Esofago Flashcards
Paciente que se queja de regurgitacion (siente que se le devuelve la comida) y pirosis 1 vez a la semana ¿DX?
ERGE
Px con dolor toracico la endoscopia no es lo mas correcto
V
Abordaje diagnostico del ERGE empezamos con
Prueba terapeutica con IBP porque el trago de bario no es recomendado como unica prueba y endoscopia no es de primera mano
SOlo cuando vamos a usar la endoscopia?
En pacientes que presentan disfagia u otros síntomas de alarma (pérdida de peso o sangrado GI)
COmo se llama la clasificaion para el reflujo
Los angeles
Grado a y b de los angeles se parecen cual es la diferencia
que el grado a es lesion de menos de 5mm y el b es >5mm
Grado c y d de los angeles se parece ¿Cual es la diferencia?
que el grado C envuelve <75% de la circunferencia y el D es >75%
CUando usamos la phmetria?
Px que tenemos duda si tiene reflujo pero con endoscopia normal pero con sintomas
Cuando usamos la manometria?
En px que se va a operar (preoperatoria) porque si el px tiene esclerodermia no se puede operar
Como es el manejo tx del erge?
- bajar de peso
- se sugiere dejar de comer irritantes pero no esta demostrado
- IBP preferibles que H2
- IBP diurnos
- Procineticos nos sirven
IBP o cirugia?
Paciente que tiene regurgitacion se beneficia de la cirugia
candidatos a la cirugia
- efectos adversos del tx
- poco apego al tx
- px sintomatico con hernia hiatal
- REGURGITACION
- px en tx con IBP pero pH sigue alterado
Recuerda que todo paciente que se va a operar hay que pedir
MANOMETRIA
La laparoscopia se divide en parcial y completa ¿A quien le hacemos la parcial?
Si tu objetivo es que el px ya no tenga disfagia se hace parcial
La laparoscopia se divide en parcial y completa ¿A quien le hacemos la completa?
A todo paciente con regurgitacion se beneficia de la completa
