PD. 6 en 7 en ZO. 1, 2 en 3

Question 1

Wat is vlinderexantheem?

Answer 1

opvlamming bij zonexpositie en passend bij cutane lupus

Question 2

Wat is een actief sediment?

Answer 2

leuko’s, ery’s en eiwit in urine

Question 3

Wat is een kenmerkende presentatie van SLE?

Answer 3

positieve ANA, positief anti dsDNA, verlaagd complement

koorts, nachtzweten, hoesten, braken, malaise en spierzwakte

Question 4

Wat is de pathogenese van SLE?

Answer 4

UV-licht geeft cellulaire schade, hierdoor komen antigenen uit cellen vrij en komt er een respons met immuuncomplexvorming waardoor inflammatie en schade ontstaat

Question 5

Wat kan bij SLE aankleuren in een nierbiopt?

Answer 5

IgG, IgM, IgA, C3 en C1q

Question 6

Wat is de behandeling van SLE?

Answer 6

alle patiënten hydroxychloroquine
mild: steroïden
matig: calcineurine inhibitoren
ernstig: rituximab of cyclofosfamide/ mycofenolaat mofetil

Question 7

Wat is belimumab?

Answer 7

anti-BAFF
helpt autoreactieve B-cellen door selectie te komen
werkt goed op huid en gewrichten

Question 8

Wat is ANCA geassocieerde vasculitis?

Answer 8

antistof, gericht tegen cytoplasma van neutrofiele granulocyten

Question 9

Wat is GPA?

Answer 9

kleine vaten vasculitis met aantasting van KNO, nieren en longen

Question 10

Waar staat GPA voor?

Answer 10

granulomatosis met polyangiitis

Question 11

Wat is de gelokaliseerde vorm van GPA?

Answer 11

beperkt tot bovenste en onderste luchtwegen
geen nierbetrokkenheid
uiteindelijk groot deel toch andere systemische afwijkingen

Question 12

Wat zijn de symptomen van GPA?

Answer 12

koorts, algemene malaise, spierpijn en gewichtsverlies
rhinitis, zadelneus, septum perforatie, recidiverende sinusitiden, hoesten, bloed opgeven en nierinsufficientie

Question 13

Wat is de behandeling van GPA?

Answer 13

inductie: steroiden+ rituximab of cyclofosfamide
onderhoud: rituximab of azathioprine of methotrexaat

Question 14

Waardoor kan een zadelneus ontstaan naast GPA?

Answer 14

cocaïnegebruik, krijgt dan ANCA tegen elastase

Question 15

Wat als mensen met GPA aan de dialyse moeten?

Answer 15

ziekte-activiteit neemt af, waardoor een niertransplantatie overwogen kan worden

Question 16

Wat is de rol van C5a bij GPA?

Answer 16

trekt neutrofielen aan, wat in dit geval ongunstig is

Question 17

Welke behandeling bij een UWI nosocomiaal?

Answer 17

middel met vermogen bacteriën in bloedbaan snel te doden, zoals aminoglycoside in combinatie met breedspectrum, bacteriocide, beta-lactam antibioticum zoals cefalosporine

Question 18

Wat zijn de klachten bij difterie?

Answer 18

keelpijn, dyspnoe, koorts, vergrote tonsillen, grijs beslag op tonsillen en rhonchi over de longen

Question 19

Wat is de pathogenese van difterie?

Answer 19

extoxine wordt geproduceerd in aanwezigheid van een lysogene bacteriofaag, a-faag.

Question 20

Wat veroorzaakt het exotoxine van difterie?

Answer 20

necrose van het slijmvlies met vorming van een bruingrijze pseudomembraan met submucosaal oedeem

Question 21

Wat is de behandeling van difterie?

Answer 21

antitoxine en erythromycine of penicilline

Question 22

Wat zijn kenmerken van tetanus?

Answer 22

sporevormig
komt voor in de aarde en de darm
behoort tot de groep clostridia

Question 23

Wat zijn de risicogroepen voor het krijgen van tetanus?

Answer 23

bevindelijke gereformeerden, groepen die uit principiële overtuigingen vaccinatie weigeren en vluchtelingen/asielzoekers uit landen waar geen goede vaccinatieprogramma’s zijn

Question 24

Wat zijn typische klachten van tetanus?

Answer 24

1. opisthotonus(rigiditeit van de axiale spieren)
2. risus sardonicus (grimmige lach)
3. teken van Chvostek (spasme mondmasculatuur)
4. teken van Trousseau (verkramping van de hand na oppompen bloeddrukband)
5. trismus(kaakklem)

Question 25

Welke toxines produceert tetanus bacterie?

Answer 25

tetanolysine en tetanospasmine