Insuficiencia renal aguda

Question 1

Características de IRA

Answer 1

Deterioro repentino de la función del riñón, ocasionando una disminución de la filtración glomerular, y diminución de los productos de excreción de desechos
Puede ser reversible
Menos de 3 meses de evolución

Question 2

Cual es la causa más importante de insuficiencia renal que inicia por un estado de hipoperfusión

Answer 2

Necrosis tubular aguda

Question 3

Causas de IRA prerrenal

Answer 3

Deshidratación
* Sepsis
* Hemorragia
* Arritmias
* Insuficiencia cardiorrespiratoria

Question 4

Causas IRA intrínseca

Answer 4

• Glomerulonefritis
• Isquemia renal
• Hematoma renal
• Trombosis de vena renal
• Lupus Eritematoso
• Rabdomiolisis (por ejercicio excesivo
• El uso de Fármacos

Question 5

Causas IRA postrenal

Answer 5

• Cálculos → Litios
• Tumor/Masa → en bazo o en intestino puede haber
  una compresión
• Estenosis → pueden ser ureterales o de valvas de
  salida que pueden obstruir
• Vejiga Neurogena → no hay movimientos de
  contracción, entonces no hay excreción

Question 6

Que se le solicita a un paciente clásico de IRA con deshidratación, con choque ya reconocemos que es prerrenal

Answer 6

Prueba de orina
* Presencia de Leucos
* Proteinuria
* Cilindros hemáticos
* Hematuria
* Osmolaridad
* Densidades → para ver qué tan
concentrada esta la orina

Question 7

Laboratorios que se piden en IRA

Answer 7

-Orina
-Ultra renal pero no en etapa aguda, se busca una lesión directa pero no obstrucción
-Hematología (Hemoconcentración, descartar otros procesos)
-Pruebas de función renal (Creatinina → <1.2 y BUN → de la parte hepática → 1:20
-Electrolitos alterados (Na, K, Ca, P)
FENA

Question 8

Para que sirve el FENA

Answer 8

Es la fracción excretada de sodio que sirve para distinguir entre una insuficiencia prerrenal de una renal.
Mide la cantidad de sodio filtrado por los glomerulos y reabsorbido por los tubulos
Prerrenal - menos del 1%
Renal - mayor del 2%

Question 9

Cual es el tratamiento de IRA

Answer 9

-Restauración de líquidos
-Si no tiene buena volemia no dar diureticos
-En estado de gravedad - dialisis (px con hipervolemia mas anuria)

Question 10

Caso de IRA
Paciente con choque con creatinina en 4 y BUN en 75, como está la tasa de filltrado glomerular

Answer 10

Normal arriba de 90, si es menor tiene compromiso a nivel renal

Question 11

Que es PRIFLE en IRA

Answer 11

Se usa para descartar utilizando la tasa de filtrado glomerular y excreta, predice si es persistente o tiene riesgo de una CRÓNICA