Schizofrenia Flashcards

1
Q

Objawy osiowe wg Bleulera

A
  • Autyzm
  • Afekt tępy
  • Objawy „Ambi” – ambiwalencja, ambisentencja, ambitendencja.
  • Zaburzenia Asocjacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Abulia

A

chorobliwy niedostatek lub brak woli, który przejawia się w niemożności podejmowania decyzji i działania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Awolicja

A

brak aktywności i motywacji, niechęć do podejmowania jakichkolwiek działań

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Objawy negatywne

A
  • Alogia i inne zaburzenia mowy
  • Apatia, Abulia, Awolicja
  • Anhedonia
  • Afekt płaski
  • Formalne zaburzenia myślenia - np. rozkojarzenie
  • Ambiwalencja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

objawy pozytywne

A
  • Omamy SŁUCHOWE- komentujące, imperatywne.
  • Urojenia - TYPOWO odnoszące, ksobne i oddziaływania.
  • echo myśli, nasyłanie myśli, odciąganie myśli)
  • Zachowania katatoniczne (stupor, podniecenie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W schizofrenii najczęściej występują urojenia:

A
  1. Nasyłania/zabierania myśli
  2. Odsłonięcia myśli
  3. Oddziaływania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kryteria wykluczenia:

A

– epizod manii lub depresji,

– choroba organiczna mózgu,

– zatrucie,

– uzależnienie od substancji psychoaktywnej lub jej odstawienie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

JEDEN epizod choroby w ilu % przypadków

A

w 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Najczęstsza postać schizofrenii

A

Schizofrenia paranoidalna (F20.0)
- Urojenia paranoidalne – głównie prześladowcze, ale również ksobne i odnoszące
- Pseudohalucynacje – głównie słuchowe
- halucynacje
– zaburzenia napędu (pobudzenie),
– niedostosowanie afektu,
– postawy wielkościowe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Schizofrenia hebefreniczna =

A

schizofrenia zdezorganizowana
- skłonność do błaznowania.
- Rzadziej niż w innych typach występują omamy i urojenia prześladowcze.
- Chorzy są często zaniedbani, sprawiający wrażenie osób z głębokim upośledzeniem umysłowym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Schizofrenia katatoniczna

A
  • Charakteryzuje się zaburzeniami napędu psychoruchowego – od zahamowania do pobudzenia.
  • zaburzenia popędów (np. odżywiania)
  • znacząco utrudniony kontakt z chorym.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Schizofrenia katatoniczna - postać hiperkinetyczna

A
  • nadmierne niekontrolowane pobudzenie
  • ostra śmiertelna katatonia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Schizofrenia katatoniczna - zahamowanie katatoniczne

A
  • postępujące spowolnienie psychoruchowe
  • mutyzm
  • brak interakcji z otoczeniem
  • zaprzestanie przyjmowania pokarmu i płynów
  • wstrzymanie wydalania w skrajnych przypadkach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ostra śmiertelna katatonia

A
  • hipertermia ośrodkowa
  • wysoka leukocytoza
  • podwyższona kinaza kreatyninowa
  • sztywność mięśni
  • utrata przytomności
  • niewydolność narządowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Charakterystyczne dla katatonii objawy ruchowe to:

A

– giętkość woskowa,
– zjawisko tzw. poduszki powietrznej (gdy pacjent leży, głowę ma uniesioną nad łóżkiem tak, jakby leżała na niewidocznej poduszce),
– negatywizm (opór przeciwko wykonywaniu poleceń, a nawet ruchów biernych).
- Podobne objawy mogą też występować w przypadku zapalenia mózgu!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

katatonia

A

– jedna z psychoz schizofrenicznych, oznacza wzrost spoczynkowe napięcia mięśni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Schizofrenia niezróżnicowana

A

Postać spełniająca kryteria ogólne dla schizofrenii, ale nieprzypominająca konkretnego jej typu lub zawierająca różne objawy, występujące w poszczególnych typach.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Depresja poschizofreniczna

A
  • Występuje jako reakcja na ciężką chorobę i objawy psychotyczne (pojawia się zazwyczaj po pierwszym epizodzie schizofrenii).
  • Duże ryzyko próby samobójczej.
19
Q

Schizofrenia rezydualna

A
  • ## Dominują objawy negatywne oraz znaczne pogorszenie funkcjonowania społecznego.
20
Q

Schizofrenia prosta

A
  • Dominują objawy negatywne - brak omamów i urojeń – nawet w przeszłości
  • Zaczyna się powoli (postępujące pogarszanie funkcjonowania).
  • Występuje zmiana zachowania: zamknięcie w sobie, wycofanie z życia społecznego, regres zawodowy/szkolny.
21
Q

Stan somatyczny

A
  • Ryzyko wystąpienia schorzeń somatycznych u chorych na schizofrenię jest większe niż w populacji ogólnej.
  • otyłość, zaburzenia metaboliczne, choroby układu krążenia,
  • choroby związane z nadużywaniem substancji psychoaktywnych,
  • choroby neurologiczne i endokrynologiczne, urazy.
  • Próby samobójcze występują u 50% chorych, 10–12% z nich kończy się śmiercią
  • Śmiertelność: 1,5–2 × wyższa niż w populacji ogólnej.
22
Q

lek 1-go wyboru przy nowo rozpoznanej schizofrenii

A
  • olanzapina 10-20mg (max 20mg/d)
  • U kobiet w ciąży jest ostatecznością, jeśli zawodzą inne metody terapii!!!
23
Q

Wspomagającąco

A
  • leki uspokajające,
  • normotymiczne,
  • przeciwdepresyjne
24
Q

Elektrowstrząsy

A
  • w schizofrenii typu katatonicznego
  • w schizofrenii lekoopornej u kobiet w ciąży
  • w skrajnie nasilonych epizodów schizofrenii z myślami i tendencjami samobójczymi
25
Q

Rokowanie w schizofrenii – „teoria ćwiartek”

A
  • u ¼ chorych po ostrym epizodzie występuje dobra, bezobjawowa remisja,
  • ¼ chorych uzyskuje dobrą remisję społeczną, ale występują u nich przetrwałe objawy,
  • ¼ chorych uzyskuje jedynie częściową remisję społeczną przy jednoczesnym występowaniu przetrwałych objawów,
  • u ¼ chorych schizofrenia ma charakter przewlekły, ze stopniowym pogarszaniem się stanu klinicznego.
26
Q

Nazwę „schizofrenia” wprowadził:

A

Bleuler.

27
Q

Prawdziwe stwierdzenie dotyczące terminu „schizofrenia” to:

A

wywodzi się od słowa rozszczepienie (schizis).

28
Q

Podstawowe wymiary schizofrenii według T. Crowa to:

A

pozytywny i negatywny.

29
Q

Zaburzenia schizotypowe

A

(F21) = Ekscentryczne zachowanie i nieprawidłowości myślenia i afektu.
- przypominają zaburzenia występujące w schizofrenii, natomiast BRAK jest typowo występujących tam objawów

30
Q

Zaburzenia schizotypowe ile czasu i wiek

A
  • Objawy trwają w sposób ciągły lub epizodyczny przez co najmniej 2 lata
  • Początek zwykle w młodym wieku 20 -30 lat.
31
Q

Zaburzenia urojeniowe Definicja i obraz kliniczny

A
  • F22
  • Stabilny, usystematyzowany system urojeń - najczęściej prześladowcze, ksobne
  • bez rozpadu struktury osobowości i wyraźnych doznań omamowych.
32
Q

Zaburzenia urojeniowe ile czasu i wiek

A
  • Objawy trwają co najmniej 3 miesiące
  • Zwykle po 40. lub 50. roku życia.
33
Q

Zaburzenia schizotypowe Leczenie

A

niskie dawki atypowych neuroleptyków

34
Q

Zaburzenia urojeniowe - Leczenie

A

Leki przeciwpsychotyczne

35
Q

Zespół Ekboma:

A
  • „obłęd pasożytniczy”.
36
Q

Dysmorfofobia urojeniowa:

A
  • przekonanie o nieodpowiednim wyglądzie zewnętrznym, pomimo braku faktycznych defektów urody.
37
Q

Zespół Cotarda:

A
  • urojenia nihilistyczne, przekonania o uszkodzeniu, zaniku, nieobecności narządów wewnętrznych,
  • w skrajnej postaci o byciu martwym (np. w głębokiej depresji).
38
Q

Zespół Fragoliego

A

pewna, najczęściej znana, osoba (prześladowca) podąża za chorym, /wcielając się w kolejne osoby napotkane na jego drodze.

39
Q

Zespół przemiany (intermetamorfozy)

A

przekonanie, że osoby z otoczenia chorego zamieniają się wyglądem lub tożsamością.

40
Q

Zespół własnego sobowtóra

A

chory jest przekonany, że istnieje osoba identyczna do niego.

41
Q

Ostre i przemijające zaburzenia psychotyczne - def

A
  • występują urojenia (głównie prześladowcze i religijne) omamy, zaburzenia postrzegania oraz znaczna dezorganizacja zachowania.
  • Rozwój nieprawidłowego obrazu pojawia się NAGLE w ciągu ≤ 2 tygodni i trwa również do 2 tygodni.
  • Pojawia się wcześnie, około 20-30 rż, i może, ale nie musi mieć związku z traumatyzującym przeżyciem.
42
Q

Zaburzenia schizoafektywne - co to i ile

A
  • W epizodzie chorobowym jednocześnie występują zarówno objawy psychotyczne, jak i afektywne (o co najmniej umiarkowanym nasileniu).
  • W tym TYPOWE dla schizofrenii powinny być obecne co najmniej przez 2 tygodnie
43
Q

Zaburzenia schizoafektywne Typ maniakalny

A
  1. rzut - lek przeciwpsychotyczny
  2. rzut - lek przeciwpsychotyczny + normotymik
  3. rzut - lek przeciwpsychotyczny + 2 normotymiki

walproiniany

44
Q

Zaburzenia schizoafektywne Typ depresyjny:

A
  1. rzut - lek przeciwpsychotyczny + lek p/depresyjny
  2. rzut - lek przeciwpsychotyczny + normotymik
  3. rzut - lek przeciwpsychotyczny + p/depresyjny + normotymik
  4. brak poprawy: elektrowstrząsy

karbamazepina