TEV Flashcards
1
Q
Escore de Wells
A
Para TVP >= 2
• Alta probabilidade: Doppler MMII
• Baixa probabilidade: D-dímero
Para TEP >= 6
• Alta probabilidade: AngioTC
• Baixa probabilidade: D-dímero
2
Q
TVP Tratamento
A
Anticoagulação plena 3 meses (mínimo)
- HNF 80U/kg + 18 U/kg/h
• Hospitalar (dosar TTPA - 1,5 a 2x)
• Antídoto: Sulfato de Protramina
- Enoxaparina 1mg/kg 12/12h
• Gestantes - Varfarina
- Rivaroxabana
Filtro de Veia Cava
- Para pct com CI à anticoagulação; dom TEP mesmo com anticoagulação; HAP grave
* Infrarrenal (supra se gestante)
3
Q
Classificação de Risco TEP
A
Escore de PESI
- 1 ou 2: baixo risco (tratamento ambulatorial)
• HBPM + Varfarina
• NOACs: Rivarixabana ou Apixabana
-
Avaliação de Disfunção de VD
- Ecocardiograma
4
Q
Manejo TEP
A
- MOVE
• HMG; GA; D-dímero; BNP; ECG; RX tórax; AngioTC - RL 500mL
- Anticoagulação
• HNF 5000U bolus + 1000U BI
• Enoxaparina 1mg/kg SC 12/12h ou 1,5mg/kg/d
• Fondaparinux 7,5mg/dia SC
• Varfarina 5mg/dia
• Rivaroxabana 15mg 12/12h - Trombólise
• Alteplase (rTpa) 10mg em 1 min + 90mg em 2h
• Estreptoquinase 250000U 30 min + 100.000U 24h
• Tenecteplase 30 a 40mg bolus (peso) - NE 0,5mg IM
- Dobutamina 2 a 20mg/kg/h
