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physique des gaz > oxygenotherapie > Flashcards

oxygenotherapie Flashcards

1
Q

pourquoi on fait de loxygenotherapie?

A

traiter ou prevenir les manifestation de lhypoxie et lhypoxemie

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Q

quest ce que lhypoxie

A
  • une diminution de quantite doxygene dans les tissue
  • desequilibre entre les besoin tissulaire en oxygene et les apports
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3
Q

quest ce que lhypoxemie

A
  • diminution de quantite doxygene dans le sang
  • du a un mauvais echange entre alveole pulmonaire et les capilaires sanguins
  • quand PaO2 est moins que 80 mmhg
  • hypoxemie can lead to a hypoxie
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4
Q

comment traiter lhypoxemie?

A
  • oxygenotherapie
  • permet de prevenir lhypoxie
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5
Q

signes cliniques de lhypoxie

A
  • cyanose centrale ou peripherique (modification de couleur de peau)
  • 50 g dhemoglobine non lie a loxygene (50g/L)
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6
Q

cyanose central vs peripherique

A

centrale = levre et muqueuse blue / consequence dune desoxyhemoglobine eleve dans le sang ARTERIEL

peripherique = doigts et orteilles / desoxyhemoglobine dans le sang VEINEUX

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7
Q

signe vitaux

A
  1. fc –> 60-100
  2. PA –> 120/80
  3. Spo2 –> 93-97%
  4. FR –> 12-18
  5. temperature –> 37-38 rectale
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8
Q

4 types doxygenation

A
  1. Spo2 –> saturometre au doigt
  2. SaO2 –> resultat du gaz arteriel
  3. PAO2 –> 21% o2 = 100mmhg et 100% o2 = 670mmhg
  4. PaO2 –> 21% o2 = 80-100mmhg et 100% o2 = 500mmgh
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9
Q

indication de loxygenotherapie

A

objectif : obetenir le niveau de saturation desire au plus petit taux doxyegene possible

  1. hypoxemie documentee
  2. situation de soins aigue ou hypoxemie suspectee
  3. traumatisme severe (insuffisance respiratoire / etat de choc)
  4. angine ou infractus du myocarde (donner mona)
  5. therapie de courte duree (post-chirurgie)
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10
Q

comment oxygene diminue le travail cariorespiratoire?

A

demande moins deffort quand on a du 100% deja. il faut rien chercher par nous meme et les poumons sont bien alimenter

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11
Q

critere servant au choix du dispositif

A
  1. cause
  2. age
  3. niveau de conscience
  4. presence/absence de VA artificielle
  5. stabilite de ventilation minute
  6. type de respiration (bouche/nez?)
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12
Q

dispositif oxygeno

A

a) bas debit
- debit inspi de 40L/min
- impossible de connaitre le fio2 que pt inspire
- LN, masque 02 simple, Masque reservoir sans reinspiration

b)

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13
Q

les debits et fio2 approx de LN

A

1L/min = 0,24
2L/min = 0,28
3L/min = 0,32
4L/min = 0,36
5L/min = 0,40
6L/min = 0,44

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14
Q

avantage et inconvenient de LN

A

avantage;
- facile
- leger
-economique
- disposable
- bien tolerer

inconvenient:
- can be uncomfortable si debit trop haut
- si grand debit necessaire then use humidificateur
- assechement
- useless if mucus accumulated in the nose, respi buccale

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15
Q

masque o2 simple caracteristiques

A
  • 0,40 - 0,60 FiO2 (5-8L/min)
  • minimum de 5lpm pour chasser le co2 qui reste a lexpiration
  • courte periode
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16
Q

debit et fio2 approx de masque 02 simple

A

5-6 = 0,40
6-7 = 0,50
7-8 = 0,60

17
Q

avantage et inconvenient de masque o2 simple

A

avantage ;
- facile
- economique
- jetable

inconvenient:
- servir de reservoir potentiel de gaz carbonique si debit insuffisant
- debit minimal = 5l or els retention de co2
- inconfortable et on doit retirer pour manger

18
Q

masque reservoir sans reinspiration

A

ressemble a masque 02 simple mais possede valve unidirectionnelle et un reservoir

premier valve permet au gaz de sortir du reservoir pendant inspi mais empeche expi de retourner

deux autres valves sont placer sur troux expi et permet lexpi dans lair ambiant slm et empeche lair ambiante de retourner dans nouveau inspi

fio2 de 1,00, si retire un valve = 0,80 si les deux valves = 0,60

6-15L/min

19
Q

probleme avec masque reservoir bas debit

A
  • pt peut lenlever –> changement de dispositif
  • pas de debit detecter –> ajuster debitmetre
  • sac collapse qd pt inspire –> augmenter debit
  • sac reservoir gonfle pas –> corriger fuite
  • irritation visage / oreille –> repositionner
20
Q

oxygene transtracheale

A
  • longterme domicile
  • installer de maniere chirurgicale entre 2-3 anneau tracheal
  • debit = 50-72 cuz vas et trachee agissent comme reservoir lors dexpi (0,25-1,00 pour fio2 de 0,40)
21
Q

avantages et inconvenients de oxygene transtracheale

A

avantages:
- economique si pt utilise 24/7
- baisse dirritation aux oreilles et nez
- satisfaction pcq appearance

inconvenient:
- chirurgie
- risque dinfection
- obstruction par mucus

22
Q

dispositif a haut debit

A
  1. venturi
  2. nebuliseur a large volume
  3. oxymask
23
Q

systeme dentrainement dair

A
  • on peut melanger avec air ambiant pour diminuer concentration de o2
  • gaz ecoule rapidement a travers restriction creer par douille, velocite augmente et pression diminue donc appel dair a lext de douille
24
Q

calcul de debit inspi

A
  1. vm x 3 –> vc x fr x 3
  2. vc / ti x 60
25
Q

trouver ratio air/o2

A

(100-c)/ c-21

26
Q

venturi

A
  • 0,24 - 0,50
  • avec masque aerosol avec 2 trous qui permettent au surplus de debit a lexpi de sortir a lext
  • humidificateur not necessaire pcq melanger alors DEJA HUMIDIFIER
27
Q

avatange et inconvenient de venturi

A

avantage ;
- fio2 stable et precis
- jetable
- economique
- clientele variee

inconvenient;
- servir de reservoir potentiel de gaz carbonique si debit insuffisant
- debit minimal = 5l or els retention de co2
- inconfortable et on doit retirer pour manger

28
Q

couleur des douilles de masque venturi

A

bleu = 0,24 = 2/4
jaune = 0,28 = 4
blanc = 0,31 = 6
vert = 0,35 = 8
rose = 0,40 = 10
orange/rouge = 0,50 = 12

29
Q

dispositif a haut debit

A
  • nebulisateur a large volume
  • oxymask
30
Q

nebulisateur a large volume

A
  • humidificateur
  • douile ajustable
  • masque aerosol, coffret tracheale, tube en t, tente facial
  • 0,28 - 1,00 mais chez adulte suffisant jusqua 0,50
31
Q

oxymask

A
  • 0,24 - 0,90
  • plusieurs ouverture so leger
  • comme diffuseur qui concentre et dirige o2 vers nez et bouche
32
Q

avantage et inconvenient de oxymask

A

avantage :
- fio2 variee
- jetable
- economique
- pas de risque daccumulation de co2 dans dispo

inconvenient:
- doit etre retirer pour manger
- if longterme alors inconfo

33
Q

effet secondaire doxygene

A

fio2 trop haute;
- atelectasie
- effets toxique tissulaires
–> high risk of hypoxemie
- dysplasie broncho-pulmonaire –>

haute pa02:
–> depression de la ventilation

physique des gaz (4 decks)

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