GI - Trastornos de la digestión

Question 1

Dispepsia

Answer 1

Dolor o malestar localizado en el abdomen superior, crónico o recurrente, de más de un mes de duración, a menudo desencadenado por la ingesta.

Question 2

¿Qué porcentaje de la población en el mundo occidental sufre de dispepsia?

Answer 2

20-40%

Question 3

¿Qué tipo de dispepsia se denomina cuando no hay una causa evidente y no hay alteración estructural?

Answer 3

Dispepsia funcional, idiopática o no ulcerosa.

Question 4

¿Qué síntomas se incluyen en la definición de dispepsia?

Answer 4

Saciedad precoz, distensión abdominal, eructos, acidez, ardor y náuseas

Question 5

¿Qué causa orgánica se asocia con la dispepsia secundaria?

Answer 5

Úlcera gastroduodenal, reflujo gastroesofágico o cáncer gástrico

Question 6

¿Qué porcentaje de los pacientes con dispepsia tiene una causa evidente?

Answer 6

25%

Question 7

¿Qué tipo de evidencias se usan para descartar una alteración estructural en la dispepsia funcional?

Answer 7

Clínicas, bioquímicas, ecográficas o endoscópicas

Question 8

¿Qué característica tienen los síntomas de la dispepsia funcional?

Answer 8

Recurrencia y cronicidad sin compromiso del estado general

Question 9

Hipótesis de la sensibilidad aumentada a la acidez gástrica

Answer 9

Propone que la mucosa de los pacientes con dispepsia funcional tendría mayor sensibilidad al ácido gástrico que la de los pacientes normales.

Question 10

Hipótesis de los trastornos motores

Answer 10

Propone que algunos pacientes con dispepsia funcional tendrían retraso en la evacuación gástrica o disminución de la motilidad intestinal, lo que causaría síntomas dispépticos.

Question 11

Hipótesis psiquiátrica

Answer 11

Propone que los pacientes con dispepsia funcional tendrían mayor ansiedad y somatización que los pacientes normales, lo que influiría en su percepción del dolor y el malestar abdominal.

Question 12

Hipótesis de la percepción visceral aumentada

Answer 12

Propone que los pacientes con dispepsia funcional tendrían un umbral del dolor más bajo ante la distensión del estómago, lo que provocaría síntomas dispépticos ante estímulos normales o leves.

Question 13

Hipótesis de la intolerancia alimentaria

Answer 13

Propone que ciertas comidas podrían causar síntomas dispépticos por respuestas alérgicas o secretorias motoras en algunos pacientes con dispepsia funcional.

Question 14

¿Qué tipo de dispepsia se produce cuando hay una causa orgánica identificable?

Answer 14

Dispepsia secundaria

Question 15

¿Qué tipo de dispepsia se produce cuando no hay una causa identificable mediante los estudios habituales?

Answer 15

Dispepsia funcional

Question 16

¿Qué subtipo de dispepsia funcional se caracteriza por síntomas dispépticos tras las comidas?

Answer 16

Síndrome de distrés posprandial

Question 17

¿Qué subtipo de dispepsia funcional se caracteriza por dolor o ardor epigástrico que puede ocurrir en ayunas o mejorar con la ingesta?

Answer 17

Síndrome de dolor epigástrico

Question 18

¿Qué comité internacional estableció la clasificación de los trastornos funcionales digestivos?

Answer 18

Comité Roma IV

Question 19

¿Qué hallazgo endoscópico puede verse en algunos pacientes con dispepsia esencial, pero que tiene poca relevancia clínica?

Answer 19

Duodenitis

Question 20

¿Qué microorganismo se ha asociado con la dispepsia, pero cuya erradicación no siempre alivia los síntomas?

Answer 20

Helicobacter pylori

Question 21

¿Qué fenómeno que ocurre dentro del estómago podría ser una causa potencial de dispepsia?

Answer 21

Reflujo biliar

Question 22

¿Qué tipo de alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono podría causar dispepsia?

Answer 22

Malabsorción

Question 23

¿Qué tipo de estudios pueden confirmar la disminución de la motilidad gástrica en los pacientes con dispepsia?

Answer 23

Estudios radioisotópicos y manometría antroduodenal.

Question 24

¿Qué enfermedad se caracteriza por la presencia de una lesión en la mucosa gástrica o duodenal que puede causar dispepsia?

Answer 24

Úlcera péptica

Question 25

¿Qué enfermedad se caracteriza por el ascenso del contenido gástrico al esófago que puede causar dispepsia?

Answer 25

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Question 26

Qué tipo de neoplasias pueden causar dispepsia por invasión o compresión del tubo digestivo?

Answer 26

Cáncer de estómago o de esófago

Question 27

¿Qué trastorno motor se caracteriza por un retraso en el vaciamiento gástrico que puede causar dispepsia?

Answer 27

Gastroparesia

Question 28

¿Qué tipo de cálculos pueden causar dispepsia por obstrucción o inflamación de la vía biliar?

Answer 28

Litiasis vesicular

Question 29

¿Qué método diagnóstico tiene alta sensibilidad y especificidad para detectar úlcera péptica, esofagitis por reflujo y cáncer gástrico?

Answer 29

Endoscopia digestiva alta

Question 30

¿Qué porcentaje aproximado de los pacientes con dispepsia tiene una causa orgánica?

Answer 30

40%

Question 31

¿Qué tipo de estudio complementario se podría realizar junto con la endoscopia para evaluar la causa de la dispepsia?

Answer 31

Ecografía abdominal

Question 32

Qué factor se debe tener en cuenta para decidir si realizar una endoscopia antes de iniciar el tratamiento de la dispepsia?

Answer 32

La expectativa del paciente

Question 33

¿En qué casos la endoscopia puede tener un efecto terapéutico al descartar una causa temida por el paciente?

Answer 33

Cuando el paciente piensa que los síntomas pueden corresponder a un cáncer de estómago

Question 34

¿Qué tipo de fármacos pueden causar lesiones en la mucosa gástrica o duodenal que pueden provocar dispepsia?

Answer 34

Antiinflamatorios no esteroides

Question 35

¿Qué antecedente familiar puede aumentar el riesgo de cáncer gástrico?

Answer 35

Antecedentes familiares de cáncer gástrico