Electrocardiogramme Flashcards
Quels sont les ions impliqués dans l’activité électrique du coeur ?
Dépolarisation - courant électrique avec ions Na+, K+ et Ca2+ - contraction, puis repolarisation
Quel est le trajet de l’impulsion électrique ?
L’activation naît dans l’oreillette droite dans le nœud d’Aschoff-Tawara (= atrio ventriculaire), et la diffusion est musculaire.
Le courant nœud sinusal avec un ralentissement à ce niveau,
puis rejoint le réseau de His-Purkinje où il bifurque en deux branches droite et gauche se divisant elles-mêmes en faisceau antérieur et postérieur.
Puis le réseau de Purkinje s’étend sous l’endocarde des deux ventricules pour les innerver.
Quel type de tissu compose le noeud sinusal, le noeud d’Aschow-Tawara, le faisceau de His et le réseau de Purkinje ? Quelle est sa particularité ?
En effet, ils sont tous composés de tissu nodal, qui est meilleur conducteur que le myocarde et possède une particularité qui lui est propre : l’automatisme.
A quelle fréquence le noeud sinusal génère une onde de contraction ?
120 par minutes mais rythme ralenti par les nerfs du système vagal la ramenant a 65-70 contractions par minutes
Que se passe-t-il si l’excitation sinusale est supprimée ?
Le noeud auricule-ventriculaire peut prendre la suppléance mais à un rythme plus lent –> 50/min
A quelle fréquence le faisceau de His libère une impulsion électrique indépendamment de l’activité auriculaire ?
30-40/min
A quoi sont associées les dérivations standards de l’ECG ?
Noir - pied droit
Verte - pied gauche
Rouge - poignet droit
Jaune - Poignet gauche
Comment est positionné le patient lors de l’enregistrement ?
En position couchée, en résolution musculaire complète sur peau mouillée ou avec du gel conducteur
Lors d’un tracé normal d’ECG, a quoi correspond l’onde P ?
Dépolarisation auriculaire - le noeud sinusal envoie une impulsion dans le oreillettes D et G
Lors d’un tracé normal d’ECG, a quoi correspond l’intervalle PR ?
isoélectrique va du début de l’onde P au début de QRS Correspond au temps de conduction entre l’oreillette et le ventricule. Il y a une partie de dépolarisation de l’oreillette et une partie qui se calme. Les blocs auriculo-ventriculaires touchent l’espace PR.
Lors d’un tracé normal d’ECG, a quoi correspond le complexe QRS ?
dépolarisation ventriculaire du début de l’onde Q à la fin de l’onde S. (Le pic est important car le ventricule est plus grand que les oreillettes). S’il y a un ralentissement on parle de blocs de branche droite ou gauche, qui aboutira à un élargissement du QRS.
A quoi correspond l’intervalle ST ?
ntervalle ST : de la fin de S à la fin de T : repolarisation du ventricule (c’est donc cet intervalle qui est en cause dans les troubles de la repolarisation de l’insuffisance coronarienne)
