Doenças Da Tireoide

Question 1

Principal causa de hipotireoidismo adiquirido

Answer 1

Tireoidite de Hashimoto

Question 2

Anticorpos aumentados na Tireoidite de Hashimoto

Answer 2

Ac-TGB (antitireoglobulina)
Anti-TPO (antiperoxidase)

Question 3

Principal causa de hipotireoidismo primário

Answer 3

Digenesias tireoidianas (atireose, ectopia, hipoplasia)

Question 4

Níveis de TSH e T4L no hipotireoidismo primário

Answer 4

T4L diminuído
TSH elevado

Question 5

Níveis de TSH e T4 livre no hipotireoidismo central

Answer 5

T4L baixo
TSH normal ou baixo

Question 6

Diferença de hipotireoidismo central 2° e 3°

Answer 6

2° = problema na hipófise
- TSH permanece baixo após teste com TRH

3° = problema no hipotálamo
- TSH eleva após teste com TRH

Question 7

Exame obrigatório em caso de hipotireoidismo central

Answer 7

Ressonância magnética de crânio

Question 8

Causas de hipotireoidismo transitório

Answer 8

• Uso materno de antitireoidianos
• Exposição materna a agentes iodados (antissépticos, antitussigenos e contrastes)
• Passagem placentária de AC maternos que bloqueiam o receptor de TSH
• Deficiência na ingestão de iodo

Question 9

Sinais de hipotireoidismo congênito no RN

Answer 9

Icterícia prolongada
Constipação
Dificuldade de amamentação
Cianose
Macroglossia

Question 10

Sinais de hipotireoidismo congênito em lactentes

Answer 10

Atraso no DNPM
Diminuição do ritmo de crescimento
Bradicardia
Persistência da fontanela posterior
Palidez

Question 11

Sinais de hipotireoidismo congênito em crianças maiores

Answer 11

Baixa estatura com desproporção do segmento superior/inferior
Retardo mental
Fáceis característica (cretinismo)

Question 12

Como deve ser feita a triagem para hipotireoidismo congênito em prematuros (< 37 semanas)

Answer 12

Repetir o teste do pezinho com 1 mês de vida ou na alta hospitalar (o que ocorrer primeiro)
OU
Testagem tripla (5°, 10° e 30° dia de vida)

Question 13

Quando deve ser feito o teste do pezinho

Answer 13

Entre o 3° e 5° dia de vida, mas pode ser feito até 28 dias

Question 14

O que fazer se TSH > 40 na triagem neonatal

Answer 14

Tratamento iniciado logo após a coleta dos exames, sem aguardar os resultados

Question 15

Tratamento de hipotireoidismo congênito

Answer 15

Levotiroxina 10-15mcg/Kg/dia VO 1x/dia

Question 16

Metas de tratamento para hipotireoidismo congênito

Answer 16

TSH ente 0,4 - 4
T4L entre 1,4 - 2,3

Question 17

Diagnóstico?
TSH elevado
T4L baixo ou normal
Anti-TPO +
Ac-TGB +

Answer 17

Tireoidite de hashimoto

Question 18

Seguimento de hipotireoidismo congênito

Answer 18

TSH e T4L mensal até normalização
Apos a cada 6 meses pelo menos até os 2 anos de idade

Question 19

Principal causa pediátrica de hipertireoidismo

Answer 19

Doença de graves

Question 20

Tríade doença de Graves

Answer 20

Bócio difuso + hipertiroidismo + exoftalmia

Question 21

Diagnóstico Hipertireodismo por Doença de Graves

Answer 21

TSH baixo
T4L elevado
TRAB+
Aumento da idade óssea

Question 22

Tratamento Hipertireoidismo

Answer 22

Metimazol 0,25-1ml/Kg/dia

Question 23

Acompanhamento hipertiroidismo

Answer 23

T4L e T3 após 4-6 semanas do início do tratamento até normalização
Se normal - controle a cada 3/4 meses

Question 24

Diagnóstico nódulo de tireoide

Answer 24

US de pescoço

Question 25

Fatores de risco pra módulo de tireoide

Answer 25

Sexo feminino
Puberdade
Doença tireoidianas
Histórico familiar de doença de tireoide