Erros "Síndromes Hemorrágicas da Gestação" Flashcards

1
Q

Quando pensar em transformação de Mola em NTG

A

1 - Persistência de hcg em 4 medidas seguidas
2 - Aumento da curva de HCG
3 - Dgn histopatológico da doença

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2
Q

Qual o tipo de doença trofoblastica mais agressiva

A

Coriocarcinoma

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3
Q

Fatores relacionadas ao abortamento precoce (3)

A

1 - SOP
2 - Idade materna
3 - Alteração espermatica

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4
Q

Tratamento de NTG

A

Metotrexato

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5
Q

Principais fatores de risco para placenta prévia (3)

A

1 - Cesárea de repetição (Principal)
2 - Curetagem uterina de repetição
3 - Tabagismo

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6
Q

Colo aberto + sangramento intenso, porém com BCF audível, qual o tipo de abortamento

A

Inevitável, mesmo se BCF audivel

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7
Q

Fator associado a DPP e Pré Eclampsia de repetição

A

Trombofilias - SAF

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8
Q

Indicação de amniotomia na DPP

A

Sofrimento fetal agudo
Tempo para realizar a cesárea

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9
Q

O que é inserção velamentosa de cordão?

A

vasos do cordão implantados na membrana amniótica cruzam o orifício cervical interno

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10
Q

O que são vesículas em forma de flocos de neve?

A

Indicativo de Doença Trofoblastica Gestacional

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11
Q

O que é uma placenta sucenturiada?

A

São as que apresentam um ou mais lóbulos extra

Aumenta risco de Placenta Prévia

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12
Q

Qual o tamanho do saco gestacional que obriga a presença de embrião?

A

18mm

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13
Q

Quando possui RESTOS OVULARES qual a melhor conduta

A

Curetagem ou AMIU

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14
Q

Incidência de SOP em mulheres em idade fértil

A

10%

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15
Q

Como realizar o preparo da AMIU/ Curetagem?

A

Misoprostol 400mcg 3-4 hrs antes do esvaziamento

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16
Q

Definição de Acretismo, Incretismo e Percretismo

A

Acretismo - Até Decídua
Incretismo - Até miometrio
Percretismo - Quando ultrapassa o miometrio

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17
Q

Até qual IG se realiza AMIU

A

12 semanas

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18
Q

Local mais comum de ter ectópica

A

1º Ampola
2º Istmo

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19
Q

Opções de terapêutica com MTX em ectopica

A

1 - 50mg/m² IM com B-HCG no D4 eD7
2 - 1mg/kg + BHCG nos dias (1,3,5,7) +acido folinico nos dias (2,4,6,8)

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20
Q

Quando é permitido o uso de metotraxate em ectópica?

A

1 - B-HCG < 5000 e crescente
2 - GE de até 3,5 cm
3 - Não ser recidiva
4 - Estabilidade hemodinâmica
5 - Ausência de BCF

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21
Q

Com que IG se faz a cerclagem?

A

12-14 sem

22
Q

Quais as hemorragias são de origem fetal?

A

Vasa previa

23
Q

Qual a transformação maligna na mola?

A

Completa - 10-20%
Parcial - 4-8%

24
Q

Tratamento de Mola

A

AMIU
+
Acompanhamento com B-HCG

25
Q

Qual valor de B-HCG sugestivo de presença de embrião?

A

1500

26
Q

O que se espera do B-HCG a cada 48 hrs

A

Dobre o valor

27
Q

Aborto retido completamente o que fazer?

A

Expectante 28 dias (Até 12 sem)

28
Q

Aborto retido incompletamente o que fazer?

A

AMIU/Curetagem

29
Q

Aborto retido infectado o que fazer?

A

Clinda+Genta

30
Q

Após o aborto quanto tempo sem gestar?

A

3 meses

31
Q

Até quando o aborto retido pode ser eliminado expontaneamente?

A

30 dias ou 12 semanas de gestação

32
Q

Alteração genética mais comum nos abortos precoces

A

Trissomias

33
Q

Alteração tireoidiana na mola

A

Hipertireoidismo

34
Q

Medida para diminuir descolamento na DPP, antes de realizar parto

A

Amniotomia

35
Q

Fatores de risco para ectopica

A

1- Cirurgia tubária anterior
2- DIU
3- Anticoncepção de emergência
4- Reprodução assistida

36
Q

Como realizar dilatação do colo após 12 semanas no aborto

A

Misoprostol

37
Q

Útero amolecido é sinal de ___________

A

Aborto infectado

38
Q

A partir de qual valor de bHCG deve ser encontrado concepto no útero

A

2000

39
Q

Gestante com mola é RH negativo qual a conduta?

A

Aplicar Ig anti RH

40
Q

Os cistos teCaluteinos são mais comuns em qual mola?

A

Completas

41
Q

Quando agir de modo ativo no aborto incompleto antes de 12 sem?

A

Sangramento constante

42
Q

Melhor exame na DPP para avaliar risco de CIVD

A

Teste de Weiner ou (Coagulo)

43
Q

Sangramento vaginal e bHCG <1500 qual a conduta

A

1 - HD: Ameaça de Aborto
2 - Repetir bHCG após 48 hrs

44
Q

Alteração genética mais comum nos abortos

A

Trissomias

45
Q

Quando indicar fertilização in vitro

A

Idade materna avançada
+
Histórico de aborto de repetição

46
Q

Na falha da AMIU, qual deve ser o tratamento de escolha na Mola?

A

Metotrexate

47
Q

Por quanto tempo a conduta expectante pode ser feita

A

Até 30 dias

48
Q

Período para nova gestação após aborto

A

3 meses

49
Q

Repouso no leito é utilizado na ameaça de aborto?

A

Não existe evidência

50
Q

Após quantas dosagens negativas o acompanhamento do B-HCG passa a ser mensal?

A

3

51
Q

Tratamento da NTG?

A

Qt