Alimentation et syndrome métabolique

Question 1

Qui suis-je?
Maladie chronique complexe dans laquelle la graisse corporelle anormale ou excessive nuit à la santé, augmente le risque de complications médicales à long terme et réduit la durée de vie

Answer 1

Obésité

Question 2

Quels sont les avantages et les limites de l’IMC?

Answer 2

Avantages: outil de dépistage simple, indépendant du sexe, comparaison de l’évolution du poids d’une population, repérage population/individu à risque, identification d’interventions prioritaires selon population/individu
Limites: ne mesure pas la composition corporelle, non adapté aux jeunes, personnes âgées, femmes enceintes ou allaitant ou groupes ethniques, pas de distinction âge ni sexe

Question 3

Qui suis-je?
Mesure indirecte de la quantité de graisse péri-viscérale, valeurs normales établies selon le sexe et l’origine ethnique

Answer 3

Tour de taille

Question 4

Quel est l’avantage et le désavantage du tour de taille comparativement à l’IMC?

Answer 4

Avantage: meilleur prédicteur que l’IMC du risque de maladies cardiométaboliques
Désavantage: plus difficile à mesurer de façon standardisée

Question 5

Devrait-on utiliser l’IMC ou le tour de taille?

Answer 5

Les deux, ce sont des outils complémentaires
IMC: dépistage de l’obésité
Tour de taille: outil d’évaluation de l’adiposité viscérale et des risques associés
Combinaison des 2 mesures permet d’identifier le phénotype d’obésité associé à un risque plus grand, particulièrement chez les individus dont l’IMC est moins élevé

Question 6

Quel est le groupe (âge et sexe) ayant:
1. Le plus grand pourcentages de personnes en surpoids ou obèses
2. Le plus faible pourcentage de personnes en surpoids ou obèses

Answer 6

1. Hommes de 50 à 64 ans (78%)
2. Femmes de 18 à 19 ans (31%)

Question 7

Vrai ou faux?
Le pourcentage de gens ayant un poids normal augmente avec l’âge

Answer 7

Faux c’est l’inverse

Question 8

Quels sont les critères d’embonpoint et d’obésité infantile?

Answer 8

Embonpoint: IMC allant du 85e au 97e percentile selon l’âge et le sexe
Obésité: IMC > 97e percentile selon l’âge et le sexe

Question 9

Vrai ou faux?
La prévalence de l’obésité dans le monde est en augmentation

Answer 9

Vrai

Question 10

Quels individus sont plus touchés dans:
1. les pays riches
2. les pays pauvres
3. les pays en développement

Answer 10

1. individus à faible revenu
2. individus à revenu élevé
3. augmentation chez individus à faible revenu

Question 11

Obésité abdominale est la pierre angulaire de quelles maladies?

Answer 11

Maladies cardiovasculaires

Question 12

À partir de quel IMC a-t-on un risque relatif significatif de développer le diabète de type 2?

Answer 12

IMC > 25kg/m^2

Question 13

IMC vs mortalité de toute cause:
Risque le plus faible avec IMC entre _____ et _____
Risque augmente pour IMC < ____ et supérieur à ____

Answer 13

18,5 et 25
18,5
25

Question 14

Chaque tranche de 5kg de poids corporel supplémentaire est associé à un risque de:
____: 30% supérieur
____: 14% supérieur
____: 8% supérieur
____: 6% supérieur
_____ de toute cause: 5% supérieur
vieillir en ____: 17% plus faible

Answer 14

diabète de type 2
hypertension
MCV
cancer
mortalité
santé

Question 15

Quels sont les causes et facteurs de risques de l’obésité?

Answer 15

Génétique
Épigénétique
Métabolisme
Comportements
Environnement
Déterminants sociaux

Question 16

Nommez un exemple de cause monogénique de l’obésité

Answer 16

Déficience en leptine (très rare)
(> 400 variants de > 120 gènes ont été associés à l’obésité)

Question 17

Le risque d’obésité à l’âge adulte chez un enfant avec:
un parent avec obésité: ____%
deux parents avec obésité: ____%

Answer 17

40%
80%

Question 18

Vrai ou faux?
Expérimenter des préjugés liés au poids peut mener à des pratiques malsaines de contrôle du poids

Answer 18

Vrai

Question 19

Quel est ce trouble de comportement alimentaire?
Rechercher la minceur à tout prix de façon entêtée
Développer une peur maladive de s’alimenter par crainte de prendre du poids ou de devenir obèse
Restriction alimentaire obstinée et dangereuse

Answer 19

Anorexie nerveuse

Question 20

Quel est ce trouble alimentaire?
Épisodes de consommation excessive de nourriture, accompagnés d’un sentiment terrifiant de perte de contrôle
Dans une séance, peut consommer des milliers de calories
Puis, compense ses excès en se faisant vomir, en utilisant des laxatifs pour se débarrasser de la nourriture consommée, ou en faisant de l’exercice physique intense pour brûler les calories.
Aussi possible que la personne se mette au jeûne

Answer 20

Boulimie nerveuse

Question 21

Quels sont les 5 aspects du cycle vicieux des troubles de comportement alimentaire?

Answer 21

1. Restriction/régime
2. Sensation de contrôle/diminution de l’anxiété
3. Besoins physiques et mentaux sont une barrière à la restriction
4. Perte de contrôle
5. Culpabilité et honte

Question 22

Quels sont les bénéfices d’une saine alimentation?

Answer 22

Diminution du risque:
obésité
HTA
DB type 2
maladie CV
cancer
ostéoporose
maladie neurodégénérative
mortalité précoce
et autres
Augmentation de l’espérance de vie en santé

Question 23

Vrai ou faux?
La diète méditerranéenne est aussi puissante qu’une statine pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires

Answer 23

Vrai

Question 24

Quels types de gras sont associés à un risque plus élevé d’obésité, de syndrome métabolique, diabète de type 2, maladies cardiovasculaires et mortalité prématuré?

Answer 24

Gras animal, gras saturé et gras trans

Question 25

Quels sont les lipides bénéfiques sur la santé?
Quels sont leurs effets bénéfiques?

Answer 25

Gras mono et polyinsaturés
Effets bénéfiques sur: cholestérol sanguin, inflammation systémique, agrégation plaquettaire, résistance à l’insuline

Question 26

Quels sont les lipides néfastes pour la santé?
Quels sont leurs effets néfastes?

Answer 26

Gras saturés et trans
Effets néfastes sur: cholestérol sanguin, inflammation systémique, agrégation plaquettaire et résistance à l’insuline

Question 27

Quel type de gras trans est maintenant interdit?

Answer 27

Les huiles partiellement hydrogénées (HPH)

Question 28

Quel gras saturé est associé à un risque plus élevé de maladies cardiométaboliques/cardiovasculaires entre gras saturés de la viande et gras saturés des produits laitiers?

Answer 28

Gras saturés de la viande rouge

Question 29

Quels gras monoinsaturés sont associés à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires?

Answer 29

Gras monoinsaturés d’origine végétale

Question 30

Les oméga-3 ont été démontrés efficaces par rapport à quels aspects de la santé cardiovasculaire?

Answer 30

Bénéfiques sur TG sanguins dans 70% de la population
Effet anti-inflammatoire
(prévention des MCV non démontré)

Question 31

Comment peut-on maximiser nos apports en gras polyinsaturés?

Answer 31

Favoriser les huiles végétales
Consommer beaucoup de végétaux
Poisson gras au moins 1 repas par semaine

Question 32

Vrai ou faux?
La consommation d’oeufs augmente le cholestérol sanguin

Answer 32

FAUX, pas d’impact sur le cholestérol sanguin (ni aucun cholestérol alimentaire)

Question 33

Vrai ou faux?
On devrait toujours prioriser les produits indiqués faible en gras

Answer 33

Faux, faire attention à ce qui est utilisé pour remplacer le gras, parfois pire

Question 34

Quels sont les effets d’une consommation élevée de glucides simples par rapport à la santé cardiométabolique?
Que devrait-on consommer à la place (effets bénéfiques sur ces mêmes aspects)?

Answer 34

Effets délétères sur:
- triglycérides et autres lipides sanguins
- sensibilité à l’insuline
- poids corporel
- santé intestinale
Fibres alimentaires et aliments à grains entiers

Question 35

Si on désire perdre du poids, est-il préférable d’éliminer les glucides de notre alimentation ou de limiter l’apport en gras?

Answer 35

Limiter l’apport en gras

Question 36

Qu’est-ce qui explique la perte de poids rapide observée avec la diète cétogène?

Answer 36

Effet rassasiant des protéines et des lipides: apport calorique diminué
Augmentation de la qualité globale de l’alimentation (diminue la consommation d’aliments de faible qualité nutritionnelle)

Question 37

Qu’est-ce qui explique l’effet «yo-yo» dans le cycle de perte de poids?

Answer 37

Diminue apport énergétique lors de régime, donc le métabolisme basal diminue
Famine donc retour à apport énergétique normal, 2e régime (+ difficile), ce qui diminue encore le métabolisme basal

Question 38

Quel est le meilleur gage de réussite dans un processus de perte de poids?

Answer 38

Suivi avec un professionnel de la santé

Question 39

Quelles sont les saines habitudes de vie permettant de diminuer le risque de MCV de >75%?

Answer 39

Saine alimentation
Activité physique modérée 150 minutes par semaine
Consommation d’alcool modérée
Abandon tabagique
Sommeil 7-8h par jour

Question 40

Vrai ou faux?
Un contrôle glycémique adéquat diminue le risque de complications microvasculaires chez les patients atteints de diabète de type 1 et ceux atteints de type 2

Answer 40

Vrai

Question 41

Dans le diabète de type 2, quels sont les impacts d’une saine alimentation?

Answer 41

Diminuer l’hémoglobine glyquée de 1-2%
Diminuer l’intensité de la pharmacothérapie
Induire une rémission du diabète
Gérer tous les facteurs de risque de complications

Question 42

Quelles sont les 2 priorités dans la prise en charge nutritionnelle du diabète 2?

Answer 42

Priorité 1: apport constant à chaque repas en glucides de haute qualité (prévention des hypoglycémies)
Priorité 2: qualité nutritionnelle globale

Question 43

Vrai ou faux?
La quantité d’insuline injectée au repas devrait être égale à la quantité de glucides du repas

Answer 43

Vrai

Question 44

Qu’est-ce que le système d’échanges de glucides et à quoi sert-il?

Answer 44

Système développé pour faciliter la gestion de la glycémie et des apports en glucides
1 échange de glucides = 15g de glucides sauf légumes (1 échange = 5g de glucides)

Question 45

1 échange de glucides = ___g de glucides =
____ pomme
____ tranche de pain
____ banane
____ ml de pâtes alimentaires
SAUF les légumes
1 échange de glucides = ___g de glucides

Answer 45

15g
1
1
1/2
125
5

Question 46

Quelle est la différence entre la méthode simplifiée et la méthode avancée dans le système d’échanges de glucides?

Answer 46

Méthode simplifiée du calcul des glucides vise à ce que le patient soit en mesure de compter la quantité de glucides d’un repas afin d’assurer une consommation égale de glucides à chaque repas
Permet de gérer la glycémie simplement, mais avec moins de précision
Méthode avancée du calcul des glucides: compte la quantité de glucides d’un repas et la quantité d’insuline nécessaire afin de maintenir la glycémie dans les valeurs cibles
Permet une variabilité dans les apports en glucides à chacun des repas, plus grande liberté dans l’alimentation

Question 47

Quels sont des désavantages de la méthode avancée du calcul des glucides?

Answer 47

«Je vais m’injecter plus d’insuline»
Méthode peut engendrer l’adoption de comportements alimentaires défavorables
Variations prononcées dans la glycémie, même si HbA1c normale augmentent les risques de complications

Question 48

Au-delà de la quantité de glucides d’un repas, quels sont les aspects de l’alimentation qui influencent la réponse glycémique?

Answer 48

Contenu en protéines, lipides et fibres (ralentissent la digestion, pic de glycémie est atténué et retardé)
Cuisson des aliments

Question 49

Quelles sont les recommandations d’alcool pour les patients atteints de diabète?

Answer 49

Favoriser une consommation nulle à modérée (max 2 consommations/jour pour hommes et max 1/jour pour femmes)
Attention aux hypoglycémies réactionnelles (risque d’hypo au réveil)
Pour éviter les hypos: ajuster la dose d’insuline et mesurer la glycémie plus souvent

Question 50

Quel est l’impact des édulcorants sur la glycémie et sur l’insuline?

Answer 50

Glycémie: peu ou pas de variations
Insuline: variations possibles (attention aux hypos)

Question 51

Vrai ou faux?
Les édulcorants sont sécuritaires si consommés à l’intérieur des doses journalières acceptables

Answer 51

Vrai (sécurité à long terme rester à être démontrée et pas recommandé chez enfants < 2 ans)

Question 52

Vrai ou faux?
Les patients atteints du diabète devraient privilégier les aliments «pour diabétiques»

Answer 52

Faux, aucune évidence qu’ils sont bénéfiques, contiennent souvent des édulcorants, peuvent causer des hypos si le patient sous insuline n’est pas alerte, souvent consommés en excès et souvent aliments ultra-transformés

Question 53

Qu’est-ce qu’une saine alimentation dans la gestion du diabète?

Answer 53

Profils alimentaires à indice glycémique faible, riches en végétaux et faibles en viandes transformées et autres aliments ultra-transformés

Question 54

Quelles peuvent être des causes d’hypoglycémie?

Answer 54

Surdosage médicamenteux
Apport en glucides insuffisant
Alcool
Dépense énergétique augmentée

Question 55

Quels sont des traitements de l’hypoglycémie?

Answer 55

15-20g de glucose
Reprendre glycémie après 15min et répéter le tx si nécessaire
Hypoglycémie sévère: glucagon
(Protéines: pas de bénéfice dans le traitement ou prévention d’un épisode subséquent)

Question 56

Donnez des exemples de 15g de glucides

Answer 56

3 comprimés de Gluco5g
4 comprimés de DEX4
1c à table de miel, sirop, sucre ou confitures
1/2 tasse de boisson sucrée (jus de fruit, boisson gazeuse)

Question 57

En combien de temps observa-t-on des effets tangibles si le patient:
1. contrôle adéquatement ses glycémies
2. améliore son alimentation dans sa globalité
3. améliore ses habitudes de vie

Answer 57

4 à 6 semaines