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MEUS RESUMOS GO > Mecanismos Parto > Flashcards

Mecanismos Parto Flashcards

1
Q

Tempos do mecanismo de parto (6)

A

8 tempos:+ flexão e deflexão

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Q

Que variedade tem maior chance de laceração ?

A

Variedades posteriores

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3
Q

Insinuação definição

A

Vértice da apresentação atravessa 0 delee
E/ou
Maior diâmetro da Ap. Já passou pelo estreito superior

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4
Q

Fases clínicas Tp (4)

A
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5
Q

Definição TP (MS)

A

Dilatação 5cm - progressiva
2/3 contrações em 10 min, rítmicas e regulares

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6
Q

Tv e ausculta TP - fase dilatação

A

Tv 4/4h
Bcf: antes, durante, após contração
Baixo risco 30/30 min
Alto risco 15/15 min

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7
Q

Tipos analgesia no parto:

A
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8
Q

Bloqueio nervo pudendo local de aplicação

A

Acima e abaixo espinha isquiatica bilateral

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9
Q

Período expulsivo conceito

A

Início: dilatação total
2h multipara
3h nulipara
Analgesia aumenta 1h

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10
Q

Ausculta bcf - P. Expulsivo

A

5/5 min

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11
Q

Manobra de ritgen

A
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12
Q

Secundamento
Tempo
Mecanismos de saída

A

Schultze: primeiro sai a placenta depois sangra
Duncan: dum canto - sangra depois placenta

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13
Q

Manobra Fabre/ pescador

A

Leve tração placentária com mão em fundo de útero, para sentir se desgrudou

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14
Q

Manobra Jacob Dublin

A

Torção axial da placenta

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15
Q

Graus de laceração

A
  • 1° grau: lesão da pele, fúrcula e/ou mucosa vaginal;
  • 2° grau: fáscia e músculo do períneo;
  • 3° grau: lesão da camada muscular do esfíncter anal;
    -3a < 50% do esfíncter anal externo
    .3b > 50% do esfíncter anal externo
  • 3c esfincteres anais, externo e interno
  • 4° grau: lesão envolvendo mucosa retal.
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16
Q

Diagnóstico e conduta

A

Fase ativa prolongada:
Dilatação < 1 cm/hora em 2 horas -› motor?

cd: ocitocina
Amniótomia ?

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17
Q

Dx e Cd

A

Parada secundária da dilatação:
Dilatação mantida em 2 horas - DCP?

cd: 1: corrigir motor
2: cesárea

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18
Q

dx e Cd

A

Período pélvico prolongado
EXPULSIVO: descida é lenta -> motor ?

cd: Comum em primipara - mantém assistência - observação

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19
Q

dx e cd

A

Parada secundária da descida
EXPULSIVO: altura mantida por 1 hora - DCP?

cd: cesárea ?
Olhar delee para ver indicação fórceps

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20
Q

Fator de risco distocia espádua (sinal da tartaruga) (4)

A

DM, macrossomia, obesidade, distócia em parto anterior…
… Mas capacidade de predição é baixa!!!

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21
Q

Lesão plexo braquial, paralisia…

A

Erb duchenne

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22
Q

1 e 2 conduta distocia espádua

A

1: chamar ajuda
2: Hiperflexao + abdução
+
Pressão supra púbica

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23
Q

Se falha do Mac Robert em distocia de espádua … próximo passo:

A
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24
Q

Se falha do Rubin II em distocia de espádua … próximo passo:

A

Manobra saca-rolha/parafuso
Rodar ombro post

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25
Q

Manobra jacquemiet

A

Tentar tirar braço posterior

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26
Q

Manobra gaskin

A
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27
Q

Última manobra a ser tentada na distocia ombro

A

Medida heróica

28
Q

Tipos fórcipes

A

Simpson: mais utilizado. Qualquer variedade de posição, exceto transversa
Kielland: Rotação. Pode ser aplicado em transversa. Corrige assinclitismo.
Piper: Cabeça derradeira

29
Q

Pegada ideal fórcipes

A
30
Q

Condições de praticabilidade fórcipes

A
31
Q

Complicações materna fórcipes 3

A
32
Q

Complicados feto fórcipes 3

A
33
Q

Posição ideal vácuo

A

Colocar nas fontanela : aumenta chance de hemorragia ventricular

34
Q

Quando não utilizar vácuo

A
35
Q

Medidas específicas parto pélvico (5)

A
36
Q

1 Manobra parto pélvico

A

Bracht

37
Q

Desprendimento um situ - parto pélvico

A

Levantar pé do bb e tentar desprender/ abaixar ombro da face posterior

38
Q

Manobra lovset / Rojas

A

Rotação 180 e / + 180

39
Q

Manobra de deventer-Müller

A

Movimentos anterior/posterior

40
Q

Manobra pajot

A

Não no canal do parto e abaixar braço

41
Q

Manobra cabeça derradeira - Liverpool

A

Tirar a mão por 20 segundos
Depois levantar em direção ao abdome materno

42
Q

Manobra mauriceau

A

1 dedo na base da língua e flexionar a cabeça do bb

43
Q

Manobra de wiegand martin winckel

A

Desespero total
Mauriceaut + pressão supra púbica

44
Q

Manobra de champetier de ribes

A

Flexão mandíbula + pressão supra púbica + puxar bb para baixo

45
Q

Versão cefálica externa qual ig ?

A

Ideal guiado por usg

46
Q

Complicações versão cefálica externa

A

Raros 1%

47
Q

Versão cefalo pélvica menores taxas de sucesso em …

A

Nuliparidade

48
Q

Quando não ultilizar vácuo/fórceps

A

Bossa = dificuldade de identificar variabilidade posição

49
Q

Indicações absolutas cesárea (6)

A
50
Q

Indicações relativas cesárea (5)

A
51
Q

Classificação Robson parâmetros (5)

A
52
Q

Grupo 1-5 Robson

A
53
Q

Classificação robson Nulipara

A

Grupo 1 e 2

54
Q

Classificação robson 6-10

A

Provavelmente deveria ser cesárea

55
Q

Robson pélvicos

A

Grupo 6 e 7

56
Q

Identifique os fórcipes

A

Essa questão pede a nomeclatura de cada um dos instrumentos apresentados na imagem. Vamos analisar cada um:
I: Fórcipe de Simpson - apresenta curvatura e o encaixe é cruzado e fixo.
II: Fórcipe de Kielland - ele é reto (não apresenta curvatura) e o encaixe é móvel, permitindo que as colheres deslizem para correç
III: Fórcipe de Piper - possui o maior pedículo para apoiar o corpo do bebê.
IV: alavanca para cesárea - pode ser substituída por uma colher do fórcipe de Simpson.

57
Q

Duração aproximada da fase latente multiparas e nuliparas

A

14h e 20h

58
Q

Gestante em PCR feto > 26 semanas ou Au acima da cicatriz umbilical
Quando realizar cesárea ?

A

Após 5 minutos de massagem sem resposta

59
Q

Fase ativa duração

A

10h multipara
12h nuliparidade

60
Q

Fórceps Simpsons como aplicar ?

A

Primeira colher esquerda depois direita
Exceto em OEP e ODA

61
Q

Fórceps piper aplicacao

A

Primeira colher esquerda, depois direita + tração para baixo

62
Q

A epsiotomia é obrigatória para aplicação de fórceps?

A

Não

63
Q

Taquisistolia definição

A

> 5 contrações em 10 min

64
Q

Grávida cardiopata com prótese valvar, melhor via de parto?

A

Valva mecânica: precisa de anticoagulação. Biológica não
Sempre fazer Px para endocardite
E minimizar sobrecarga cardiovascular, evitando: indução do Tp, ultilizando fórceps para diminuir força no período expulsivo, anestesia peridural

Aminotomia: evitar pois aumenta risco de infecção

65
Q

Quando indicar prevenção de endocardite em gestante ?

A

Valvopatia reumatica
Prótese valvar
Prolapso mitral com insuficiência Valvar
Cardiopatias congênitas

66
Q

Cesárea gemelar indicações

A
  • 3 ou mais fetos monocorionicos
  • gêmeos unidos
  • 1 feto pélvico
  • Diamniotico + prematuridade extrema
  • monoaminiotico

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