notes

Question 1

CIVD bilan ? 4 comme ses 4 lettres

Answer 1

-Thrombopénie!!
-diminution du fibrinogène plasmatique!!
-augmentation des D dimères!!
-une élévation du temps partiel de thromboplastine (= TPP, TCK, TCA, TPP) et du temps de!! prothrombine!! (temps de Quick [TQ])

Question 2

Myélome multiple

Question 3

Classification Echo nodule thyroidien : TIRADS 1 à 6

Answer 3

• TI-RADS 1 : glande thyroïde normale
• TI-RADS 2 : nodule bénin (risque de malignité quasi-nul)
• TI-RADS 3 : nodule probablement bénin (<5% de cancers)
• TI-RADS 4 : nodule suspect ’ 4a si faible (5-10%) ou 4b si fort (10-80%)
• TI-RADS 5 : nodule probablement malin (>80%)
• TI-RADS 6 : malignité confirmée à la cytologie

Question 4

Classification Bethesda?

Answer 4

nodule thyroidien par cytoponction à l’aiguille

Question 5

Xeroderma pigmentasum !!! à voir,
maladie de Bowen !!! voir en dermato

Answer 5

!!

Question 6

Myélome multiple indolent
=>évolue en symptomatique (peut prendre des années) , qui est=?

Answer 6

-Pic monoclonale > 30 g/L et/ou plasmocytes médullaires ≥ 10%, sans atteinte d’organe

-CRAB : hyperCalcémie, IR, Anémie normo areg, Bone atteinte de plus de 2 (fracture, dlr osseuse surtout axiale, tassement, etc)
!!! PS: VS très augmenté!! protidémie élevée avec hypoalbuminémie, possible protéinurie de Bence Jones, électrophorese: pic monoclonal chaines legeres?

pas d’interet de CRP

Question 7

PTI comment dc positif ?

Answer 7

purpura, apyrétique, pas d’ADP, ni SMG, ni AEG, VS normale
thrombopénie isolée

normalement =>cortico en U, après myélogramme (pour éliminer une leucémie, retrouve un moelle riche, mégacary N, tout N)

sinon

FES : ttt d’épreuve cortico, si répond mzyan, sinon 3ad ils cherchent autre chose

Question 8

PTI : quelles étios?
pc?

Answer 8

idiopathique, mais tjrs bilan infectieux :
possible post ifct virale : parvoB19, VIH, ac antiplaquettes , GR Rh RAI. chez enf, VHB/VHC…

guérison en 6 mois, rarement forme chronique