Otite Média

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

● Doença de alta prevalência, alta morbidade e baixa mortalidade
● Muito comum na infância
● Quanto mais precoce o 1º episódio de OMA, maior a probabilidade de otite média recorrente
● Mais frequente entre 6 meses e 18 meses
● Maior prevalência em meninos e maior incidência no inverno

Question 2

Fatores de Risco

Answer 2

• Meninos
• Crianças que freqüentam creche e que foram amamentadas < 3/6 meses
• Associado a pais fumantes

Question 3

Otite Média Aguda

Answer 3

infecção bacteriana ou viral que se desenvolve no ouvido médio

Question 4

Etiopatogenia

Answer 4

• Streptococcus Pneumoniae + comum
• Haemophilus Influenza

Question 5

Tuba auditiva é a chave da otite média aguda

Answer 5

!!!

Question 6

Função da Tuba Auditiva

Answer 6

• ventilação
• drenagem
• equalizar a pressão de dentro/ clerance

obs: desemboca no final da cavidade nasal (fossa nasal) - tem comunicação com o nariz

Question 7

Diferença da Media vs. Externa

Answer 7

Otite média aguda é na mucosa!

• necessário ter reação inflamatória de vias aéreas superiores !!!
• rinite, sinusite, edema de cavidade nasal

Question 8

Plenitude auricular

Answer 8

“ouvido tampado” - 1º sinal de otite média aguada - depois começa a ter secreção dentro

Question 9

Manifestação Clínica da Aguda

Answer 9

• febre
• otalgia
• hiperemia com ou sem abaulamento de membrana timpânica
• otorréia (descarga de secreção)
• irritabilidade

Em alguns casos, pode ter uma micro perfuração espontânea da membrana timpânica - pus sai e não melhora - NAO PODE DEIXAR MOLHAR

Question 10

Tratamento Clínico

Answer 10

ATB 10 dias) que inclua gram + e - !!!

Amoxicilina (~40mg)

Amoxicilina e clavulanato (45mg)

Cefuroxime (30 mg)

pode associar com corticoide e/ou ibuprofeno

OBS:p/ saber se há uma boa resposta espera min. 72 hrs

Question 11

Evolução Clínica - OMA

Answer 11

Fase I - Hiperemia / Inflamação

Fase II - Congestão - secreção

Fase III- Infecção - OMA

Evolução rápida

acumúla líquido (pela alteração no pH)

Question 12

Octoscopia

Answer 12

Secreção purulenta com abaulamento da membrana timpânica

Question 13

a sinusite pode evoluir para o que?

Answer 13

para otite média aguda - relação tuba auditiva com cavidade nasa

Question 14

Sintomas - OMA

Answer 14

febre
hipoacusia
cefaléia
otalgia
tem sangue (bolha em cima da membrana timpânica)

Question 15

Bacteriologia

Answer 15

Streptococcus Pneumoniae + comum

• Haemophilus Influenza

Question 16

O que dar de TTO para pct com vômito que não consegue tomar ATB?

Answer 16

Ceftriaxona (50mg/kg IM por 3 dias)

Question 17

obs

Answer 17

A audição do paciente vai voltar normalmente, pois é uma perda condutiva (tudo que atrapalha a condução sonora

Question 18

Disfunção Tubária

Answer 18

Sind. de Down

Pcts que fizeram bariátrica

Question 19

Na otoscopia, ao vermos a membrana timpânica, conseguimos ver a sombra de que?

Answer 19

do cabo do martelo, que está apoiado na membrana timpânica

Question 20

Miringite bolhosa

Answer 20

Infecção viral do tímpano que pode ter contaminação bacteriana

como Streptococcus pneumoniae e mycoplasma

Question 21

Miringite bolhosa - Clínica

Answer 21

● Formação de bolhas na membrana timpânica que rompem espontaneamente

● Condição sonora fica reduzida pela presença do líquido presente e demora
para voltar, porque o edema demora a reduzir

Question 22

Miringite bolhosa - Tratamento

Answer 22

claritromicina por 10 dias

Question 23

O que na tuba auditiva da criança favore a progressão de vírus e infecção?

Answer 23

tuba auditiva da criança é mais curta e mais alargado

a progressão de bactérias da rinofaringe até a orelha média, gerando mais infecções

Question 24

○ Por isso que não se deve amamentar crianças que estejam deitadas?

Answer 24

o refluxo de leite vai para a Aruba auditiva e pode causar otite de repetição

Question 25

possível complicação da otite média?

Answer 25

paralisia facial

Question 26

O que fazer se tiver paralisia facial?

Answer 26

descomprimir o nervo facial - furar a membrana timpânica para
drenar o pus e aliviar a pressão no nervo

○ Quanto mais tempo ficar acometido, pior a chance de melhora da paralisia facial

Question 27

Qual a diferença entre OMA e OEA?

Answer 27

OMA está relacionada com IVAS e a OEA está
relacionada com contato de pele, água e trauma

Question 28

Inverno e Verão

Answer 28

Inverno = otite média
Verão = otite externa