Semiologia Obstétrica e Pré-Natal

Question 1

Diagnóstico de gravidez BHCG

Answer 1

Dosagem da fração beta no sangue: betaHCG
Teste positivo: valores acima de 25 mUI/mL (beta >1500 tem que ver o
saco gestacional

Question 2

Diagnóstico gravidez ultrassom

Answer 2

Saco gestacional: a partir de 5 semanas
Vesícula vitelina: a partir de 5/6 semanas
Ecos embrionários: a partir de 6 semanas
Embrião com atividade cardíaca presente: a partir de 7 semanas

Question 3

medida da altura uterina

Answer 3

Ponto zero no púbis da paciente, fita passa
acima da barriga e com a fita reta observa a
marcação. Entre 16 semanas-30semanas o
tamanho do útero coincide com a semana
que ela está, depois de 30 semanas essa
proporção se perde

Question 4

Manobras de Leopold Zweifel

Answer 4

 1ª manobra: delimitação do fundo uterino: situação
 2ª manobra: determinação do dorso fetal: posição
 3ª manobra: apresentação
 4ª manobra: grau de insinuação da apresentação
(se apresentação não sai do lugar, o bebê está encaixado)

Question 5

Ausculta cardio fetal

Answer 5

 Estetoscópio de Pinard: a partir de 14 semanas
 Sonar: a partir de 12 semanas (FC normal do feto é de 110 a
160bpm)

Question 6

medicamentos de rotina

Answer 6

• Suplementos: sulfato ferroso (40mg/dia para diminuir a intensidade da queda do hematócrito e hemoglobina pela hemodiluição) e ácido fólico (5mg/dia até 14 sem.) – reduz a chance de má formação do tubo neural

Question 7

Prescrição de suplementos vitamínicos

Answer 7

o Ácido fólico: 4 (MS)-5mg/dia até 14 semanas
o Ferro: 40 mg/dia, geralmente até o final da gravidez, sendo
acompanhado ou não de outros elementos (polivitamínicos)

Question 8

Exames de ultrassonografia durante o pré-natal

Answer 8

1º trimestre > Transvaginal: avaliar saúde fetal e confirmar a idade
gestacional (IG)

2º trimestre (acima de 16 sem.) > Obstétrica: evolução fetal e sexo fetal

2º/3º trimestre (entre 24 e 28 sem) > Obstétrica com
Dopplerfluxometria: oxigenação intra-útero, risco de pré-eclampsia e
crescimento intra-uterino restrito (CIUR)

Question 9

Vacinas para gestante

Answer 9

1) Permitidas
i. Anti-tetânica
 3 doses há menos de 10 anos – 1 dose de reforço DTPa
 3 doses há mais de 10 anos – fazer 3 doses (30/30 dias ou 60/60 dias)
 Vacinação prévia incompleta – completar esquema

ii. Influenza (H1N1) – dose única (anualmente)

iii. Hepatite B (se Anti-HBs e HBsAg negativos): fazer 3 doses: 1ª dose/ 2ª dose
(30 dias após a 1ª dose)/ 3ª dose (180 dias após 1ª dose)

iv. Raiva, febre amarela – permitidas em caso de alto risco de contaminação