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S2.0 SOI1903 - Médecine-Chirurgie III > Labo 3 - 17 mai > Flashcards

Labo 3 - 17 mai Flashcards

1
Q

Prélèvement sanguin pré-transfusion

Quels sont les étapes pour le prélèvement sanguin pré-transfusion?

Code 50

A
  1. Apporter les étiquettes d’identification des échantillons et la requête au chevet
  2. Vérifier l’identité du receveur
  3. Effectuer le prélèvement sanguin
  4. Identifier le prélèvement au chevet + ajouter heure et initiales
  5. Vérifier l’exactitude et la concordance des renseignements inscrits sur le prèlevement et sur la requete
  6. Signer la requete
  7. Acheminer le prélèvement et la requete à la banque de sang
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Q

Prélèvement sanguin pré-transfusion

Quand on fait un prélèvement pré-transfusion (Code 50), combien de temps le prélèvement est-il valable?

A

96h

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3
Q

Pré-transfusion

VRAI ou FAUX

Il n’est pas obligatoire de vérifier l’accès veineux avant d’envoyer le PAB chercher le produit à la banque de sang.

A

FAUX

Il faut absolument s’assurer de la perméabilité de l’accès veineux avant que le PAB parte chercher le produit sanguin à la banque de sang.

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4
Q

Évaluation Pré-transfusion

Quels sont les évaluations à faire pré-transfusion?

A
  • SV
  • Auscultation
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Q

Évaluation Pré-transfusion

Quels sont les SV à prendre en vue de la transfusion (pré-transfusion)?

A
  • Pouls
  • TA
  • Respiration
  • T°
  • Saturation
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6
Q

Évaluation Pré-transfusion

VRAI ou FAUX

Les SV pré-transfusion doivent être pris au MAXIMUM 30 minutes avant le début de la transfusion.

A

VRAI

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7
Q

Vérification Pré-transfusion

VRAI ou FAUX

Il n’est pas obligatoire d’être 2 professionnels de la santé pour faire les vérifications pré-transfusionnels?

A

FAUX

Il est obligatoire d’être 2 professionnels habiletés à administrer des produits sanguins pour faire les vérifications pré-transfusions.

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8
Q

Vérification Pré-transfusion

Quels sont les vérifications pré-transfusionnels à faire?

A
  1. Nom, prénom, #dossier
  2. Nom du produit
  3. Groupe sanguin ABO/Rh
  4. N° don/lot
  5. Date et heure de péremption
  6. Qualitatof du produit associé aux directives
  7. Aspect du produit et de son contenant
  8. Bracelet d’identification/carte d’identité (AU CHEVET)
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9
Q

Surveillance lors de transfusion

À quel moment doit-on faire des surveillances après avoir débuté l’administration du produit sanguin?

A
  • 15 min après le début
  • q30 min
  • À la fin de la perfusion
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10
Q

Surveillance lors de transfusion

Quelles surveillances devons-nous faire 15 minutes après le début de la perfusion de produit sanguin?

A

SV

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11
Q

Surveillance lors de la tranfusion

Quelles surveillances devons-nous faire lorsque le produit sanguin vient de finir de perfuser?

A

SV

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12
Q

Surveillance lors de la transfusion

Quelles surveillances devons-nous faire q30 min durant la transfusion de produit sanguin?

A
  • État général
  • Site
  • Débit
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13
Q

Surveillance lors de la transfusion

Que devons-nous faire lors des 15 premières minutes de la perfusion de produits sanguin?

A
  • Rester au chevet du patient
  • Noter la date et l’heure de début de la transfusion
  • Signer le début de la transfusion
  • Faire notre note au dossier
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14
Q

Réactions transfusionnelles

VRAI ou FAUX

Il faut surveiller les réactions transfusionnelles pendant et après la transfusion de produit sanguin.

A

VRAI

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15
Q

Fin de la tranfusion sanguine

Que devons-nous faire à la fin de la transfusion de produit sanguin?

A
  1. Faire le rincage et l’irrigation de la tubulure
  2. Prendre les SV
  3. Noter la date, l’heure, la qté administré et la présence ou non de réaction transfusionnel et signer
  4. Remplir le coupon de confirmation de transfusion
  5. Conserver les sacs de produit sanguin, le NaCl et la tubulure dans un sac fermée
  6. Remettre un avis de transfusion au receveur
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16
Q

Surveillance durant la transfusion

VRAI ou FAUX

Si le receveur doit quitter l’unité de soins durant une transfusion, il doit être accompagné d’un transfuseur en tout temps.

A

VRAI

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17
Q

Préparation pré-tranfusion

Selon quoi devons-nous décider du débit de perfusion?

A

Si le débit est prescrit par le médecin, on s’y fie. Sinon, on n’y va avec notre jugement à savoir si on y va avec le débit lent ou le débit moyen.

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18
Q

Préparation pré-tranfusion

Quel est le débit lent d’une perfusion? Qu’est-ce que sa donne en gtts/15 sec?

A

100 ml/h = 8 gtt/15 sec

(100 ml/h x 20 gtts/ml) / 60 min = 33,33 gtts/min

(33,33 gtts/min) /4 = 8,33 gtts/15 sec

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19
Q

Préparation pré-transfusion

Quand on débute un débit moyen en perfusion de produit sanguin, il y a 2 étapes pour obtenir l’augmentation finale. Quel est le débit moyen de la première phase? Qu’est-ce que sa donne en gtts/15 sec?

A

120 ml/h = 10 gtts/15 sec

(120 ml/h x 20 gtts/ml) / 60 min = 40 gtts/min

(40 gtts/min) /4 = 10 gtts/15 sec

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20
Q

Préparation Pré-tranfusion

Quand on débute un débit moyen en perfusion de produit sanguin, il y a 2 phases pour obtenir l’augmentation finale. Quel est le débit moyen de la deuxième phase? Qu’est-ce que sa donne en gtts/15 sec?

A

200 ml/h = 17 gtts/15 sec
​
(120 ml/h x 20 gtts/ml) / 60 min = 66,66 gtts/min
​
(66,66 gtts/min) /4 = 17 gtts/15 sec

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21
Q

Administration de produit sanguin

Quelle est la durée maximale pour administrer un produit sanguin?

A

4h

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22
Q

Donneur/receveur

Qui est le donneur universel?

A

O-

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23
Q

Donneur/receveur

Qui est le receveur universel?

A

AB+

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24
Q

Surveillance durant la transfusion

Lors d’une transfusion de produit sanguin, à quel moment devons-nous remplir la feuille de SV? (sans nécessairement écrire des SV)

A
  • SV pré-transfusion
  • Début de la transfusion (débit)
  • SV 15 minutes après le début de la transfusion
  • SV à la fin de la transfusion
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25
Q

Vérification Pré-transfusion

Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier le nom, prénom et #dossier?

A
  • Ordonnance du médecin
  • Rapport de laboratoire
  • Rapport de groupe sanguin
  • Bordereau
  • Étiquette de la poche de sang
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26
Q

Vérification Pré-transfusion

Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier le nom du produit?

A
  • Bordereau
  • Étiquette de la poche de sang
  • La poche de sang
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27
Q

Vérification Pré-transfusion

Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier groupe sanguin ABO/Rh?

A
  • Rapport de groupe sanguin
  • Bordereau
  • Étiquette de la poche de sang
  • Poche de sang
28
Q

Vérification Pré-transfusion

Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier le N° de don/lot?

A
  • Bordereau
  • Étiquette de la poche de sang
  • Poche de sang
29
Q

Vérification Pré-transfusion

Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier la date et heure de péremption?

A
  • Bordereau
  • Étiquette de la poche de sang
  • Poche de sang

À valider

30
Q

Vérification Pré-transfusion

Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier les qualitatifs du produits associés aux directives?

A
  • Bordereau
  • Étiquette de la poche de sang
  • Poche de sang

À valider

31
Q

Vérification Pré-transfusion

Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier l’aspect du produit et de son contenant?

A

Poche de sang

32
Q

Vérification Pré-transfusion

Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier le bracelet et/ou carte d’identité?

A
  • Bracelet/carte d’identité du patient
  • Bordereau
  • Étiquette de la poche de sang
33
Q

Administration de produit sanguin

VRAI ou FAUX

Lorsqu’on administre des produits sanguins en voie central, il n’est pas obligatoire d’utiliser une pompe volumétrique.

A

FAUX

Il faut absolument utiliser une pompe volumétrique.

34
Q

Réactions transfusionnelles

Quels sont les interventions à faire lorsqu’on constate un symptome pouvant évoquer une réaction transfusionnelle?

A
  1. Arreter la transfusion
  2. Garder la veine ouverte avec du NaCl 0,9% à TVO
  3. Évaluer les symptomes et prendre les SV
  4. Vérifier la concordance usager-produit
  5. Aviser la banque de sang et le médecin si nécessaire
  6. Appliquer l’ordonnance collective si indiqué
  7. Faire les prélèvements si requis
  8. Acheminer les produits à la banque de sang
35
Q

Réactions transfusionnelles

Lorsqu’on parle de fièvre légère seulement, quelle est la description?

A

Augmentation d’au moins 1°C de la T° initiale
ET
- T° buccale : entre 38,5°C et 39 °C OU
- T° rectale : entre 39° C et 39,5°C OU
- T° axillaire : entre 38°C et 38,5°C

36
Q

Réactions transfusionnelles

Que doit-on faire en cas de fièvre légère seulement?

A

Se référer à l’ordonnance collective OC-16-002 : Initier l’administration d’acétaminophène chez l’adulte présentant une réaction fibrile pendant et 4h post-transfusion d’un produit sanguin. La transfusion peut être reprise

37
Q

Réactions transfusionnelles

Lorsqu’on parle de fièvre et autres symptomes ou forte fièvre ou frissons solennels, quelle est la description?

A

Fièvre
ET
- Autres symptomes imputables à la transfusion OU
- T° > 39°C buccale/39,5°C rectale/38,5°C axillaire OU
- Présence de frissons solonnelles (tremblement)

38
Q

Réactions transfusionnelles

Que doit-on faire en cas de fièvre et autres symptome ou forte fièvre ou frissons solonnels?

A

Prèlèvement sanguin selon Ligne de Conduite lors de réaction transfusionnelle et avis du médecin

39
Q

Réactions transfusionnelles

Lorsqu’on parle de dyspnée ou hypoxémie, quelle est la description?

A
  • Sensation nouvelle d’essoufflement OU
  • Diminution de la SpO2 initiale de 10% OU
  • Rythme respiratoire d’au moins 28/min
40
Q

Réactions transfusionnelles

Que doit-on faire en cas de dyspnée ou hypoxémie?

A

Prèlèvement sanguin selon Ligne de Conduite lors de réaction transfusionnelle et avis du médecin

41
Q

Réactions transfusionnelles

Lorsqu’on parle d’hypotension, quelle est la description?

A

Diminution de 30 mmHg de la TA systolique initiale ET TA systolique de 80 mmHg ou moins

42
Q

Réactions transfusionnelles

Que doit-on faire en cas d’hypotension?

A

Prèlèvement sanguin selon Ligne de Conduite lors de réaction transfusionnelle et avis du médecin

43
Q

Réactions transfusionnelles

Lorsqu’on parle d’urticaire, d’oedème ou rash, quelle est la description?

A
  • Sur moins de 2/3 du corps ET aucun autre symptome

OU

  • Sur moins de 2/3 du corps ET autres symptomes

OU

  • Sur plus de 2/3 du corps avec ou sans autre symptome
44
Q

Réactions transfusionnelles

Que peut-on faire en cas d’urticaire, rash ou oedème sur moins de 2/3 du corps ET aucun autre symptome?

A

Se référer à l’ordonnance collective OC-16-003 : Initier l’administration de diphenhydramine (Benadryl) IV chez l’adulte présentant une réaction allergique mineure pendant et 4h post transfusion d’un produit sanguin. La transfusion peut être reprise.

45
Q

Réactions transfusionnelles

Que peut-on faire en cas d’urticaire, rash ou oedème sur moins de 2/3 du corps ET autres symptomes?

A

Prèlèvement sanguin selon Ligne de Conduite lors de réaction transfusionnelle et avis du médecin

46
Q

Réactions transfusionnelles

Que peut-on faire en cas d’urticaire, rash ou oedème sur plus de 2/3 du corps avec ou sans autres symptomes?

A

Prèlèvement sanguin selon Ligne de Conduite lors de réaction transfusionnelle et avis du médecin

47
Q

Réactions transfusionnelles

Lorsqu’on parle de autres, quelle est la description?

A
  • Hypertension
  • N° ou V°
  • Tachycardie
  • Nouvelles douleurs
  • Tout changement de comportement
  • Détérioration de l’état clinique
48
Q

Réactions transfusionnelles

Que peut-on faire en cas d’autres symptomes?

A

Aviser le médecin et faire ce qu’il nous dit.

49
Q

Ordonnance collective OC-15-012

En quoi consiste l’ordonnance collective OC-15-012?

A

Installation d’un dispositif d’accès veineux périphérique cours (DAVPC) et maintien de la perméabilité avec un bonchon à injection intermittente ou son retrait.

50
Q

Ordonnance collective OC-15-012

Quels sont les étapes pour le maintien de la perméabilité d’un DAVPC?

A

1- Désinfecter le connecteur sans aiguille/Le Y de la tubulure avec un tampon d’alcool
2- Aboutter la seringue de NaCl 0,9%
3- Faire un retour veineux
4- Irriguer par turbulence les 3 ml de NaCl 0,9%
5- Retirer la seringue de NaCl 0,9%

51
Q

Rincage post-transfusion

En quoi consiste le rincage du dispositif de transfusion à la fin de l’administration du produit sanguin labile?

A

Rincer avec 50 ml du soluté de NaCl 0,9% au meme débit que le produit sanguin administré.

52
Q

Rincage post-transfusion

Si j’ai administré mon produit sanguin à un débit lent (100 ml/h), combien de temps prendra le rincage?

A

30 min

100 ml = 60 min
50 ml = T min

T = (50 ml X 60 min)/100 ml
T = 30 min

53
Q

Rincage post-transfusion

Si j’ai administré mon produit sanguin à un débit modéré (200 ml/h), combien de temps prendra le rincage?

A

15 min

200 ml = 60 min
50 ml = T min

T = (50 ml X 60 min)/200 ml
T = 15 min

54
Q

Rincage post-transfusion

VRAI ou FAUX

Le rincage doit être complèté dans les 4h suivant l’émission du produit sanguin par la banque de sang.

A

VRAI

55
Q

Ordonnance collective OC-16-002

En quoi consiste l’ordonnance collective OC-16-002?

A

Initier l’administration d’acétaminophène chez l’Adulte présentant une réaction fébrile pendant et 4h post-tranfusion d’un produit sanguin.

56
Q

Ordonnance collective OC-16-002

Quelles sont les indications et les conditions d’initiations de l’ordonnance collective OC-16-002

A

Augmentation d’au moins 1°C de la température initiale et :
- T° buccale entre 38,5° et 39°C
- T° rectale entre 39° et 39,5°C
- T axillaite entre 38° et 38,5°C
Aucun autre sympotme imputable à la tranfusion

57
Q

Ordonnance collective OC-16-002

Quelles sont les contre-indications de l’ordonnance collective OC-16-002

A
  • Allergie connues à l’acétaminophène
  • Acétaminophène recu dans les 4 dernières heures
  • Problèmes hépatique connu ou suspecté
58
Q

Ordonnance collective OC-16-002

À quel moment nous NE devons PAS appliquer l’ordonnance collective et se référer au médecin?

A
  • Température supérieur à 39°C buccale/39,5°C rectale/38,5°C axillaire
  • Présence d’autres symptomes imputables à la transfusion
  • Dose maximale quotidienne atteinte, soit 4g/24h
59
Q

Ordonnance collective OC-16-002

Quels sont les directives lorsqu’on met en place l’ordonnance collective OC-16-002

A
  1. Arreter la transfusion
  2. Garder la veine ouverte avec du NaCl 0,9%
  3. Prendre les SV
  4. Vérifier la concordance entre l’usager et le produit
  5. Se référer à la valeur de la T° pré-tranfusionnelle
  6. Évaluer l’état de l’usager
  7. Valider la dernière prise d’acétaminophène, au besoin
  8. Administrer 650 mg PO ou IR pour 1 seule dose
  9. Inscrire dans la FADM et l’ordonnance
  10. Reprendre la tranfusion sanguine
  11. Reprendre la T° 60 minutes après l’Administration
  12. Déclarer la réaction à l’aide du formulaire
  13. Faire notre note infirmière
60
Q

Ordonnance collective OC-16-003

En quoi consiste l’ordonnance collective OC-16-003?

A

Initier l’administration de diphenhydramine IV chez l’Adulte présentant une réaction allergique mineure pendant et 4h post-transfusion d’un produit sanguin.

61
Q

Ordonnance collective OC-16-003

Quels sont les indications et les conditions d’initiation de l’ordonnance collective OC-16-003?

A
  • Apparition d’urticaire, d’oedème ou de rash sur moins de 2/3 du corps pendant ou jusqu’à 4h après l’administration d’un produit sanguin
  • Aucun autre symtpome imputable à la transfusion
62
Q

Quels sont les contre-indications de l’ordonnance collective OC-16-003?

A
  • Allergie connue au diphenhydramine
  • Diphenhydramine recu dans les 4 dernières heures
63
Q

Ordonnance collective OC-16-003

À quel moment on NE doit PAS appliquer l’ordonnance collective et se référer au médecin?

A
  • Oedème, urticaire ou rash sur moins de 2/3 du corps et présence d’autres signes et symptomes
  • Oedème, urticaire ou rash sur 2/3 du corps et plus
64
Q

Ordonnance collective OC-16-003

Quels sont les directives lorsqu’on met en place l’ordonnance collective OC-16-003?

A
  1. Arreter la transfusion
  2. Garder la veine ouverte avec du NaCl 0,9%
  3. Prendre les SV
  4. Vérifier la concordance entre l’usager et le produit (bracelet, sac, etiquette et bordereau)
  5. Administrer 50 mg IV de diphenhydramne pour 1 seule dose en 2 minutes
  6. Si l’administration doit se faire dans le même accès veineux que le produit sanguin, il faut irriguer la voie
  7. Reprendre la tranfusion sanguine
  8. Demeurer au chevet durant 15 minutes
  9. Prendre les SV 15 minutes après l’administration
  10. Remplir le formulaire de déclaration de réactions transfusionnelles
  11. Faire notre note infirmière
65
Q

Ordonnance collective OC-16-003

En quoi consiste l’irrigation de l’accès veineux utilisé pour l’administration d’un produit sanguin ET d’un médicament IV?

A

Il faut irriguer avec 2 seringues de 10 ml de NaCl 0,9% avant et 1 seringue de 10 ml de NaCl 0,9% post-administration

S2.0 SOI1903 - Médecine-Chirurgie III (7 decks)

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