Problema 4 M2

Question 1

Descolamento de placenta prévia

Answer 1

é definido como a separação da placenta da parede uterina antes do parto. Essa separação pode ser parcial ou total

Question 2

Classificação de Sher placenta prévia
Grau 1:

Answer 2

Sangramento genital discreto sem hipertonia uterina significativa.
Vitalidade fetal preservada.
Sem repercussões hemodinâmicas e coagulopatia.
Geralmente diagnosticado no pós-parto com a identificação do coágulo retroplacentário.

Question 3

Classificação de Sher placenta prévia
Grau 2

Answer 3

Sangramento genital moderado e contrações tetânicas.
Presença de taquicardia materna e alterações posturais da pressão arterial.
Alterações iniciais da coagulação com queda dos níveis de brinogênio.
Batimentos cardíacos fetais presentes, porém, com sinais de comprometimento de vitalidade.

Question 4

Classificação de Sher placenta prévia
Grau 3

Answer 4

Sangramento genital importante com hipertonia uterina.
Hipotensão arterial materna e óbito fetal.

Question 5

É das piores complicações obstétricas, com aumento muito importante da morbimortalidade materna, por maior incidência de hemorragia, de anemias, coagulopatias, hemotransfusões, cesárea, histerectomia e até morte materna.

Answer 5

Descolamento da placenta prévia

Question 6

A hipertensão é responsável por até 50% dos casos de ….. não traumáticos. Tanto a pré-eclâmpsia quanto a hipertensão arterial
crônica são fatores de risco importantes para o ……

Answer 6

descolamento de placenta prévia

Question 7

Complicações descolamento prévio de placenta

Answer 7

coagulopatia de consumo,
lesão renal
choque hipovolêmico.
A morbimortalidade fetal dependerá da área de descolamento, bem como do tempo de resolução do caso.
complicações perinatais como prematuridade, restrição de crescimento
fetal, baixo peso ao nascer, sofrimento fetal e óbito perinatal.

Question 8

A principal causa de óbito perinatal é

Answer 8

descolamento prévio de placenta

Question 9

Sangramento do descolamento de placenta prévia

Answer 9

Hemorragia exteriorizada;
• Hemoâmnio;
• Sangramento retroplacentário.
Até 20% dos sangramentos no DPP são ocultos, com formação de coágulo retroplacentário e infiltração sanguínea intramiometrial. Esse sangramento é responsável pela apoplexia útero-placentária “útero de Couvelaire” que ocasiona déficit contrátil, sendo importante causa de hemorragia pós-parto. A coagulopatia pode estar presente no momento do diagnóstico.

Question 10

Placenta prévia

Answer 10

é definida como a placenta que se implanta total ou parcialmente no segmento inferior do útero.

Question 11

Classificação Placenta prévia
Baixa

Answer 11

próxima ao colo do útero sem atingi-lo

Question 12

Classificação Placenta prévia
Marginal

Answer 12

atinge o orifício interno do colo do útero, sem recobri-lo

Question 13

Classificação Placenta prévia
Completa/centro da órbita

Answer 13

recobre totalmente o orifício interno do colo do útero

Question 14

Sangramento da placenta prévia

Answer 14

Indolor
Autolimitado
Final do segundo e início do terceiro trimestre
Sangramento sentinela- sangramento intermitente e abundante, de coloração vermelho vivo, com necessidade de internações e transfusões frequentes.

Question 15

Um achado frequente na …… são as apresentações fetais anormais, como a pélvica e a córmica. A placenta ocupa uma parte do espaço do estreito superior, impedindo a insinuação normal do polo cefálico.

Answer 15

placenta prévia

Question 16

Rotura uterina

Answer 16

É uma complicação muito grave em obstetrícia sendo uma importante causa de morbimortalidade materna

Question 17

Rotura uterina Completa

Answer 17

há a total rotura da parede uterina. É uma urgência obstétrica, levando a risco de vida tanto da mãe quanto do feto.

Question 18

Rotura uterina incompleta

Answer 18

o peritôneo parietal permanece intacto. Geralmente não é complicada, podendo permanecer assintomática após um parto vaginal.

Question 19

Fator de risco rotura uterina

Answer 19

presença de cicatriz no útero causada, na maioria dos casos, por cesariana, e raramente por outras cirurgias uterinas. Há também causas não obstétricas, como violência e acidentes. Sua ocorrência é maior no terceiro trimestre, no pré-parto, intraparto ou pós-parto.

Question 20

Quadro clínico rotura uterina

Answer 20

Deterioração do padrão dos batimentos cardíacos fetais;
Gestante queixa de dor aguda, de forte intensidade;
Sangramento vaginal;
Parada das contrações;
Subida da apresentação ao toque vaginal
Partes fetais palpáveis facilmente no abdomematerno;
Taquicardia importante ehipotensão grave.