Anemia Megaloblástica Flashcards
O que é anemia megaloblástica?
Uma causa de anemia macrocítica que ocorre por bloqueio na síntese de DNA, levando a assíncrona da maturação do núcleo em relação ao DNA
Quais as causas de anemia megaloblástica?
Carência de B12
Carência de folato
Quais os principais pontos da fisiopatologia da anemia megaloblástica? (5)
Hematopoiese alterada: núcleo malformado e citoplasma amadurecido
Aumento da morte celular intramedular
Anemia macrocítica
Neutropenia
Plaquetopenia
Quais as causas de deficiência de folato? (4)
Dieta inadequada
Maior necessidade: gestante, hemólise crônica, dermatite esfoliativo e hemodiálise.
Drogas: anticonvulsivante, antibióticos e metotrexato
Má absorção
Quais as causas de deficiência de B12? (4)
Dieta (vegetarianos extremos)
Deficiência do fator intrínseco
Insuficiência pancreática
Doenças intestinais
Qual o quadro clínico da anemia megaloblástica? (3 grupos de sintomas)
Hematológico: Fraqueza, palidez, dispneia, claudicação intermitente e pele “cor de limão”
Gastrointestinal: Glossite, quelite angular, dermatite, sangramento de mucosa e infecções crônicas.
Neuropsiquiátricas: Distúrbios de marcha e equilíbrio, déficit cognitivo, polineuropatia sensitiva, alteração da personalidade, depressão, irritabilidade, insônia, psicose e distúrbios visuais.
Como é feito o diagnóstico de anemia megaloblástica? (7)
Diminuição da quantidade das hemácias
Baixo VCM
Leucopenia
Trombocitopenia
Anisocitose
Poiquilocitose
Reticulócito normal ou baixo
O que é claudicação intermitente?
Dor causada após esforço físico pela má circulação do sangue, indo em direção às pernas e braços
O que é poiquilocitose?
Hemácias com formas de foice, esfera, lágrima e outras formas
Como fechar o diagnóstico de deficiência de folato?
Folato diminuído
B12 normal ou aumentada
Homocisteína aumentada
Como fechar o diagnóstico de deficiência de B12?
B12 diminuída
Folato normal
Metilmalônico aumentada
Homocisteína aumentada
Qual o tratamento para deficiência de B12?
Reposição de B12
100mg/dia por 7 dias, semanal por 4 semanas e mensal por 6 meses
Via subcutânea, intramuscular ou oral
Melhora em 48h
Qual o tratamento para deficiência de folato?
Reposição de ácido fólico
5mg/dia até a causa ser removida
Via intravenosa, intramuscular, subcutânea e oral
Quando fazer o teste terapêutico na anemia megaloblástica?
Quando não há certeza qual a deficiência causadora
Emprega-se doses de ácido fólico (oral) o vitamina B12 (parenteral) por 10 dias
