Anestesia geral

Question 1

Objetivos da anestesia geral

Answer 1

• Hipnose (induzir sono)
• Analgesia
• Bloqueio neuromuscular (relaxamento)

Question 2

Quais potenciais gerados por ligações de sódio, e de potássio ou cloro?

Answer 2

• Ligação com canal de sódio provoca um potencial pós-sináptico excitatório
• Ligação com canal de potássio ou cloro provoca um potencial pós-sináptico inibitório

Question 3

Quais os principais efeitos adversos dos opióides?

Answer 3

• Constipação
• Prurido
• Náuseas/vômito
• Depressão respiratória
• Retenção urinária

Question 4

Via de excitação pelo neurônio da SARA

Answer 4

Libera neurotransmissor excitatório (Glutamato), que se liga ao NMDA (canal de sódio), causando despolarização e estado de vigília.

Question 5

Via de inibição pelo neurônio da SARA

Answer 5

Libera neurotransmissor inibitório (GABA), que se liga ao receptor GABA-A, causando hiperpolarização e estado de sono.

Question 6

Funcionamento dos Benzodiazepínicos, propofol, etomidato (hipnóticos)?

Answer 6

• Liberam neurotransmissor GABA
• Provocam hiperpolarização
• Causa sono

Question 7

A droga antagonista dos benzodiazepínicos é o ……………….

Answer 7

Flumazenil

Question 8

Quais as 2 vias que transmitem o estímulo doloroso?

Answer 8

• Via neoespinotalâmica: agressão aguda, via rápida (fibras mielinizadas)
• Via paleoespinotalâmica: lesão tecidual, via lenta (fibras não mielinizadas)

Question 9

Como funciona a transmissão da dor?

Answer 9

Através da liberação de glutamato, que se liga ao receptor NMDA, seguindo pelo núcleo talâmico até o córtex pré-frontal.

Question 10

Qual e como funciona a via que antagoniza o estímulo doloroso?

Answer 10

Via analgésica descendente: impede o estímulo da dor com liberação de endorfinas (neurotransmissores) que se ligam aos receptores opióides. Promove saída de potássio e hiperpolarização.

Question 11

Quais drogas são do tipo adespolarizantes usadas para bloqueioneuromuscular?

Answer 11

• Esteróides: pancurônio e rocurônio
• Benzilisoquinolínicos: atracúrio, mivacúrio

Question 12

Qual a droga do tipo despolarizantes usada para bloqueioneuromuscular?

Answer 12

Succinilcolina

Question 13

Características de Lesão de 1º neurônio?

Answer 13

Paralisia espástica
- Paralisia
- Hipertonia
- Hiperreflexia
- Babinski positivo

Question 14

Características de Lesão de 2º neurônio?

Answer 14

Paralisia flácida

Question 15

Mecanismo do bloqueador neuromuscular adespolarizante?

Answer 15

Compete com a acetilcolina pelo receptor nicotínico

Question 16

Fisiologia neuromuscular?

Answer 16

• A abertura de canais de cálcio causam a entrada de cálcio no neurônio e estimula a liberação de neurotransmissor acetilcolina na fenda sináptica
• Acetilcolina se liga a receptor nicotínico
• Acetilcolinesterase degrada acetilcolina, interropendo o estímulo.

Question 17

Qual o número do SAMU?

Answer 17

192

lmao

Question 18

Manejo para entubação?

Answer 18

• Etomidato 2 ampolas
• Fentanil 1 ampola
• Quelicin 1mg/kg (Succinilcolina)

Question 19

Qual droga se deve evitar para entubação e por que?

Answer 19

Midazolam, pois tem pico em 12 minutos e relaxa a base da língua, dificultando entubação.

Question 20

Como evitar danos a órgãos como o coração, ao utilizar acetilcolina

Answer 20

Atropina

Question 21

Como reverter efeito do bloqueador adespolarizante?

Answer 21

Com um anticolinesterásico, como a neostigmina.

Question 22

Cuidado com paciente com lesão cerebral

Answer 22

Paciente deve ser idantalizado, com administração de fenitoína.

Question 23

Cuidados com uso de depressores do SNC? Quais?

Answer 23

Quetamina e etomidato aumentam a pressão intracraniana.