syst rénal 3 Flashcards

1
Q

humain contient combien % eau et par rapport au poids (homme femme)

A

50-60%
50% poids chez femme
60% poids chez homme

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2
Q

distribution eau milieu extra, intravasculaire et intra cellulaire nb litre %

A

INTRA=25L (++ de K) 60%
EXTRA=17L (++ de Na) 40%
INTRAVASCULAIRE= 3L 5%

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3
Q

distribution eau milieu extra et intra cellulaire %

A

% INTRA
%EXTRA

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4
Q

comment le métabolisme d’eau est régulé

A

ingestion d’eau (apport)

excrétion (dans rein via ADH)

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5
Q

concentration Na dans corps et qualifie la

A

concentration de sodium sanguin (natrémie) STABLE À 140mmol/L

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6
Q

explique la sécrétion d’ADH en détail

A

produite par noyau SUPRA-OPTIQUE et envoyer via système porte tractus hypothalamo-hypophysaire pour être stocker dans avec hypophyse postérieur qui libère ADH lorsque aug de la natrémie
(contrôle hypothalamique de hyp postérieur)
(noyau para-ventriculaire aussi MAIS MOINDRE DEGRÉ)

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7
Q

vrai ou faux la régulation de la natrémie est aussi réguler par l’apport excrétion de Na

A

FAUXXXXX

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8
Q

si on boit ++ eau alors

A

hypotonicité (hypo-osmolarité et hyponatrémie ) inhibe ADH CAR ON VEUT PAS RÉABSORBER DE L’EAU dans tubule collecteur on veut excréter ++ eau

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9
Q

si on boit pas d’eau

A

HYPERTONICITÉ (hyper-osmolarité et hypernaturémie) contraction des liquide corporels STIMULE ++ SÉCRÉTION ADH CAR ON VEUT RÉABSORBER DE H2O au niveau tubule collecteur urine plus concentrer excrète une petit volume d’urine

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10
Q

exemple concentration si on boit +++++ = ADH presque inexistant car osmolatité =10 ont va excrété ______ L urine
si boit rien = ADH SÉCRÉTé +++++ osmolarité=1200 ont va excrété ______ L urine

A

10 L
0,67L

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11
Q

vrai ou faux le rein est capable d’adapter de façon très très importante sont volume d’urine en fonction de l’ingestion eau

A

vrai capable de excrété ++ si osmolarité= presque 0
ou concentré jusqu’à 4 x urine lorsque osmolarité = 4X plus que normal sous effet ADH

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12
Q

combien de micromol sont excrété dans urine composé de quoi
le volume d’excrétion peut varier en fonction de quoi

A

800 micromoles (1/2 électrolyte dans diète, 1/2 non-électrolyte (urée)
très variable en fonction nb eau ingéré

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13
Q

hypertonicité (osmo élevé) de la médullaire dépend de quoi et quel est son rôle

A

présence d’un sytème multiplicatif à contre-courant
c’est le moteur de transport passif

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14
Q

explique la réabsorption de l’eau dans LA BRANCHE ASCENDANTE de l’anse de henlé

A

la membrane devient imperméable à L’eau (PLUS DE CANAUX À EAU SUR LA MEMBRANE) (membrane= bi lipidique

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15
Q

explique les changement de la concentration de l’osmolarité dans LA BRANCHE ASCENDANTE de l’anse de henlé

A

diminution progressive de l’osmolarité de liquide tubulaire (environ 100 miliosmoles /kg)
car +++++ eau (ne sort pas) mais pas beaucoup de soluté par sort de la membrane

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16
Q

explique la réabsorption de soluté dans le tubule distal et collecteur

A

sécrétion d’ADH fait inséré des aquaporine sur la membrane luminal du tubule collecteur
(exocytose des vésicule pour mettre aquaporine sur membrane)

17
Q

dans le tubule distal et collecteur explique changement pour liquide interstitiel

A

il est plus hyperosmolaire (plus concentré en soluté que le liquide tubulaire) donc réab d’eau via les aquaporine (passive)

18
Q

dans le tubule distal et collecteur explique changement opur liquide tubulaire

A

Leau sort (donc passe de isotonique (concentration = dans le cortex) à hypertonique dans la médullaire (urine est concentré)

19
Q

l’osmolarité du liquide tubulaire à la fin tubule collecteur
-CORTICAL
-MÉDULLAIRE

A

300mmol/kg
1200mmol/kg (urine hypertonique concentration MAX)

20
Q

SI il n’y a PAS d’ADH alors

A

aquaporine pas inséré (fermé/absent) sur membrane luminale donc pas de réabsorbtion
liquide tubulaire reste hypotonique réab de sodium diminu donc osmolarité du liquide tubulaire diminue aussi (minimum 50mmol/kg)
urine hypotonique

21
Q

synomyme de urine hypotonique

A

diurèse aqueuse

22
Q

Vrai ou faux une baisse de sodium (hyponaturémie) est associé aux chûtes et fracture
pourquoi

A

vrai car
cause problème équilibre (perturbe équilibre)
et est associé à l’ostéoporose

23
Q

vrai ou faux hyponatrémie N’est associée à l’ostéoporose chez l’humain

A

faux l’hyponatrémie est associé à l’ostéoporose chex le rat

24
Q

l’hyponatrémie est associé à un problème de quoi

A

ADH
déshydratation (désordre de la soif hypodipsie (pas sensation de soif = démence)
accès à l’eau
diabète insipide

25
Q

la majorité du potassium est intra ou extracellulaire
le gradient est maintenu comment

A

INTRACELLULAIRE
avec la pompe NA-K ATPase (3 NA+ contre 2K+ vers intérieur)

26
Q

L’effet de la pompe Na-K ATPase

A

voltage nég à l’intérieur de la cellule

27
Q

explique la balance quotidienne du potassium

A

ingestion/ absorbtion de K+ 1mmol/kg
certain stocker dans réservoir intracellulaire dans MUSCLE (principale), foie et globule rouge
autre reste extracellulaire très faible concentration (bouge intra/extra)
élimination via urine (rein principal) et matière fécale

28
Q

comment rein excrète le K+ (2 endroits)

A

plupart par rein
sécrété passivement selon gradient gradient électrochimique
-tubule distale et tubule collecteur corticale

29
Q

qu’est ce qui régule le transport passif de K+ dans tubule distale et collecteur

A

aldostérone

30
Q

explique la réabsorption du potassium
2 endroit via quoi

A

dans le tubule proximal le 2/3
branche ascendante de l’anse de henlé (1/3 via cotransporteur NA-K-2Cl

31
Q

quantité de K+ réabsorbé et excrété par jour

A

filtré/réabsorbée 700-750mmol/jour
excrétion urinaire =70-100mmol/jour

32
Q

comment se nomme le désordre du potassium quand le potassium sérique est bas et la cause (4)

A

hypokaliémique
perte digestive (diarrhée et vomissement)
perte rénal (diurétique)
manque apport (rare)
refeeding

33
Q

vrai ou faux les problèmes de kaliémie sont banale (concentration extracellulaire potassium)

A

FAUX
kaliémie trop basse et trop haute= mortelle (arythmie)

34
Q

concentration normal kaliémie

A

maintenue constante à 3,5-5 mmol/kg

35
Q

régulation si kaliémie trop haute + de 6mmol/kg

A

aug de aldosténone et stimule sécrétion rénal de K
insuline et cathécholamine stimulent translocation du K à intérieur des cellule

36
Q

si hypokaliémie le rein va conserver plus ou - de K

A

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