Week 5

Question 1

Wat is het verschil tussen auto-immuniteit en een auto-immuunziekte?

Answer 1

Auto-immuniteit is het verlies van de tolerantie tegen zelf. Een auto-immuunziekte is een ziekte/disfunctie op basis van weefselschade door auto-immunreacties. Iedereen heeft tot een bepaalde mate auto-immuniteit

Question 2

Als een auto-reactieve T-cel toch de negatieve selectie doorkomt, heeft de perifere tolerantie nog een paar manieren om activatie van de T-cel tegen te houden. Welke vier manieren zijn dit, en leg ze uit

Answer 2

• Tolerantie: antigenen zijn anatomisch onbereikbaar, bijvoorbeeld ds-DNA, BHB, glasvocht oog
• Anergie: als er geen costimulatie is door een professionele APC door CD28 en CD80/B7 samen, wordt de T-cel anergisch
• inductie van apoptose
• activiteit van regulatoire cellen: T-cellen die in de thymus bij de negatieve selectie afviellen, werden Treg cells. Zij produceren bij contact met het zelf-antigeen anti-inflammatoire cytokinen zoals IL-10 en TGF-b.

Question 3

Wat wordt er bedoeld met bystander activation?

Answer 3

Als auto-reactive T-cellen geactiveerd worden door een zelf-antigeen op een APC tijdens infectie door inflammatie.

Question 4

Wat wordt er bedoeld met molecular mimicry?

Answer 4

Dat een pathogeen-epitoop sterk lijkt op een auto-antigeen. Als gevolg reageren T-cellen tegen eigen weefsel.

Question 5

Aan welke receptor binden auto-antistoffen bij de ziekte van graves?

Answer 5

TGF-1 receptor

Question 6

Op welk principe berust de behandeling van myasthenia graves?

Answer 6

Neostigmine: remt cholineesterase, dus de afbraak van acetylcholine, waardoor meer ach beschikbaar is in de synapsspleet

Question 7

Waar bestaat behandeling voor SLE uit?

Answer 7

1. Zon vermijden
2. Glucocorticoïden (prednison)
3. Hydroxychloroquine / antia/malaria (aangeboren immuniteit))
4. Verworven immuniteit (allerlei punten voor ontwikkeling van B-cellen)

Question 8

Wat ontstaat door een mutatie in het MEFV gen?

Answer 8

Familiaire mediterrane koorts

Question 9

Hoe ontstaat de koorts bij FMV?

Answer 9

Door mutatie in MEFV gen ontstaan te snel inflammasomen. Inflammasomen leiden tot productie van IL1, wat T- en B-cellen stimuleert en koorts

Question 10

Wat zijn voorbeelden van orgaanspecifieke auto-immuunziekten en wat van systemische autoimmuunziekten? Noem bij iedere ziekte het type overgevoeligheidsreactie

Answer 10

Orgaanspecifiek: DMI (type IV)
Myasthenia graves (type II)
Ziekte van Graves (type II)
Syndroom van Goodpasture (type II)
Hemolytische/ pernicieuze anemie (type II)
MS
Hashimoto
Addison’s disease
Vitiligo

Systemisch:
Artritis (type IV)
SLE (type III)
Scleroderma
Polymyositis
Syndroom van Sjögren (type IV)

Question 11

Welke andere klachten heeft een patiënt met SLE als hij/zij ook overgevoeligheidstype II reactie heeft?

Answer 11

Leukopenie en hemolytische anemie

Question 12

Welke andere klachten heeft een patiënt met de ziekte van Graves?

Answer 12

Een vitamine B-12 tekort, waardoor pernicieuze anemie ontstaat