Masa anexiales Flashcards

1
Q

Características epidemiológicas de los tumores de ovario

A

El 75% son benignos y se dan en mayoría en mujeres de edad fértil, sospechamos de una lesión maligna en mujeres > 50 años. Al ser asintomáticos, el diagnostico se hace ya en estadios avanzado por lo cual tiene una alta mortalidad.

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2
Q

¿Existe tamizaje para el Ca de Ovario?

A

No, pero el profe recomienda que se hagan una ECO TV en mujeres > 50 años.

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3
Q

¿Son normales las masas anexiales en niñas premanerquicas o menopáusicas?

A

NO, HAY QUE ESTUDIARLAS

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4
Q

¿Cual es el riesgo de que una masa del paraoforo sea maligna?

A

Ninguno, si usted la encuentra la saca, pero sino no hay que preocuparse.

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5
Q

Caracteristicas clinicas de malignidad de un tumor de ovario

A

Bilateral, solido, fijo, irregular, asiréis, nódulos en el fondo de saco e índice de crecimiento rapido.

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6
Q

¿Que ayudas imagenologicas tenemos para el dx de tumor ovárico?

A

ECO TV es la mejor prueba para el diagnostico, sino la ECO TA. LA ECO TV se compara con la RMN contrastada de pelvis.

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7
Q

¿Cual es la principal célula que causa Ca ovárico?

A

C. epiteliales

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8
Q

¿Para que son útiles los marcadores tumorales?

A

Para hacer el seguimiento, pero para el dx no nos sirven.

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9
Q

En el EF ¿Cuando ponemos tocar un quiste anexial?

A

Cuando es > 6 cm

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10
Q

Fcre de cancer en mujeres

A

Mama, cervix y ovario

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11
Q

Mujer en edad fértil con vida sexual activa con masa anexial ¿Primer opciona de Dx?

A

Embarazo ectopico, o absceso tuberico

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12
Q

¿Cual son los marcadores tumorales que mandamos en las mujeres jóvenes?

A

CEA (C. epiteliales) , CA125 (C. epiteliales), HCG(T. germinales), y la LDH

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13
Q

¿Que marcadores tumorales mandamos en mujeres > 50 años?

A

Células epiteliales

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14
Q

¿Cuando mandamos los marcadores tumorales?

A

Cuando en la ecografía nos muestran una lesion con sospecha de malignidad

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15
Q

Punto de corte del CA125

A

< 50: > 200
> 50: > 35

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16
Q

Hallazgos ecograficos que sugieren malignidad

A

Tamaño > 8 cm.
Tabiques gruesos
Consistencia sólida - mixta.
Bordes irregulares
Lateralizad bilateral.
Líquido libre con ascitis
Presencia de papilas externas presentes
Estructuras de sostén adherencia

17
Q

¿Cual es el riesgo de una ecografía que me hace estar tranquila?

A

Indice de riesgo < 1%

18
Q

¿Quen maneja la masa anexial benigna?

A

El medico general

19
Q

¿A que pacientes se le puede hacer manejo conservador ante una ecografia con hallazgos sugestivos de benigna?

A

Mujeres en edad reproductiva

20
Q

¿Como se maneja una ecografia con hallazgos indeterminados?

A

Es el mas de dificil de manejar, se repite prueba

21
Q

Si los hallazgos ecograficos son sospechosos ¿A quien se la mando?

A

Ginecólogo oncólogo

22
Q

¿Que es el O-RADS?

A

Clasificación radiologica de masas anexiales que trae el manejo que se debe de hacer

23
Q

Descripción de O -RADS con su VPP de CA

A

0 estudio incompleto NA
1 ovario normal NA
2 Casi completamente benigno < 1%
3 Bajo riesgo 1 - 10 %
4 Riesgo intermedio 10 - 50%
5 Alto riesgo >50%

24
Q

¿Que se hace en un O - RADS 0?

A

Se repite la prueba de estudio o se hace un estudio adicional, una ECO TV o una RM

25
Q

¿Que se hace en un O-RADS 1?

A

Nada, si mide < 3.5 mm es un folículo y es es > 3.5 mm es un quiste. Si es un quiste se manda se manda AINES, si es menopáusica podemos hacer un seguimiento a los 6 meses.

26
Q

¿Que se hace con un O-RADS 2?

A

< 3 cms es folículo, > 3 cms quiste.
Si es un quiste de 5 a 10 cm en edad fertil se hace seguimiento en 8 a 12 semanas para ver si se reabsorbió, si persiste se va con el ginecólogo.
Si es un quiste de 3 a 10 cm en post menopáusicas se hace seguimiento en 1 año.
En caso de que sea un quiste hemorrágico se manda con el ginecólogo.
Endometrioma tipico < 10 cm en menopausicas o hidrosalpix – ginecologico.

27
Q

¿Que se hacen con O-RADS 3?

A

Lesiones mayores de 10 cm, se mandan al ginecólogo.

28
Q

¿Que se hace con el O-RADS 4 y 5?

A

Ginecologo oncologo

29
Q

Manejo de los O-RADS

A

0 se repite ECO TV
1 - 2 medico general
3 ginecologo
4 - 5 ginecologo oncologo

30
Q

¿Como calculo el Indice de riesgo de Malignidad?

A

IRM 1 = U X M X CA125
U: hallazgos ecográficos: quiste multilocular, evidencia de áreas solidas, evidencia de metastasis, presencia de ascitis, lesion bilateral.
0= ninguna.
1= uno
3 = dos o más
M: estado menopáusico 1 = premenopausica, 3= posmenoapusicas.
Ca125 valor absoluto

31
Q

¿Para que se usa el IRM?

A

Si se hace seguimiento, ginecólogo o ginecólogo oncólogo.

32
Q

Interpretación del IRM

A

< 25: laparoscopia u observación.
25 - 250 laparoscopia o laparotomias con soporte oncológico en pos.
> 250: laparotomía por oncología