar de kolliodalosmotiska trycket i plasma, håller vätska i det intravaskulära utrymmet och ökar volymen.

34
Q

Ge exempel på nackdelar på kolloidala infusionsvätskor

A

De är dyra och associerade med försämrad koagulationsförmåga.

35
Q

Ge exempel på fördelar med kolloidala infusionsvätskor

A

Då de förblir i det intravaskulära utrymmet och inte jämviktar interstitialvätskan (som kristalloider) är de effektivare för att upprätthålla volymen.

36
Q

Ge exempel på kolloidala infusionsvätskor

A
  • Makromolekyler
  • Syntetiska
  • Naturliga
37
Q

Beskriv makromolekyler

A

Passerar ej den normala kärlväggen, är istället kvar i blodbanan längre (dygn) och måste metaboliseras före utsöndring

38
Q

Beskriv Syntetiska kolloidala vätskor

A

Används vid hypoproteinemi och hypovolemi, ej vid ökad kärlpermeabilitet. De är dyrare än elektrolyter, maxdos/dygn är olika för olika produkter och de förbättrar blodets flödesegenskaper.

39
Q

Ge exempel på syntetiska kolloidala vätskor

A

Dextraner (RescueFlow), Gelatin (Gelaspan) och stärkelseprodukter

40
Q

Beskriv naturliga kolloidala vätskor

A

T.ex helblod eller plasma. Ges vid stor blödning/grav anemi, grav proteinbrist och när koagulationsfaktorer/immunoglobuliner behövs. Dyrare än syntetiska.

41
Q

När används koncentrerade lösnignar?

A

Tillsätts ibland i infusionslösningarna vid specifika behov men kan ge upphov till en rad komplikationer.

42
Q

Ge exempel på koncentrerade lösningar och deras användningsområden

A
  • ren glukos - 10-50% används för behandling av hypoglykemi
  • specifika elektrolyter - som Ca/K/Mg/Na används vid brist eller längre vätsketerapi
  • rena buffertlösningar - som tribonat/natriumkarbonat används ofta ffa i samband med intensivvård och kan ges parallellt med isoton lösning istället för att blandas
43
Q

Ge exempel på behandlingsplan för vätsketerapi

A

1) Chockbehandling - för att fylla det intravaskulära vätskeutrymmet
2) Rehydrering - för att fylla det interstitiella och intracellulära vätskeutrymmet
3) Underhåll - för att underhålla det intracellulära vätskeutrymmet

44
Q

När bör du välja isoton elektrolyslösning?

A

vid dehydrering och täckande av behov, acidos, samt vid svår kräkning med alkalos och förlust av magsaft.

45
Q

Vad innebär hypovolemi?

A

minskningen av intravaskulär volym vilket förminskar vävnadsperfetion och leder till perfetionsunderskott. För låg blodvolym är ofta resultat av blödning eller vätskebrist och kan orsaka cirkulationssvikt.

46
Q

Vad bör man göra vid hypovolemi/cirkulatorisk chock

A

Råd ges beroende på status (endotoxinemi/blödning/proteinbrist). Först brukar man sätta in isotona elektrolytlösningar, syntetiska kolloider med annan tillförselstrategi än när basbehov/dehydrering täcks

47
Q

När använder du spruta?

A

Vid bolusdos, tillförsel IV och ibland sc bolusgiva + flush vid omkoppling av infusion

48
Q

Hur beräknas den intravenösa vätskeinfusionen?

A

efter varje patients individuella behov och resultatet av vätsketerapin ska regelbundet samt noggrant monitoreras för att vid behov kunna modifieras.

49
Q

Ge exempel på risker vid feldosering

A

undervätskning - ger takykardi, hypotension, cirkulationssvikt, chock och organsvikt
övervätskning - ger hemodilution, ödem, hypertension, respirationssvikt, nedsatt sårläkning och koagulationsrubbning

50
Q

Vad för förberedelser bör du göra vid infusion?

A

Beräkna dos, bestäm hastighet, kolla att infart finns, varm infusionslösning, personliga infusionspåsar och aggregat

51
Q

Hur bör uppkoppling ske?

A

På djuret ska det finnas en aseptisk/steril anläggning av kanyl/infart och aseptisk hantering av droppaggregat. Fyll kammaren 1/3 och droppslangen med vätska, kontrollera fungerande infart, anslut till djuret och justera dropphastighet

52
Q

Vad innebär omvårdnad vid dropp, hund/katt?

A

Ha omsorgsfullt anslutning/tejpning av slang, rasta hundar så att blåsan ej blir för full. Kontrollera blåsa på katt och att den kissar i lådan

53
Q

Vad innebär omvårdnad vid dropp, häst?

A

Ha fastsydd kanyl, förlängning, risk att hästen lägger sig och rullar. Risk hos föl, viktigt att de ej är lös med mamma, egen box/person sitter med och håller i påsen.