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examen 2 - thematique en medecine > M8 - EBV CMB > Flashcards

M8 - EBV CMB Flashcards

1
Q

AGENT étiologique de la mononucléose

A

Virus Epstein-barr (EBV)

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Q

Transmission EBV:

A
  1. par contact direct avec la salive (principalement par un baiser) – mode le plus fréquent
  2. Partage d’un verre ou ustensile
  3. Suite à la primo-infection, la réplication virale peut survenir dans l’épithélium oral ce qui permet la transmission à un hôte non immun.
  4. 95% des adultes de 30 ans auront déjà que la mononucléose: séroprévalence
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3
Q

Quels sont les symptômes d’une infection mononucléose;

A
  • fièvre
  • fatigue
  • pharyngite (- kissing tonsils)
  • lymphadénopathie
  • splénomégalie
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4
Q

Comment se fait le diagnostic de la mononucléose:

A
  1. Symptômes cliniques: Fièvre, fatigue, pharyngite, lymphadénopathie, splénomégalie
  2. Formule sanguine:
    - bcp d lymphocytes (splénomégalie)
    - présence de lymphocytes atypiques
    - augmentation enzyme foie (hepatomégalie)
  3. Sérologie:
    - monotest/monospot permet de voir anticorps hétérophiles (+commun) ou
    - Ac EBV IgM (fait juste pour greffés)
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Q

Le monotest, test diagnostic pour EBV fait quoi:

A
  • détecte la présence d’Ac hétérophiles
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6
Q

Explique la pathogénèse de l’apparition d’anticorps hétérophiles dans le monotest quand la personne est positive à la mononucléose:

A
  1. EBV infecte les lymphocytes B
  2. L’excitation des lymphocytes B les amènent à produire des anticorps «non spécifiques».
  3. Donc: on observe une réaction d’agglutination.
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7
Q

Dans quel population est-ce que l’infection à EBV est très souvent ASYMPTOMATIQUES !!!

A

Chez l’enfant < 5 ans !

De plus, le monotest peut-être faussement négatif.

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8
Q

Quelles conséquences tardives importantes est-ce que EBV peut produire plus tard ?

A

C’est un virus oncogène donc peut causer des cancers comme:
1. Lymphome (cancer de ganglions)
2. Carcinome nasopharyngé

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9
Q

Examen!!!!!

Quel type de réactions est-ce qu’on observe quand on donne accidentellement de la pénicilline (ampicilline) à une personne qui a une mononucléose (infectée avec EBV) dans le cas ou la personne a une pharyngite exudative (symptôme typique mono)

Rappel: on pourrait penser que la personne a un streptoccoque groupe A (infection bactérienne de la bactérie streptococcus pyogènes) car la pharyngite est aussi un de ses primes symptômes.

A

Si on donne des AB (pénicilline - ampicilline) à une pharyngite EBV la personne va développer:
- éruption cutannées macule-papulaire

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10
Q

Quel est la triade de symptômes EBV:

A

Lymphadenopathie
Splénomégalie
Pharyngite éxudative

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11
Q

La détection du genome par PCR pour faire une diagnostique de MONONUCLÉOSE est seulement utilisé dans le cas des:

A

personnes immunisupprimées

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12
Q

V ou f: je peux me faire vacciner pour EBV

A

FAUX: existe pas de vaccin.

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13
Q

On me donne quel antiviral pour traiter la mononucléose (EBV)?

A

Aucun… car il existe aucun traitement antiviral disponible.

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14
Q

Dans quel virus est-ce que je vais trouver des lymphocytes CD8 cytotoxiques dans le sang ?

A

EBV: mononucléose

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15
Q

Quelle est la contre-indication principales pour les personnes qui ont une mononucléose:

A

Les sports de contact car on risque d’avoir une rupture de la rate.

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16
Q

EXAM: voici le sketchy de EBV

A
17
Q

Quels sont les modes de transmission du cytomégalovirus (CMV):
4

A
  1. Par contact avec les liquides corporels : salive, urine1, sperme
  2. Transfusion de sang d’un donneur CMV IgG +
  3. Greffe : recevoir un organe d’une personne qui a déjà fait sa primo- infection par le CMV donc, donc les cellules mononucléées logent le virus
  4. Verticale (mère–> enfant): pendant grosses (infection congénitale), lors accouchement, allaitement maternel.
18
Q

Quel est le mode de transmission typique dans le cas de femmes qui attrapent le CMV :

A

Souvent, les femmes l’acquièrent par contact avec l’urine de leur enfant qui va à la garderie, au moment du changement de la couche.

19
Q

V ou F: 50 à 80% des personnes sont infectées au CMV < 40 ans :

A

Vrai: ces personnes excrètent du virus de façon intermittente et peuvent infecter d’autres personnes

20
Q

Examen: quelle est l’infection congénitale la plus fréquence au Québec :

A

nfection congénitale la plus fréquente au Québec : 1% des bébés est le CMV!!!

21
Q

Examen:
Les personnes qui ont des Ac CMV IgG et qui deviennent
immunosupprimées peuvent:

A

présenter des infections sévères en raison du réveil du virus qui était latent dans les cellules mononucléées (lymphocytes T, Lymphocytes B et macrophages).

22
Q

Quelles sont les manifestations du CMV pour un hôte normal et comment on diagnostic :

A

MANIFESTATIONS;
1. Fièvre
2. Fatigue
3. Adénopathie
4. Monolike (ressemble)
5. Monotest négatif !!!!

Vont avoir une récupération complète

DIAGNOSTIC:
- sérologie Ac CMV IgM, si positif, confirme que le malaise est du au cmv

23
Q

Quelles sont les manifestations du CMV pour un immuno-supprimé (quand virus se reveille après avoir été en latence dans les cellules mononuclées) et diagnostic:

A
  1. Fièvre
  2. Pneumonie
  3. Colite
  4. Rétinite
  5. Encéphalite
  6. Hépatite
  7. Néphrite

risque de décès, séquelles si on intervient pas avec antiviraux

DIAGNOSTIC::
- TAAN sur le sang
- TAAN sur tissus (ex: biopsie colon)
- examen microscopique des biopsies sur lames par pathologiste: va voir cellules qui ressemblent à des yeux de hiboux

24
Q

Quelles sont les manifestations du CMV pour un bébé qui a éét infecté de manière congénital (pendant grossesse) et diagnostic:

A
  1. surdité
  2. Hépato-splénomégalie
  3. Rétinite
  4. Microcéphalie + Ventriculomégalie (Calcification)
  5. Retard psychomoteur (trouble apprentissage)
  6. Éruption cutanée (bluberry muffin)

Décès arrive dans 4 % des cas

DIAGNOSTIC:
- TAAN sur le sang du bébé
- TAAN sur urine du bébé

25
Q

Quel groupe va bénéficier des traitements antiviraux pour CMV seulement:

A

Immuno-supprimés

De plus, études cliniques en cours pour le traitement des bébés avec infection congénitale .

Aucun traitement pour la personne normale qui fait sa primo-infection à CMV (mono-like)

26
Q

V ou f; on peut se faire vacciner pour éviter d’attraper la CMV :

A

FAUX: aucun vaccin disponible

27
Q

Quels sont les signes d’une infection congénitale du bb au CMV:

A
  1. Ictère
  2. Surdité
  3. Blueberry rash
  4. Ventriculomégalie (calcification des ventricules donc accumulation du LCR)
  5. Convulsions qui suivent
  6. Retard psychomoteur (conséquence de ventricule-mégalie)
28
Q

Le CMV est précipité chez quels groupes:

A
  1. Immunosupprimés
  2. Greffés
  3. Pt avec VIH (cd4 <200)
29
Q

Examen: quels sont les manifestations les plus communes du CMV pour les patientes infectés par VIH:

A
  1. Colite (intestins avec parois ulcérés). Type d’ulcères: profond, singulier, linéaire.
  2. Rétinite si lymphocytes T CD4 <50
  3. Œsophagite (ulcer sur parois)
30
Q

V ou f: 80-90% des cas de CMV sont asymptomatiques.

A

Vrai !

31
Q

Examen:

Quelle est la manifestation commune de CMV chez les greffés d’organes:

A

Pneumonie

examen 2 - thematique en medecine (12 decks)

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