TDA-H Flashcards

1
Q

Info sur Dx TDAH (2 inclu stats) + facteurs de risques (3)

A
  • Le plus diagnostiqué de tous les troubles durant l’enfance
    – 3 à 10% des enfants d’âge scolaire au Canada * 3 à 5 % au Québec
    – 3 fois plus de garçons
  • Trouble développemental d’évolution chronique ds 50% des cas (Barkleyet al., 2002)… sinon rémission partielle

Fx de risque:
1. Présence de # TDAH ds la famille
2. Adversité psychosociale
3. Troubles psychiatriques co-morbides:

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2
Q

Troubles psych comorbides TDAH ? (4)

A
  • Trouble oppositionnel * Trouble des conduites * Trouble de l’humeur * Trouble anxieux
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3
Q

Causes TDAH (4)

A
  • Hérédité facteur très important (Barkley, 1997)
  • Conditions pré et périnatales
  • Environnement familial
  • Limites des études
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4
Q

TDAH cause d’hérédité stats ?

A

– 25% des pères et 17-25% des mères avec enfant TDAH étaient aussi TDAH (Lecompte & Poissant, 2006) à

– 30% des frères et sœurs aussi affectés

– 75% de risques que des jumeaux développent tous 2 un TDAH alors qu’un des 2 l’est déjà (Levy et al., 1997)

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5
Q

Conditions pré et périnatales TDAH stats de variances + mesures ? (3 mesures)

A

– 2% (Lecompte& Poissant, 2006) à 15 à 20% de la variance (Barkley, 1997)

  • Alcool (résultats très variables)
  • Tabac
  • Poids à la naissance
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6
Q

Environnement familial TDAH stats ?

A

– Conflits familiaux (18,7%) et conjugaux (7,3%) plus fréquents chez les familles d’enfants TDAH – Statut socio économique et marital peu liés au TDAH * Cause ou effet?

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7
Q

Critères dx TDAH

A
  • Présence de comportements d’inattention, d’hyperactivité ou par l’association des deux;
  • Ces compts doivent être présents avant 12 ans et entrainer des diff. d’adaptation ds au moins 2 des environnements de l’enfant (école, domicile, amis, autres);
  • Aucune autre pathologie ne peut expliquer ces compts.;
  • Voir liste des compts d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité (DSM-5).
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8
Q

3 combinaisons TDAH + temps min pour dx ?

A
  • TDA/H mixte:
    – 6 mois d’un nombre suffisant de symptômes d’inattention et d’hyperactivité-impulsivité;
    – Le plus fréquent.
  • TDA/H prédominance inattention:
    – 6 mois d’un nombre suffisant de symptômes d’inattention.
  • TDA/H prédominance hyperactivité/impulsivité:
    – 6 mois d’un nombre suffisant de symptômes d’hyperactivité/impulsivité;
    – Le plus rare.
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9
Q

Éval TDAH particularité de qui peut faire quoi ?

A
  • Avec l’entrée en vigueur en septembre 2012 des dispositions de la Loi 21 on confirme l’habilitation du psychologue à conclure notamment à la présence d’un TDA/H;
  • Le travail du neuropsychologue servira en plus à établir un profil cognitif et impact du dx sur les apprentissages.
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10
Q

-AU plan cognitif, différents modèles cog sont connus pour discuter du TDAH ?

A

OUÉ

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11
Q

2 caractéristiques des processus cognitif qui permettent la discussion sur le TDAH ? (Indice : décomposer le TDAH sur 2 sortes de mesures cog possibles)

A
  • Processus attentionnels
  • FE
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12
Q

3 types d’attentions utile lors de discussions TDAH ?

A

Sélective, soutenue et partagée

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13
Q

2 types d’inhibition importante ?

A

Réponse motrice
Réponse automatisée

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14
Q

Mémoire de travail et TDAH quel dimension en MT est la plus difficile ?

A

Cest assez complexe mais l’enjeux, au dela de maintenir l’info et la répéter est la dimension temporelle. L’enfant a plus de chance de perdre de l’info avec le passage du temps

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15
Q

Inhibiton et TDAH ?

A

Un bon predicteur de déficit frontaux EX stroop. Les tâches mettant en action des réponses automatisée sont moins bonnes

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16
Q

TDAH - Volet comportemental - Examen Quali de la performance ?

A

– Détecter des indices de manifestations d’inattention et de faiblesses exécutives en interaction et durant le testing.

17
Q

TDAH - Volet comportemental - Entrevues parents enseignant

A

Détecter des indices de manifestations d’inattention et de faiblesses exécutives en interaction dans les milieux de vie et apprécier soit l’impact du trouble sur la sphère affective ou la possibilité d’une comorbidité.

18
Q

Questionnaires d’observations Conners3

Cible les enfants entre quels âges ?
3 formes du Conners3 ?

A

Pour kid de 6 à 18 ans
- Longue (20 min)
- Courte (10 min)

Version parent, enseignant et auto-eval pour 8 ans et +

19
Q

Conners3 2 types d’index ?

A

ADHD index, 10 items, 5 minutes, dépîstage seulement

Global index, 10 items, parents ou enseignants, 5 min, mesure patho, sensible au réponse de l’enfant à un tx.

20
Q

V/F le Conners permet de dx TDAH ?

A

F

21
Q

Qu’Est-ce qui a le plus de valeur dans la prediction du cpts Conners3 ?

A

les questionnaires de CPTS

22
Q

Format du Conners3 à privilégier ? (indice pour entrevue initial VS mesure répétée)

A
  • Forme longue pour les évaluations initiales et pour les mises à jour dx.
  • Forme courte pour les mesures répétées
    – Propose uniquement les échelles normalisées telle que retrouvées dans la forme longue;
    – 2/3 échelles de validation.
  • Utiliser le même format à l’intérieur d’une même évaluation.
23
Q

À savoir avant la passation du Conners3 ? (4)

A

– Cibler les milieux de vie représentatifs de l’enfant;

– Attendre que le répondant (enseignant, intervenant) connaisse suffisamment l’enfant avant de procéder à l’administration;

– Bien lire la consigne…considérer les comportements au cours du dernier mois;

– Attention de ne pas mentionner aux répondants de dx (par exp.:TDA/H) parler de niveau de fonctionnement au quotidien.

24
Q

Cotation Conners3 - Omissions - quoi observer ? (2)

A

Les échelles
Les critères du DSM 5

25
Q

Quoi observer Conners3 - Omissions - Échelles ?

A

– Voir la table 4.2 prle nombre maximum autorisé selon les échelles et le format;

– Si ok alors générer un score brut au prorata: » score brut X nbre d’items requis/nbre d’items complétés.

26
Q

Quoi observer Conners3 - Omissions - Critères DMS-5 ?

A
  • Critères DSM-5 (Symptom Counts)

– Si le nbre d’items requis et cotés est ≥ au minimum exigé par le DSM alors le statut du résultat = probablement rencontré peu importe le nombre d’omissions;

– Si le nbre d’items requis et cotés additionnés aux items omis est < que le minimum requis par le DSM alors le statut = probablement non-rencontré;

– Si l’une ou l’autre de ces conditions n’est rencontré alors le statut pour cette échelle ne peut être déterminé.

27
Q

Séquence de cotation version longue ?

A

– Compléter la grille de scores…
– Compléter échelles de validité…
– Calculer les symptômes DSM (Symptom Counts)…
– Compléter la mesure de dysfonctionnement… – Compléter l’Index Conners3 TDAH;
– Compléter dépistage anxiété/dépression;
– Compléter repérage des items critiques pr les conduites problématiques.

28
Q

Conners3 Interprétation du profil ?

A
  • Score T moyenne: 50 ét:10;
  • Plus le score est élevé plus le « comportement » se produit souvent par rapport à la moyenne;
  • Dans l’interprétation de l’outil, on tient compte à la fois de la présence d’un ensemble de comportements et de leur fréquence selon le sexe et l’âge de l’enfant.
29
Q

Conners si score T = 70+, quel est le range centiles et les interprétations ?

A

centiles 98
Résultats très élevés (beaucoup plus de préoccupations que ce qui est habituellement rapporté)

30
Q

Conners si score T = 65 -69, quel est le range centiles et les interprétations ?

A

Centiles 93-97
Résultats élevés

31
Q

Conners si score T = 60-64, quel est le range centiles et les interprétations ?

A

Centiles 84-92

Résultats dans la hautemoyenne

32
Q

Conners si score T = 40-59, quel est le range centiles et les interprétations ?

A

Centiles 16-83
Moyenne-typique pour l’âge

33
Q

Conners si score T = en bas de 40, quel est le range centiles et les interprétations ?

A

Centiles en bas de 16
Résultats faibles (moins d’inquiétudes que ce qui est habituellement rapporté pour l’âge)