Trastornos Neurocognitivos: Delirium Y Demencias Flashcards
Delirium o síndrome confusional
A. Alteración en la atención y conciencia (orientación reducida del entorno)
B. Alteración aparece en poco tiempo ( días o horas), constituye un cambio respecto a la atención y la conciencia iniciales y su gravedad tiende a fluctuar a lo largo del día.
C. Una alteración cognitiva adicional ( déficit memoria, orientación, lenguaje, cap visoespacial o percepción)
D. No se explica mejor por otra alteración neurocognitiva preexistente, en curso o establecida, ni sucede en el cx de un nivel de estimulación extremadamente reducido como el coma
E. Se obtienen evidencias de que la alteración es consecuencia fisiológica directa de otra afección médica, intoxicación o abstinencia por sustancia, por exposición a toxina i a múltiples etiologías.
Especificadores
Agudo horas o días
Persistente semanas o meses
Hiperactivo. Hay nivel hiperactivo de actividad psicomotora
Hipoactivo nivel hipoactivo de act psicomotora
Nivel de actividad mixto. Nivel normal de act psicomotora, aunque atención y percepción están alteradas
Trast neurocognitivo mayor
A. Evidencia de declive cognitivo significativo comparado con el nivel previo de rendimiento en uno o más dominios ( atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, hab perceptual motora o cognición social) basada en
1. Preocupación en el propio ind, informante o clínico por el declive
2. Deterioro sustancial del rendimiento cognitivo documentado en test neuropsicologico.
B. Déficit cognitivos interfieren con la autonomía del ind en las act cotidianas.
C. No ocurren exclusivamente en el cx de sindrome confusional
D. No se explican mejor por otro trast mental.
Con o sin alteración del comportamiento
Leve. Dificultades con las act instrumentales cotidianas (tareas del hogar, gestión de dinero)
Moderado. Dificultades con las act básicas cotidianas ( comer, vestirse)
Grave. Totalmente dependiente
Trast neurocognitivo leve
A. Evidencia de declive cognitivo moderado comparado con el nivel previo de rendimiento en uno o más dominios ( atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, hab perceptual motora o cognición social) basada en
1. Preocupación en el propio ind, informante o clínico por el declive
2. Deterioro modesto del rendimiento cognitivo documentado en test neuropsicologico.
B. Déficit cognitivos no interfieren con la autonomía/independencia del ind en las act cotidianas.
C. No ocurren exclusivamente en el cx de sindrome confusional
D. No se explican mejor por otro trast mental.
Trast neurocognitivo mayor o leve debido a la enf de Alzheimer
A. Se cumplen criterios para trat neurocognitivo mayor o leve
B. Inicio insidioso y progresión gradual del trast en 1 o ➕ dominios cognitivos ( TNMayor al menos 2)
C. Se cumplen criterios de la enf de Alz probable o posible
Es probable si aparece algo de lo sgte (si no es posible)
1. Evidencia de una mutación genética causante de Enf de Alz en ant familiares o pruebas genéticas.
2. Aparecen los 3
a. Evidencias claras de declive de memoria y aprendizaje y por lo menos otro dominio
b. Declive progresivo , gradual y CTE de cap cognitiva sin mesetas prolongadas
c. Sin evidencias de una etiología mixta
TNLeve
Es probable cuando se detecta evidencia de mutación genética causante de Alz
Es posible si no se detecta ninguna evidencia de mutación genética causante de Alz
- Evidencias claras de declive en memoria y aprendizaje
- Declive progresivo, gradual y cte
- Sin evidencia de etiología mixta
D. No se explica mejor por enf cerebro vascular, otra enf neurodegenerativa, efectos de sust o otro trast mental, neurológico o sistémico.
Trast neurocognitivo frontotemporal mayor o leve
A. Se cumple criterios de trast neurocognitivo mayor o leve
B. Inicio insidioso y progresión gradual
C. Aparece 1 o 2
1. Variante de comportamiento
a. 3 o ➕ de los sint comportamentales
- deshinibicion
- apatía o inercia
- pérdida de simpatía o empatía
- comp. Conservador, estereotipado o compulsivo y ritualista
- hiperoralidad y cambios dietéticos
b. Declive destacado de cognición social o cap. Ejecutivas
- Variante del lenguaje
a. Declive de habilidad de uso del lenguaje (producción, comprensión, eleccion de palabras, etc.)
D. Ausencia relativa de funciones perceptual motora, aprendizaje y memoria
E. No se explica mejor por enf cerevascular, otra enf neurodegenerativa, efectos sust o otro trast mental
Probable si…
Evidencias de mutación genética causante de trast neurocognitivo frontotemporal
Evidencia de afección desproporcionada del lóbulo frontal o temporal en imagen neurológica.
Posible… si no hay evidencias de mutación genética y no se ha hecho diagnóstico por imagen neurológica.
Trastorno neurocognitivo mayor o leve con cuerpos de lewy
A. Criterios de trast neurocognitivo mayor o leve
B. Inicio insidioso y una progresión gradual
C. Cumple con combinación de características diagnósticas esenciales y sugestivas de trst neurocognitivo probable o posible con cuerpos de lewy
Probable si .. 2 características esenciales o una sugestiva y una o ➕ esenciales
Posible si, solamente una caract esencial o una o ➕ sugestivas
- Caract diagnósticas esenciales
- cognición fluctuante con variaciones pronunciadas de la atención y estado de alerta
-alucinaciones visuales recurrentes
- características espontáneas de parkisonismo - Caract diagnósticas sugestivas
- criterio de trastorno de comportamiento del sueño REM
- sensibilidad neuroléptica grave
D. Alt no se explica mejor por enf cv u otra
Trast neurocognitivo mayor o leve debido a enf. Parkinson
A. Criterios neurocognitivo mayor o leve
B. Aparece trast en el transcurso de enf de Parkinson establecida
C. Inicio insidioso y progresión rápida
D. Trast neurocognitivo no puede atribuirse a otra afección
Pbb si se cumplen los 2 criterios, posible si se cumple uno
- Sin evidencia de etiología mixta
- Enf de Parkinson aparece al inicio del trast neurocognitivo
