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REVALIDA PROVA PRATICA > CLINICA MÉDICA > Flashcards

CLINICA MÉDICA Flashcards

1
Q

Quais são os sinais de “ALARMES” da dengue ?

A

Aumento de Hto
Lipotimia / Letargia / Líquidos 3 espaço
Abdômen doendo
Rauuuulll (vômitos)
MEgalias (Hepatomegalia)
Sangramento de mucosas

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2
Q

Quais são os números das estação de CLM ?

A

1 e 6

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3
Q

Condutas da PBE ? (4)

A

Internação
Ceftriaxona
Albumina D1 - D3 ( prevenção sind. hep. renal)
Norfloxacina na alta (profilaxia secundaria)

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4
Q

Child pugh ? (5)

A

Bilirrubina 2-3
Encefalopatia hep.
Ascite
Tap(INR) 1,7-2,3
Albumina 3,5-3

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5
Q

Tratamento da Sind. Guillain-Barré ?

A

Plasmaférese 4-6 sessões, por 8-10 dias.
ou
Imunoglobulina hum. 400 mg/kg/dia EV, por 5 dias

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6
Q

Sinais de instabilidade hemodinâmica nas arritmias? “CHIA”

A

Consciência alterada
Hipotensão
Insuficiência cardíaca
Angina

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7
Q

Conduta na FA ?

A
  • Instável = Cardioversão elétrica imediata > seguido de amiodarona de manutenção.
  • Estável <48hrs = Enoxaparina x 6-12 horas > seguido de cardioversão quimica = Amiodarona
  • Estável >48hrs = Ecocardiograma transesofagico(descartar trombo) > Enoxaparina x 6-12 horas > seguido de cardioversão.

obs.Em caso de impossibilidade de ecocardiograma transesofágico, deve-se anticoagular via oral por 3 a 4 semanas(Rivaroxabana) e controlar frequência (Metoprolol).

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8
Q

Tratamento medicamentoso da esquistossomose ?

A

Praziquantel VO DU x repetir em 4-6 sem

Prednisona (se febre de Katayama)*

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9
Q

Efeitos adv. do esquema “RIPE” p/ TB ?

A

R = Urina avermelhada
I = Neuropatia períf. = Piridoxina(vit-B6)
P = Hiperuricemia = Alopurinol , Colchicina.
E = Neurite Ótica

Náuseas vômitos (tomar após café da manha)
Hepatotoxidade (TGO , TGP antes)

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10
Q

Orientações para Coleta de Escarro ? (5)

A

1) Realizar a coleta em local aberto

2) Beber copo de água antes e realizar higiene oral com água sem escovação

3) Observar a coleta e corrigir o procedimento, se necessário

4) Repetir até atingir 5-10 mL de material

5)Orientar a encher o peito de ar, prender a respiração por cerca de 10 segundos, tossir fortemente para eliminar o escarro e escarrar no pote. Repetir até ter a quantidade adequada de material no pote, tampar o pote e entregar ao profissional de saúde.

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11
Q

Tratamento farmacológico da Febre Maculosa ?

A

Doxiciclina 100 mg VO de 12/12 horas x 7dias (manter por 3 dias após o término da febre).

Clorafenicol (alternativa).

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12
Q

Tratamento farmacológico empírico da Endocardite infecciosa ?

A

Oxacilina + Ampicilina + Gentamicina EV x 4-6 sem.

Obs. Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina*

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13
Q

Profilaxia p/ endocardite infeccioso em pacientes de alto risco ?

A

amoxicilina 2g DU 30-60 min antes do procedimento dental.

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14
Q

Qual volume de liquido deve ser adm na dengue A/B ?

A

60ml/kg/dia > 1/3 SRO e 2/3 líquidos caseiros

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15
Q

Qual volume de liquido deve ser adm na dengue C ?

A

10ml/kg/hora x 2 horas / S.F 0,9%

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16
Q

Qual volume de liquido deve ser adm na dengue D ?

A

20ml/kg x 20 min / S.F 0,9%

17
Q

Qual volume de liquido na fase de manutenção da dengue C ?

A

Primeira fase: SF 0,9% 25 mL/kg em 6 horas;
Segunda fase: SF 0,9% 25 mL/kg em 8 horas

18
Q

Exames diagnósticos da Dça celíaca ?

A

Antitransglutaminase IgA
Antiendomísio IgA
Antigliadina deaminada IgA

EDA com biópsia (atrofia vilositária ,hiperplasia criptas).

HLA-DQ2 e DQ8*

19
Q

Tratamento farmacológico no Parkinson ?

A

Carbidopa + Levodopa BD (25 + 100 mg/cp) iniciar com 100 + 25 mg VO de 6/6 horas, progredir conforme resposta;

20
Q

Critérios de Roma IV p/ SII ?

A
  • Dor abdominal recorrente, pelo menos 1x/semana nos últimos 3 meses, com início de sintomas, há, no mínimo, 6 meses.
  • Associada à evacuação (melhora ou piora da dor);
  • Associada à alteração na frequência de evacuações;
  • Associada à alteração na forma das fezes (aparência)
21
Q

Sinais de alarme na SII ?

A

Idade > 50 anos;
Febre;
Sangramento intestinal;
Diarreia/despertar noturno;
Dor abdominal progressiva;
Perda de peso não explicada;
Alterações laboratoriais: aumento de PCR, calprotectina, anemia e ferropenia;
História familiar de doença inflamatória intestinal e neoplasia colorretal.

22
Q

Tratamento farmacológico de H.Pylori ?

A

Amoxicilina 1g de 12/12 horas + Claritromicina (500 mg) de 12/12 horas + IBP de 12/12 horas x VO por 14 dias

23
Q

Tratamento farmacológica da Cefaleia Tensional ?

A
  • Paracetamol 750 mg VO de 4/4 a 6/6 horas;
  • Amitriptilina 10-50 mg VO, à noite; (Profilático)
24
Q

Tratamento farmacológica da Enxaqueca ?

A
  • Sumatriptano 50-100 mg VO (dose máxima: 200 mg/dia)
  • Propranolol 80-240 mg/dia VO (Profilático)
25
Q

Tratamento farmacológica da Cefaleia em Salvas ?

A
  • Oxigênio a 100% em máscara sem recirculação, 10 a 12 L/minuto, durante 15 a 20 minutos.
  • Sumatriptana 6 mg SC;
  • Verapamil (80 mg/comprimido) 120-480 mg/dia VO (Profilático)
26
Q

Síndrome de Weil ? (3)

A

Icterícia
IRA (ñ oligurica)
Hemorragia Pulm. (hemoptise)

27
Q

Tratamento farmacológico na Leptospirose Precoce ?

A

Doxiciclina 100 mg VO de 12/12 horas, por 7 dias

28
Q

Tratamento farmacológico na Leptospirose Tardia ?

A

Penicilina G cristalina 1,5 milhão de unidades de 6/6 horas

29
Q

Possível reação pós inicio de antibioticoterapia nas espiroquetas ?

A

síndrome de Jarisch-Herxheimer

30
Q

Exames diagnósticos na fase precoce da leptospirose ?

A
  • Exame direto
  • Cultura
  • Detecção do DNA pela reação em cadeia da polimerase (PCR)
31
Q

Exames diagnósticos na fase tardia da leptospirose ?

A

-Cultura
-ELISA-IgM
-Microaglutinação (MAT)

32
Q

Exames diagnósticos de Malária ?

A

Gota espessa
Esfregaço delgado
Teste rápido

*Dosagem de G6PD (se paciente tratado com Primaquina)

33
Q

Tratamento farmacológico malária (vivax ,ovale) ?

A

Cloroquina 600 mg VO em dose única no 1o dia. Seguido de 450 mg VO 1x/dia, por 2 dias (total: 3 dias).
+
II. Primaquina por 7 dias.

34
Q

Tratamento farmacológico malária (falciparum) ?

A

Artesunato + Mefloquina 200 mg + 400 mg/dia VO, por 3 dias.

+
Primaquina em dose única.

35
Q

Exames complementários de Malária ?

A

Hemograma completo;
Coagulograma;
Hepatograma;
Função renal;
Eletrólitos;
Avaliação de hemólise (haptoglobina, LDH, contagem de reticulócitos );
Dosagem de G6PD (se paciente tratado com Primaquina);
Glicemia.

36
Q

Exames diagnósticos na DPOC ? (9)

A

Hemograma (avaliação de eosinófilos)
Creatinina
TGO / TGP
Glicemia de jejum
BNP
Alfa-1-antitripsina

Radiografia de tórax
Teste da caminhada de 6 minutos
Espirometria = VEF1/CVF < 0,7 após BD / VEF1 < 80% do previsto.

37
Q

Tratamento DPOC ?

A
  • Cessar tabagismo e/ou exposição ambiental;
  • Atualização de vacinação para influenza,pneumococo, covid-19, dTPa
  • Reabilitação pulmonar e atividade física;
  • Uso de ventilação mecânica não invasiva (CPAP ou BiPAP) para pacientes com hipercapnia grave e hospitalização recente;
  • Oxigenioterapia para pacientes com paO2 < 55 mmHg ou < 60 com cor pulmonale associado e/ou policitemia;

A = LABA
B = LABA + LAMA
E = LABA + LAMA + ICS (eosinófilo >300)

38
Q

Perguntas para saber se asma esta controlada ?(4)

A

Ultimas 4 semanas :

  • Teve sintomas diurnos mais de 2x sem ?
  • Apresentou despertar noturno ?
  • Uso de resgate 2x sem ?
  • Limitações atividade física ?

0 = Controlada
1-2 = Parcialmete controlada
3-4 = Não controlada

39
Q

Tratamento farmacológico asma ?

A

Steps 1 e 2: CI em baixa dose + Formoterol sob demanda;

Step 3: CI em baixa dose + LABA

Step 4: CI em dose moderada associado ao LABA

Step 5: CI em alta dose + LABA + LAMA + terapias adicionais

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